CARDIOVASCULAR EFFECTS IN snorers

LOS EFECTOS CARDIOVASCULARES EN LOS RONCADORES
Cualquiera de nosotros puede roncar alguna vez, con más razón si nos acostamos
boca arriba, después de una copiosa cena con bebida con alcohol y muy cansados.
Pero en los roncadores habituales, los ronquidos generalmente están asociados a
trastornos respiratorios, por obstrucciones parciales o totales de la vía aérea, mientras
duermen, ventilan menos los pulmones o no respiran por más de 10 segundos, esto se llama
hipopnea o apnea, causando asfixias intermitentes, provocando baja saturación de oxigeno,
despertares, que cambian la estructura del sueño, sin llegar a tener sueño profundo reparador
y se produce activación del sistema simpático y parasimpático, también en forma intermitente,
causando oscilaciones de las presiones arteriales sistémicas y pulmonares, en la frecuencia y
la función cardiaca.
El sueño es un momento de
recuperación, también
para el corazón,
fundamentalmente en estadios profundos del
sueño, etapa III y IV, con incremento de actividad
parasimpática y descenso del tono simpático,
disminuyendo la frecuencia cardiaca, la presión
arterial y la frecuencia cardiaca.
Desde 1976, se han hecho trabajos que
han demostrado que los ronquidos con apneas
de sueno, causan serias alteraciones cardiovasculares:

Aumento de la prevalencia e incidencia de la presión arterial sistémica.

La gravedad de la apnea de sueño se relaciona con el mayor riesgo de
Hipertensión arterial sistémica.

El tratamiento del Síndrome apnea-hipopnea de sueño, con CPAP, reduce la
presión arterial y a los pacientes con hipertensión arterial resistentes reduce la
cantidad de medicamentos.

Esta asociada a hipertensión pulmonar y Cor pulmonale, y estas patologías
mejoran con el uso de CPAP durante el sueño.

Hay evidencia suficiente para aseverar que los pacientes con apnea de sueño
tienen mayor morbi mortalidad relacionados con la enfermedad arterial
coronaria. La hipoxemia nocturna y el aumento del tono simpático son
considerados como factores que precipitan la isquemia coronaria

Se asocia a arritmias cardíacas nocturnas y diurnas, como ser fibrilación
auricular, taquicardias ventriculares no sostenida.

La bradicardia y asistolía durante el sueño son los trastornos del ritmo cardíaco
más importantes y significativos asociados al síndrome de apnea-hipopnea del
sueño. Si usted ronca, conjuntamente con la decisión de usar marcapaso, si
fuera necesario, que le diagnostiquen y traten su apnea de sueño.

Causa y agrava la insuficiencia cardiaca.

Tienen aumentado el riego de muerte durante la noche..

Además el Síndrome de apnea-hipopnea desencadena y agrava la obesidad,
la resistencia a la insulina, disfunción de las células endoteliales,
arteriosclerosis e incremento de la agregabilidad plaquetaria.
Tabla de polisomno con aclaraciones, diagnostico de SAHOS, sin y con CPAP.
Tengo riesgo de tener apnea de sueño, con:
 Perímetro cervical mayor de 45 cm en hombres y mayor de 38 cm en mujer
 Índice de masa corporal mayor de 25
 Clasificación de Mallampati 3 o 4
 Hipertension arterial de difícil control
 Escala de somnolencia de Epworth mayor a 8
Que sienten los pacientes con apnea de sueño?
o
Dolores de cabeza en la mañana
o
Sensación de sueño no reparador.
o
Pérdida de memoria
o
Cambios de humor.
o
Disminución del líbido
o
Relato de otras personas, de que ronca y por momentos no respira mientras duerme.
Que problemas Cardiovasculares tienen los paciente con Apnea de sueño?

Hipertensión arterial, de difícil control, multi medicados

Arritmia cardíaca.

Muerte súbita.

Arteriosclerosis.
Además, problemas neurosiquiatricos como depresión , ansiedad, baja tolerancia.
Hipersomnia diurna, que causa baja rendimiento laboral, mayor posibilidad de accidentes
laborales y automovilístico.
Cual es la solución?
 Realizar el diagnostico con polisomnografía (estudio del sueño).
 Si tiene indicación usar un dispositivo da apoyo respiratorio mientras duerme,
conocido como CPAP.