Intestino Delgado y Colon

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Justo Emilio Pinzón Espinosa
IX Semestre
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» Longitud ≈ 4 m
» Extremos fijos
˃ Superior: flexura duodenoyeyunal
+ a la izquierda de L2
+ Intraperitoneal
˃ Inferior: Unión ileocecal
+ Válvula ileocecal o de Bahuin
+ Ubicación: fosa ilíaca derecha, nivel del disco entre L5 y S
» Ubicación
˃ Yeyuno: Región umbilical
˃ Íleon: Hipogastrio
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Característica
Yeyuno
Íleon
Calibre
2-4 cm
2-3 cm
Pared
Gruesa y fuerte
Fina y transparente
Vascularización
Mayor (vasos más
voluminosos)
Menor
Vasos rectos
Largos
Cortos
Arcadas
Simples, pocas y de gran Múltiples y cortas
tamaño
Grasa mesentérica
Poca
Mucha
Pliegues circulares o
conniventes
Grandes, largos y
agrupados
Pequeños y dispersos;
ausentes distalmente
Nódulos linfáticos
Pocos
Múltiples (Placas de
Peyer)
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» Tercio proximal
˃ U: Cuadrante superior izquierdo
˃ R: cara caudal del mesocolon transverso, cara dorsal del estómago y
cara anterior del riñón izq.
» Tercio medio
˃ U: Mitad izquierda del abdomen
˃ R: posteriormente con el colon descendente
» Tercio distal
˃ U: parte derecha e inferior del abdomen (+pelvis)
˃ R: vejiga urinaria, ciego, colon ascendente, arriba con la parte derecha
del mesocolon transverso y parte caudal y ascendente del duodeno.
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» Ramas yeyunales e ileales que se
originan del lado izquierdo
» Se distribuyen por el mesenterio y
forman las arcadas, de las que se
desprenden vasos rectos
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» Las venas acompañan a las arterias,
dentro del mesenterio
» Venas yeyunales e ileales drenan en
VMS
˃ VMS + vena esplénica = vena porta
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» Simpática
˃ Nn. esplácnicos torácicos abdominopélvicos
(mayor, menor e imo)
˃ Ganglios celíaco y mesentérico superior
˃ Llega por plexos que acompañan a las arterias
» Parasimpática
˃ Nn. Vagos (principalmente tronco vagal posterior)
˃ Viaja mezclada con inervación simpática
» Aferencias viscerales: cólicos
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» Ciego  unión rectosigmoidea
» Forma el marco colónico
» Longitud: 1,20 – 1,60 m
» Calibre disminuye gradualmente
˃ Ciego: 6 – 7 cm
˃ Unión rectosigmoidea: 3 cm
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» Mayor calibre
» Apéndices omentales o epiploicos
» Tenias o cintillas longitudinales
˃ Mesocólica
˃ Omental
˃ Libre
» Haustras
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» Condensaciones de fibras musculares
longitudinales
» Inician en la base del apéndice cecal
» Colon ascendente y descendente
˃ Anterior o libera
˃ Posteromedial
˃ Posterolateral
» Colon transverso
˃ Libre o libera
˃ Mesocólica
˃ Omental
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» Aspecto saculado
» Abultamientos de la pared del colon,
separados por depresiones
producidos por condensaciones de
fibras musculares circulares
˃ Luz del intestino: pliegues semicirculares
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»Acúmulos de grasa
»Tamaño variable
»Se sitúan a lo largo de
˃ Tenia libera
˃ Tenia postero interna
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» 7.5 cm de ancho y largo
» Ubicado en fosa ilíaca derecha, por debajo de la
unión ileocecal
» Envuelto en peritoneo, pero sin mesenterio
» Apéndice
˃ 6-10 cm
˃ Mesoapéndice corto y triangular
» Irrigación: arteria ileocólica y a. apendicular
(rama de la ileocólica)
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» Se dirige desde el ciego hasta el lóbulo
derecho del hígado
» Gira en la flexura hepática del colon
» Retroperitoneal
˃ Cubierto anterior y lateralmente
» Irrigación: aa. ileocólica y cólica derecha
˃ + rama derecha de a. cólica media = primera arcada de a.
yuxtacólica
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» Más móvil y mayor longitud (aprox. 45 cm)
» Desde flexura cólica derecha hasta la flexura
esplénica del colon
» Flexura esplénica del colon
˃ Posición más superior
˃ Ángulo más agudo
˃ Menos móvil
» Irrigación: a. cólica media y a. marginal
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» Entre la flexura cólica izquierda y la fosa ilíaca
izquierda
» Retroperitoneal
» Peritoneo cubre parte anterior y lateral
» Irrigación: aa. Cólica izquierda y sigmoideas,
ramas de AMI
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» Forma de S, aprox. 40 cm
» Desde la fosa ilíaca izquierda hasta S3, unión
con el recto
» Unión rectosigmoidea: finalización de las tenias
» Tiene mesocolon sigmoideo: móvil
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» Anterior
˃ Asas de intestino delgado
˃ Epiplón mayor
˃ Pared abdominal anterior
» Posterior
˃ Músculo psoas e iliaco
˃ nervio femoral y nervio femoral cutáneo lateral
» Medial
˃ Apéndice cecal
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» Anterior
˃ Asas de ID
˃ Epiplón mayor
˃ Pared abdominal anterior
» Posterior
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˃
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Músculo iliaco
Cresta iliaca
Músculo cuadrado lumbar
Músculo transverso del abdomen
Polo inferior del riñón derecho
Nervios ilioinguinal e iliohipogástrico
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» Anterior
˃ Epiplón mayor
˃ Pared abdominal anterior
» Posterior
˃ Segunda porción del duodeno
˃ Cabeza del páncreas
˃ Asas de ID
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» Anterior
˃ Vejiga urinaria
˃ Cara posterior del útero
˃ Parte superior de la vagina
» Posterior
˃ Recto
˃ Sacro
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Colon derecho
Colon izquierdo
» Irrigado por AMS
» Inervación PS dada
por el n. vago
» Irrigado por AMI
» Inervación PS dada
por plexo sacro
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