DADES D`IDENTIFICACIÓ / DATOS DE IDENTIFICACIÓN Nom i

CAMBRA OFICIAL DE COMERC, INDÚSTRIA Y NAVEGACIÓ D’ALACANT
CÁMARA OFICIAL DE COMERCIO, INDUSTRIA Y NAVEGACIÓN DE ALICANTE
ELECCIONS A MEMBRE DEL PLE / ELECCIONES A MIEMBRO DEL PLENO
SOL.LICITUD PER A L’EMISSIÓ DEL VOT PER CORREU
SOLICITUD PARA LA EMISIÓN DEL VOTO POR CORREO
DADES D’IDENTIFICACIÓ / DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nom i cognoms o raó social / Nombre y apellidos o razón social: ....................................
................................................................................... NIF: ................................................
Adreça a efectes de notificació / Domicilio a efectos de notificación: …..........................
............................................................................................................................................
Municipi / Municipio:.................................................................. CP: ...............................
D’acord amb el que preveu l’article 28 del Decret 158/2001, de 15 d’octubre, del Govern Valencià, es
sol.licita que, després de les comprovació prèvies pertinents, ens trameteu la documentació necessària
per a exercir el vot per correu en les eleccions per a la renovació dels membres del ple dins del/s grup/s
que s’indiquen.
De conformidad con lo previsto en el artículo 28 del Decreto 158/2001, de 15 de octubre, del Gobierno Valenicano,
se solicita que, previas las comprobaciones pertinentes, nos sea remitida la documentación necesaria para ejercer el
voto por correo en las elecciones para la renovación de los miembros del pleno, dentro del/los grupo/s que se
indican.
Grup / Grupo
Categoria / Categoría
Epígraf IAE / Epígrafe IAE
………………, a ........................., de ....................................... de 2010
(Firma i segell de l’empresa / Firma y sello de la empresa)
DADES DEL FIRMANT EN REPRESENTACIÓ DE LA PERSONA JURÍDICA
DATOS DEL FIRMANTE EN REPRESENTACIÓN DE LA PERSONA JURÍDICA
Sr. / Sra.:…………………………………………………………………………………..
DNI:
Càrrec / Cargo:……………………………………………….
Declare que la representació que tinc correspon a l’empresa............................................................................................
I que la anterior firma és orginal i autèntica.
Declaro que la representación que ostento corresponde a la empresa ...........................................................................
y que la anterior firma es original y auténtica.
Data i firma / Fecha y firma:
A la sol.licitud s’adjuntarà necessàriament / A la solicitud se adjuntará necesariamente:
- Fotocòpia del DNI del firmant / Fotocopia del DNI del firmante.
SR. SECRETARI CAMBRA OFICIAL DE COMERÇ, INDÚSTRIA Y NAVEGACIÓ D’ ALACANT
SR. SECRETARIO CÁMARA OFICIAL DE COMERCIO, INDUSTRIA Y NAVEGACIÓN DE ALICANTE