OBJETIVOS GENERALES y ESPECÍFICOS del curso de “Medicina Interna” (CICLIPA) El objetivo central del curso de CICLIPAR es introducir a los estudiantes de pre-grado en el arte de la medicina a través aprendizaje del método clínico, definido como la aplicación de un conjunto de procedimientos racionales, coherentemente estructurados, para la detección, investigación, identificación, interpretación y evaluación de los problemas de salud que afectan a los individuos concretamente en el área específica de la Medicina interna (con el mayor énfasis en sus zonas de contacto con la Medicina General) con la finalidad de diseñar y aplicar las estrategias terapéuticas más idóneas para la solución de los mismos, para su prevención primaria y secundaria, y para la promoción desde los ámbitos de actuación profesional de hábitos de vida saludables, con pleno respeto de la dignidad, la autonomía y de los derechos de los pacientes, todo con el supremo objetivo de mejorar la calidad de vida de los integrantes de la comunidad. Para cumplir dichos objetivos generales, se estructurarán diferentes actividades docentes, con el fin de llenar un conjunto de objetivos específicos, cuya sumatoria nos permitirá cumplir con los fines previamente explicitados. Para la descripción de estos objetivos específicos, dividiremos los mismos en diferentes UNIDADES TEMÁTICAS. Los objetivos específicos serán comunes para cada una de las unidades temáticas y se materializarán con el aprendizaje y la aplicación del método clínico a las afecciones de los aparatos o sistemas considerados. Para conseguir dichos objetivos se insistirá durante el curso en los siguientes aspectos: a) Identificación de los motivos de consulta más frecuentes de los pacientes que padecen una afección vinculada con un determinado sistema o aparato y utilización de las herramientas clínicas básicas (anamnesis y exámen físico) para formular las distintas hipótesis para las sucesivas etapas diagnósticas (diagnóstico sindromático, nosológico, etiopatogénico, fisiopatológico, etc) con especial énfasis en la identificación de las certezas diagnósticas y de las incertidumbres. b) Elaboración de una estrategia de estudio adecuada para la confirmación de las hipótesis diagnósticas, considerando los resultados emergentes de la evaluación clínica primaria. c) Utilización de los métodos paraclínicos para cumplir con los fines previamente enunciados a través del conocimiento de las posibilidades de cada uno de ellos para confirmar las hipótesis y para develar las incertidumbres diagnósticas. d) Reconocimiento precoz de aquellos pacientes que por la complejidad de su situación clínica o por requerir técnicas de estudio o tratamiento más sofisticadas, deben ser derivados rápidamente a servicios especializados o puestos en contacto con especialistas para su estudio y seguimiento. No se profundizará en los temas que corresponden a las áreas de los servicios especializados. e) Planificación de las conductas terapéuticas, con la base del conocimiento de las posibilidades e indicaciones básicas de los métodos higiénico dietéticos, farmacológicos e invasivos (quirúrgicos o no). f) Elaboración de estrategias de promoción de salud, prevención primaria y secundaria, así como de rehabilitación adaptadas a la situación clínica individual, familiar y social del paciente considerado. I II) Unidad temática: Enfermedades cardiovasculares. Los puntos a) a f) se tendrán en cuenta para su aplicación a los siguientes temas de enfermedades cardiovasculares: 1) Insuficiencia cardíaca: considerando especialmente el aprendizaje de la utilización de las herramientas clínicas para la identificación y la formulación de hipótesis diagnósticas, considerando eventuales “causas de descompensación”, determinando que pacientes deben ser rápidamente orientados a servicios especializados; elaboración de una estrategia de estudio considerando los métodos paraclínicos (ECG, RxTX, Ecocardiografía, Ecocardiografía, Centellografía, Cateterismo, etc ); planificación de una conducta terapéutica: indicaciones higiénico dietéticas y farmacológicas; identificación del estudio de otras situaciones especiales: cirugía cardíaca, trasplante, etc. 2) Cardiopatía isquémica: formas de presentación, clasificación, formas clínicas y diagnóstico de las mismas determinando que pacientes deben ser rápidamente orientados a servicios especializados; métodos de estudio: marcadores humorales, electrocardiograma basal y ergometría, métodos radioisotópicos, ecocardiográficos, indicaciones de la CACG. Planificación de una conducta terapéutica: ámbito domiciliario o internación en diferentes sectores especializados, indicaciones higiénico dietéticas, farmacológicas; angioplastia , cirugía. Etiopatogenia de la Cardiopatía isquémica: importancia de los “factores de riesgo coronario”. Elaboración de estrategias de promoción de salud, prevención primaria, secundaria y rehabilitación adaptadas a la situación clínica individual del paciente considerado. 3) Hipertensión arterial: Diagnóstico y clasificación: Hipertensiones primaria y secundaria. Aplicación de los objetivos específicos generales en el aprendizaje de la problemática de los pacientes hipertensos (puntos a) a f) ) 4) Valvulopatías con especial énfasis en la patología valvular mitral y aórtica. Aplicación de los objetivos específicos generales en el aprendizaje de la problemática de los pacientes con valvulopatías (puntos a) a f) ) 5) Endocarditis infecciosa: Aplicación de los objetivos específicos generales en el aprendizaje de la problemática de los pacientes con Endocarditis infecciosa (puntos a) a f) ) 6) Fiebre reumática: Aplicación de los objetivos específicos generales en el aprendizaje de la problemática de los pacientes con Endocarditis infecciosa (puntos a) a f) ) 7) Miocardiopatías: especial énfasis en las Miocardiopatìas dilatadas. Aplicación de los objetivos específicos generales en el aprendizaje de la problemática de los pacientes con Miocardiopatías. (puntos a) a f) ) 8) Enfermedad tromboembólica venosa: Aplicación de los objetivos específicos generales en el aprendizaje de la problemática de los pacientes con enfermedad tromboembólica venosa (puntos a) a f) ) 9) Enfermedades tromboembólicas arteriales: Aplicación de los objetivos específicos generales en el aprendizaje de la problemática de los pacientes con enfermedad tromboembólica arterial (puntos a) a f) ) 10) Arritmias y trastornos de la conducción: especial énfasis en la Fibrilación y flütter auricular; otras arritmias y trastornos de la conducción. Aplicación de los objetivos específicos 11) Enfermedades del Pericardio : especial énfasis en las Pericarditis agudas. Aplicación de los objetivos específicos generales en el aprendizaje de la problemática de los pacientes con enfermedades pericárdicas (puntos a) a f) ) 12) Patología vascular periférica: especial énfasis en la patología aterosclerótica.- Aplicación de los objetivos específicos generales en el aprendizaje de la problemática de los pacientes con enfermedades vasculares periféricas (puntos a) a f) ) II) Unidad temática: Enfermedades del aparato respiratorio. 1) Insuficiencia respiratoria aguda y crónica: entrenamiento en el reconocimiento rápido de las situaciones de riesgo vital inminente, y planteo de las medidas terapéuticas inmediatas, identificando el ámbito en que se tratará al paciente y los recursos terapéuticos a disponer. Aplicación de los objetivos específicos generales en el aprendizaje de la problemática de los pacientes con Insuficiencia respiratoria aguda y crónica (puntos a) a f) ) 2) Infecciones respiratorias altas (extratoráccicas: rinofaringitis, sinusitis, etc) y bajas (intratoráccicas: traqueobronquitis y neumonias) y sus complicaciones: se considerarán especialmente aquellas infecciones que por su prevalencia en la comunidad adquieran relevancia epidemiológica. Aplicación de los objetivos específicos generales en el aprendizaje de la problemática de los pacientes con Infecciones respiratorias (puntos a) a f) ) 3) Derrames pleurales: (exudados, trasudados, hemotórax, quilotórax)) Aplicación de los objetivos específicos generales en el aprendizaje de la problemática de los pacientes con Derrames pleurales (puntos a) a f) ) 4) Neumotórax: Aplicación de los objetivos específicos generales en el aprendizaje de la problemática de los pacientes con Neumotórax (puntos a) a f) ) 5) Asma bronquial: especial énfasis en la identificación de la gravedad de la crisis y de la enfermedad asmática. Aplicación de los objetivos específicos generales en el aprendizaje de la problemática de los pacientes con Asma bronquial (puntos a) a f) ) 6) Cáncer broncopulmonar: Aplicación de los objetivos específicos generales en el aprendizaje de la problemática de los pacientes con Cáncer broncopulmonar (puntos a) a f)) 7) Tuberculosis pulmonar: Aplicación de los objetivos específicos generales en el aprendizaje de la problemática de los pacientes con Tuberculosis pulmonar (puntos a) a f)) 8) Enfermedad bronquiectásica: Aplicación de los objetivos específicos generales en el aprendizaje de la problemática de los pacientes con Enfermedad bronquiectásica (puntos a) a f)) 9) Intersticiopatías pulmonares: Aplicación de los objetivos específicos generales en el aprendizaje de la problemática de los pacientes con Intersticiopatías pulmonares (puntos a) a f)) 10) Abceso de pulmón: Aplicación de los objetivos específicos generales en el aprendizaje de la problemática de los pacientes con supuraciones pulmonares (puntos a) a f))