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CONCURSO PÚBLICO PARA NOMBRAMIENTO CPM R.M. 0199‐2010‐ED
FICHA DE INSCRIPCIÓN
Tipo de Documento
DNI
C. EXTRANJERIA
Nro de Documento
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombres
Correo Electrónico
Teléfono de Referencia
Nível Educativo al que Postula
(Marcar sólo un recuadro)
Nível Educativo de Título Pedagógico
(Marcar sólo un recuadro)
EBR ‐ Inicial
EB Especial
EBR ‐ Primaria
EB Alternativa
EBR ‐ Secundaria
ET Productiva
EBR ‐ Inicial
EB Especial
EBR ‐ Primaria
EB Alternativa
EBR ‐ Secundaria
ET Productiva
Nro Registro de Título Pedagógico
Región
Ver Tabla REGIONES
Sede donde rendirá la prueba
Sede
Ver Tabla SEDES
Región a la que Postula
Región
Ver Tabla REGIONES
Declaro cumplir con los requisitos y no haberme inscrito anteriormente para el presente proceso. La información proporcionada constituye DECLARACIÓN JURADA.
Firma del Postulante
Firma y Sello del Registrador del Banco
DESGLOSABLE PARA SER USADO POR EL BANCO SÓLO EN CASO DE CONTINGENCIA
CONCURSO PÚBLICO PARA NOMBRAMIENTO CPM R.M. 0199‐2010‐ED
Documento de Identidad del Postulante
Tipo
DNI
C. EXTRANJERIA
Número
Firma y Sello del Registrador del Banco
Guarde este talón que es el único comprobante de que realizó su inscripción manual.
Podrá obtener constancia de inscripción ingresando a la página WEB www.minedu.gob.pe
CONCURSO PÚBLICO PARA NOMBRAMIENTO CPM R.M. 0199‐2010‐ED
Tabla REGIONES
AMAZONAS
Tabla SEDES
CHACHAPOYAS
BAGUA GRANDE
ANCASH
HUARAZ
CHIMBOTE
APURIMAC
ABANCAY
ANDAHUAYLAS
AREQUIPA
AYACUCHO
AREQUIPA
HUAMANGA
PUQUIO
CAJAMARCA
CAJAMARCA
JAEN
CALLAO
CALLAO
CUSCO
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANCAVELICA
HUANUCO
HUANUCO
ICA
ICA
JUNIN
HUANCAYO
LA LIBERTAD
TRUJILLO
LAMBAYEQUE
CHICLAYO
LIMA
LIMA METROPOLITANA
LIMA PROVINCIAS
CAÑETE
HUACHO
IQUITOS
ALTO AMAZONAS - YURIMAGUAS
ALTO AMAZONAS - SAN LORENZO
LORETO
MCAL. CASTILLA - CABALLOCOCHA
NAUTA
REQUENA
CONTAMANA
MADRE DE DIOS
TAMBOPATA
MOQUEGUA
MOQUEGUA
PASCO
PASCO
PIURA
PIURA
PUNO
PUNO
JULIACA
SAN MARTIN
MOYOBAMBA
TARAPOTO
TACNA
TACNA
TUMBES
TUMBES
UCAYALI
UCAYALI
ATALAYA
PURÚS