Preferencia y confusión por la tetilla

CAALMA
2/13/08
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Curso avanzado de apoyo a la lactancia materna
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que sí obtiene alimento; esto consiste en
que la succión tiene tres fases: abre la boca
(bajando el mentón), hace una pausa, cierra
la boca. (Si ustedes meten su pulgar en la
boca y tratan de succionarlo, pueden sentir
este mecanismo, ya que mientras succinan
su mentón baja y la boca se abre; asimismo,
mientras continúen con la succión se mantendrá en esta posición —pausa— y al liberar la succión o presión negativa el mentón
sube y la boca se cierra.) Para el bebé, el
momento de la pausa es aquél en el que su
boca se llena de leche, y cuando aquélla se
cierra, se acompaña del movimiento de
deglución.
Un bebé recibe suficiente alimento si es
que:
Al alimentarle exclusivamente al pecho:
• Moja de 5 a 6 pañales al día (a partir
del 4 día)
• Las evacuaciones cambian de meconiales a amarillas, blandas y acuosas
después del 4o día
• Tiene de 2 a 5 evacuaciones al día (del
día 4 a la semana 4–6)
• A la semana del nacimiento la pérdida
de peso no es mayor al 7%
• A las dos semanas del nacimiento ha
recuperado su peso al nacer
Su peso aumenta:
• de 115 a 230 g a la semana los primeros tres a cuatro meses de vida
• de 85 a 145 g a la semana de los cuatro a seis meses
Su talla aumenta:
• 2.5 cm cada mes durante los primeros
seis meses
• 1.5 cm de circunferencia cefálica al
mes
• Mama con frecuencia (8 a 12 veces en
24 horas) y queda satisfecho
• Tiene aspecto saludable, buen color,
piel elástica, está alerta y activo, y tiene
buen tono muscular
Nunca se debe tratar de determinar si
come suficiente ofreciéndole biberón con
complemento después de la tetada. De
hecho, el que lo acepte no significa que se
haya quedado hambriento e, incluso, esto
puede llegar a interferir con la lactancia
materna, ya que puede causar en el bebé
preferencia por el biberón o síndrome de
confusión.
Preferencia y confusión por la tetilla
La confusión por la tetilla se define
como la dificultad del lactante para lograr la
configuración bucal, la técnica para prenderse a la mama y el modelo de succión
correctos, mismos que son necesarios para
la alimentación exitosa al pecho materno
luego de alimentación con biberón o de
otro tipo de exposición a una tetilla artificial.
Existe clara diferencia entre movimientos de la lengua y el maxilar de lactantes alimentados al pecho materno y los
alimentados con biberón. En la lactancia
materna, la respiración está coordinada con
la succión y la deglución; el flujo rápido y
fácil a través de la tetilla del biberón por lo
general da por resultado sostenimiento de
la respiración y espiraciones acortadas. A su
vez, los lactantes pretérmino parecen tener
mejor coordinación de la succión, deglución y respiración durante el amamantamiento en comparación con los
alimentados con biberón, además de que
presentan menos bradicardia y saturación
estable de oxígeno.
Las principales preocupaciones respecto
a la alimentación con biberón son que se
desarrolle:
• Preferencia o confusión por la tetilla.
• Ingurgitación mamaria por vaciamiento incompleto de la mama luego de
dar complementos al lactante, lo que
ocasiona disminución en la producción de leche.
• Molestias en los pezones por aplicación de diferentes técnicas de succión.
• Duración disminuida de la lactancia
materna.