Para dosificar los diuréticos en la insuficiencia

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Consejos sobre los líquidos
en los pacientes con insuficiencia cardiaca.
Autor: Dr. Pedro Serrano, MD, PhD, FESC.
Basado en: www.americanheart.org/chf
2009
Es muy conveniente para los enfermos,
que sean responsables de su propia salud y aprendan a cuidarse.
Los pacientes con insuficiencia cardiaca a menudo pueden retener líquidos y toman
uno o más medicamentos para orinar más (diuréticos). La retención de líquidos es
perjudicial y puede provocar que respire peor y se encuentre peor. La retención de
líquidos se detecta fácilmente midiendo el peso, y también apoyando un dedo con
firmeza sobre los tobillos, para observar si dejan huella claramente visible.
La medición en casa del peso en los pacientes con insuficiencia cardiaca
es muy útil para observar la respuesta al tratamiento y mejorar el cumplimiento del
tratamiento. Por eso es muy importante pesarse, anotando el peso y la fecha:
1.
2.
3.
4.
5.
Todos los días.
En la misma báscula.
Al levantarse por la mañana.
Después de orinar y antes de desayunar.
Desnudo o siempre con la misma ropa.
Consejos para evitar la retención de líquidos:
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Conviene que beba líquidos, pero no en exceso, incluso cuando sienta la boca
seca y tenga sed. Si bebe demasiado, puede contrarrestarse el efecto de los
diuréticos (pastillas para orinar más), provocando debilidad y un estado de
confusión. No beba más de 2 litros de líquido al día o más de la cantidad que le
haya prescrito su médico, salvo si tiene vómitos, diarreas, fiebre o mucho sudor.
Evite la sal: No eche sal a la comida, no use condimentos salados (ej.- cubitos de
pollo, carne, etc), ni ponga salero en la mesa. Puede usar ajo, perejil, vinagre,
limón, tomillo, romero… Tome el pan sin sal. Evite: bebidas gaseosas, agua con
gas, bicarbonato, conservas, salazones, ahumados, enlatados, aceitunas,
encurtidos, patatas fritas, embutidos, jamón, quesos, precocinados, frutos secos
con sal, leche en polvo o condensada, salsas, mayonesa, mostaza, ketchup...
Evite los calmantes o analgésicos del tipo “antiinflamatorios” (ej.- Voltarén ®,
Nolotil ®, Ibuprofeno, Feldene®, Aspirina®...), ya que pueden hacerle “retener
líquidos” y subir su tensión arterial. Si tiene dolor o fiebre tome paracetamol.
Evite los comprimidos efervescentes (porque llevan sal).
Autodosificación del diurético (la pastilla para orinar):
Pida a su médico que le indique cual es el medicamento diurético:
que conviene que usted pueda regular por sí mismo.
Si observa que ha aumentado su peso más de 1 kg en un día ó 2,5 kg en una semana,
consulte con su médico o aumente la dosis de diurético que toma, según:
Si toma habitualmente:
Media pastilla de diurético una o dos veces al día.
1 pastilla de diurético una o dos veces al día.
Añada al tratamiento:
Media pastilla por la tarde.
1 pastilla por la tarde.
Una vez eliminado el exceso de peso, vuelva a la dosis diurética habitual, según vayan
remitiendo los síntomas y la inflamación, y el peso lo permita.
Peso
Fecha
Peso
Fecha
Peso
Fecha