Patología tumoral de la columna vertebral y sacro

Patología tumoral de la
columna vertebral y sacro
Dra. Enguita
Historia Clínica
• Niña de 6 años de edad
• Dolor lumbar de varias semanas de duración
• Antedecentes familiares de hipercolesterolemia
familiar
Hallazgos radiológicos
• Lesión lítica en cuerpo de tercera vértebra
lumbar sin aplastamiento.
S-100
S-100
S-100
S-100
CD 1a
CD 1a
CD 1a
CD 1a
CD 1a
CD 68
Diagnóstico
Diagnóstico
Histiocitosis X, tipo granuloma eosinófilo, con
presencia de numerosos histiocitos con
leucocitos polimorfonucleares
intracitoplásmáticos.
• Letterer-Siwe: forma aguda, diseminada con
afectación esquelética, cutánea y visceral.
• Hand-Schüller-Christian: forma crónica,
diseminada con afectación ósea, exoftalmos y
diabetes insípida.
• Granuloma eosinófilo: limitada al esqueleto
Causa????
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•
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Menores de 5 años.
1/3 de los pacientes son adultos.
Dolor. Pérdida de piezas dentarias.
Cráneo. Maxilares, costillas, vértebras y
fémur.
• RX: Gruesa reacción perióstica. Benigno.
• Vértebra: Cuerpo. Compresión y vértebra
plana.
• Dx Diferencial:
• Osteomielitis
• Linfoma
• Tratamiento:
Curetaje, inyecciones de metilprednisolona o radioterapia a
dosis bajas. Casos diseminados QT.
• Pronóstico
Gránulos de Birbeck
?
CD 1a