SOLICITUD DE RETIRO PROPIA VOLUNTAD MOTIVO DE SALUD

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL
NÚCLEO ZULIA
SOLICITUD DE RETIRO
PROPIA VOLUNTAD
MOTIVO DE SALUD
DEL ESTUDIANTE: ____________________________________ CÉDULA:__________________
PARA: JEFE DE DIVISIÓN DE SECRETARÍA
ASUNTO: SOLICITUD DE RETIRO POR SALUD O PROPIA VOLUNTAD
Tengo el agrado de dirigirme a usted, con la finalidad de solicitar formalmente el retiro
en el Período Académico que estoy cursando actualmente, por los motivos que a continuación
expongo:
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Atentamente,
Carrera: _____________________________________________________________
Período académico (
Término/
Semestre): _________ Fecha: _____________
Sección: _____________ Correo electrónico ________________________________
Telf: __________________________________________
Solo para uso de la División de Secretaría:
Nombre, Apellido y cédula de funcionario receptor:
Fecha:
Índice Académico:
Nota: anexar fotocopia del carné estudiantil o cédula de identidad, constancia de inscripción, Record Académico. Para
RPS anexar además los informes médicos correspondientes.
Esta planilla debe ir sin enmienda y ser llenada en su totalidad.