Preguntas frecuentes sobre los servicios de transporte

Preguntas frecuentes sobre los servicios de transporte
¿Quién puede solicitar un transporte?
·
Un miembro de Blue Cross Community Centennial que tenga por lo menos 18 años de edad.
·
Un pariente o tutor legal del miembro de Blue Cross Community Centennial o un proveedor médico
autorizado.
·
Representante del plan o administrador de casos de BCBSNM.
¿Puede un miembro del plan que sea un menor (menor de 18 años de edad) viajar sin un
acompañante?
El transporte para menores dependerá de su edad.
·
Los menores de 13 años deben tener un acompañante adulto.
·
Los menores entre 13 y 16 años de edad necesitan que un padre o tutor legal firme una exoneración
de responsabilidad para transportarse sin un acompañante.
·
Los menores de tengan 17 años de edad pueden transportarse sin un acompañante.
¿Cómo puede un miembro coordinar un transporte de rutina?
Llame a LogistiCare® para ordenar un viaje. Se encuentran disponibles de lunes a viernes de 8:00 a.m.
a 5:00 p.m. Hora de la Montaña (MT); cerrado los fines de semana y feriados. Debe llamar por lo menos
con 3 días de anticipación a su cita. Un ejemplo de transporte de rutina es una visita programada con
regularidad para ver a su Proveedor de atención primaria (PCP).
Para programar un transporte, llame al 866-913-4342. No hay cargo para esta llamada.
¿Con cuánta anticipación puede solicitar un miembro el transporte?
No puede programar un transporte con más de dos semanas previas a una cita.
¿Qué información necesitará un miembro para reservar un viaje?
Cuando programe un transporte, proporcione:
·
su nombre completo
·
su fecha de nacimiento
·
número de identificación de miembro de BCBSNM
·
razón de la cita
·
la hora de su cita
·
nombre y dirección del médico o centro
·
número de teléfono del médico o centro
·
tiempo que necesita para regresar a casa
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·
necesidades especiales (llevará/utilizará una silla de ruedas, andador, equipo médico, oxígeno, etc.)
¿Qué sucede si un miembro necesita un transporte para cuidado de urgencia?
Llame a LogistiCare. Ellos pueden ayudarle a ordenar un transporte y así obtener cuidado de urgencia.
Pueden llamar a su médico para obtener ayuda sobre la toma de decisiones acerca de sus necesidades.
Le preguntarán si un amigo o miembro de su familia le pueden llevar. Un ejemplo de cuidado de
urgencia es cuando alguien necesita cuidado de salud pero no necesita una ambulancia. Los
transportes al servicio de cuidado de urgencia se pueden ordenar el mismo día. A continuación se
encuentran ejemplos de viajes de urgencia:
·
·
Dar el alta del hospital.
Citas consideradas como urgentes por su médico.
LogistiCare llamará a su proveedor para confirmar la cita antes de arreglar el transporte el mismo día.
Si se necesita un transporte de emergencia, ¿qué debe hacer un miembro?
LogistiCare no se encarga de transporte de emergencia. En una emergencia, llame al 911. O si puede
hacerlo de forma segura, diríjase al hospital o centro de traumas más cercano.
BCBSNM cubre el transporte de emergencia solamente para situaciones de emergencia. A continuación
se encuentran ejemplos de condiciones de emergencia:
·
ataque cardíaco
·
envenenamiento
·
reacción alérgica grave
·
convulsiones
·
pérdida del conocimiento
·
sangrando incontrolable
Siempre lleve con usted su tarjeta de identificación de miembro de BCBSNM.
¿Qué sucede si un miembro no está listo cuando llega el transporte?
Los conductores tienen la instrucción de esperar 5 minutos. Si no está listo en ese período de tiempo, no
esperarán más. No pueden esperar ya que tienen que transportar otras personas.
¿Qué sucede si retrasa en una cita?
Usted o alguien más en el consultorio de su proveedor debe llamar a LogistiCare tan pronto como sea
posible. Llame al 866-418-9829. LogistiCare le indicará al conductor sobre el cambio en la hora de
recogerlo.
¿Tienen los miembros que cancelar su transporte si cambian las citas?
Sí. Debe llamar a LogistiCare:
·
·
Tan pronto como se cambie o cancele su cita.
Por lo menos con dos horas de anticipación a su hora programada para irle a traer.
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¿Existen límites en el millaje del transporte?
Llame a LogistiCare para obtener detalles sobre los límites de millaje.
¿Cuál es el área de servicio?
El transporte se proporciona dentro de New Mexico.
¿Pueden los miembros solicitar recorridos para servicios fuera del estado?
No proporcionamos transporte fuera del estado excepto para servicios aprobados. El transporte fuera
del estado necesita de aprobación previa.
¿Qué tipos de transporte están cubiertos?
·
·
Si puede caminar: sedan, van, taxi.
Vehículo equipado para levantar sillas de ruedas.
·
Su propio vehículo: reembolso de millaje: consulte lineamientos .
·
Tránsito colectivo: consulte lineamientos .
¿Se cubren las comidas y el alojamiento para los miembros?
Sí. Las comidas y el alojamiento necesitan de aprobación previa. Consulte los lineamientos
conocer el reembolso.
para
¿Se cubren viajes para una farmacia o entrega de medicamentos con receta médica?
No. No cubrimos transporte hacia/desde una farmacia. No cubrimos el tener que entregarle su
medicamento con receta médica por automóvil, van, taxi, etc.
¿Están cubiertos los viajes a hogares de ancianos?
Los viajes desde el hogar de un miembro a un hogar de ancianos están cubiertos. Los viajes desde un
hogar de ancianos a una cita aprobada, luego de regreso a un hogar de ancianos están cubiertos.
¿Están cubiertos los viajes a una cita de salud conductual para un miembro de la
familia?
Sí, siempre y cuando la cita sea parte del plan de tratamiento del miembro de Blue Cross Community
Centennial. Cubrimos viajes a estos tipos de citas:
·
asesoría
·
servicios de tratamiento de salud conductual
·
centros de tratamiento residencial
Llame a LogistiCare para obtener más información.
¿Puede un miembro llevar a alguien en el transporte hacia/desde la cita?
Si es medicamente necesario o si el miembro es un niño menor de 18 años, un asistente o tutor, según
sea apropiado, puede viajar con ellos. Llame a LogistiCare para conocer los detalles.
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¿Se proporcionan sillas de ruedas para los miembros durante el recorrido?
No. Es necesario que los miembros proporcionen sus propias sillas de ruedas y cualquier otro equipo
médico duradero que puedan necesitar.
¿Qué debería hacer un miembro si el conductor le solicita pagar un copago?
Los miembros deben rechazar pagar un copago. Deben indicar al conductor que en sus planes no
deben pagar un copago.
¿Compartirán los miembros un vehículo?
Es posible que tenga que compartir un vehículo con otros clientes. Únicamente tiene que compartir un
transporte siempre y cuando no viaje más de 45 minutos más de lo que hubiera tenido que viajar
directamente a su cita.
LogistiCare Solutions, LLC, es una compañía separada e independiente que administra servicios de transporte para Blue Cross and Blue Shield
of New Mexico.
Los servicios reciben financiamiento parcial de un contrato con el estado de New Mexico.
Blue Cross and Blue Shield of New Mexico se refiere a HCSC Insurance Services Company (HISC), que es una subsidiaria propiedad absoluta
de Health Care Service Corporation (HCSC), una compañía mutua de reserva legal. Tanto HISC como HCSC son licenciatarios independientes
de Blue Cross and Blue Shield Association.
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