Documento 4406278

DIPLOMADO APLICACIÓN DE NUEVAS TECNOLOGÍAS EN EDUCACIÓN SUPERIOR EN SALUD
2011
FORO SOBRE HISTORIA CLÍNICA DE PATOLOGÍA ABDOMINAL
Tipo de actividad:
Análisis de historia clínica
Modalidad:
El trabajo se deberá realizar independientemente, participando del foro tanto con aportes como discusión del tema
de acuerdo a los aportes dados por los integrantes
Propósito:
Se requiere que apliquen los conocimientos en base a la revisión de temas que se realizó en sesiones magistrales
y si es necesario revisen nuevamente algún tipo de bibliografía si creen que es necesario
Instrucciones:
Leer la siguiente historia clínica teniendo cuidado en no olvidar detalles de la misma:
Paciente femenina 25 Años, estudiante, soltera. Relata que aproximadamente hace cinco días comenzó con una
molestia en epigastrio que se fue acrecentando hasta hacerse francamente dolorosa, de tipo cólico para luego
localizarse en hipogastrio de tipo punzante. No se acompañó de nauseas, vómitos pero sí de diarrea. Presenta
además fiebre objetivada por el paciente de aproximadamente 37.9°C. Actualmente no cuantificada ; pero febril.
Tomó diclofenaco y antiespasmódicos que hizo ceder temporalmente el dolor.
Sin antecedentes patológicos, quirúrgicos, familiares o hereditarios de importancia.
UPM: hace 32 días
Al examen Físico Temperatura: 38.5 ºC Talla: 155 cm, Peso: 57 Kg.
Nutrición: normal, hidratación: buena, vigil, orientada en tres esferas.
Piel y mucosas de observan normales con turgor y la elasticidad están conservadas, rosadas
Cabeza, cuello, tórax, sin alteración.
Abdomen: Simétrico sin deformidades ni cicatrices, Distendido, doloroso difusamente, presenta reacción de
defensa, dolor a la palpación en hipogastrio y fosa iliaca derecha, aparenta presentar masa palpable en fosa iliaca,
Blumberg esbozado, Rovson (+), Psoas (+), Aductor (-) RHA (+) hipo activos, genitourinario con puño
percusión dudosamente positivo del lado derecho, puntos renoureterales positivos del lado derecho.
Una vea analizada la historia clínica, la labor de los participantes será:
1. Debatir si tienen todos los datos clínicos necesarios para el diagnóstico, si creen que falran algunos datos
especificar cuáles.
2. Determinar que exámenes complementarios pedirían a ésta paciente para mejor diagnóstico
3. Determinar el diagnóstico según clínica y cual serían los diagnósticos diferenciales.
4. Dependiendo del diagnóstico al que llegan, cuál sería el tratamiento ?
Sugerencias y recomendaciones:
Se solicita a los participantes, iniciar su intervención a partir de las 24 horas después de haberse publicado el
cuadro clínico en el foro
Plazo para realizar la actividad:
Se sugiere realizar unas 2 a 3 intervenciones interactuando con la participación de los compañeros, con el fin de
llegar a un consenso y conclusiones a los 7 días posterior a la publicación de este foro (dd/mm/aa hora), en el que
se cerrará las participaciones.
Criterios de evaluación:
Debido a que se trata de una aplicación del conocimiento, se tomará en cuenta para la evaluación la calidad de la
participación especialmente a la su contribución para solucionar las interrogantes planteadas
.
Trabajo colaborativo y construcción del conocimiento en la Web 2.0
DIPLOMADO APLICACIÓN DE NUEVAS TECNOLOGÍAS EN EDUCACIÓN SUPERIOR EN SALUD
2011
Trabajo colaborativo y construcción del conocimiento en la Web 2.0