Entamoeba polecki

9. PHYLUM SARCOMASTIGOPHORA,
SUBPHYLUM SARCODINA
· Subphylum Sarcodina (protozoos con pseudópodos)
- Superclase Rhizopodea (lobópodos, filópodos o rizópodos; nutición holozoica)
o Orden Amoebida (generalmente lobópodos)
 Fam. Endamoebidae
 Fam. Hartmanellidae
 Fam. Acanthamoebidae
o Orden Schyzopirenidae
 Fam. Vahlkampfiidae
FAMILIA ENDAMOEBIDAE
· Amoebidos con cariosoma (gránulos cromatínicos) Feulgen (+)
· Parásitos del tubo digestivo.
· Anaerobios.
· Los trofozoitos y quistes pueden ser uninucleados o polinucleados.
· No existen fases flageladas.
· Los géneros se diferencian por la estructura del núcleo:
-
Género Entamoeba:
o Cariosoma pequeño, central o desplazado lateralmente.
o Gránulos cromatínicos por debajo de la membrana nuclear y con finas
trabéculas que unen dichos gránulos con el cariosoma.
-
Género Endolimax:
o Cariosoma grande central, que ocupa casi todo el núcleo.
o Sin gránulos cromatínicos (sin cromatina periférica).
-
Género Iodamoeba:
o Cariosoma bastante grande, central en los trofozoitos y lateral en los
quistes.
o Cariosoma rodeado de gránulos refringentes y acromáticos (sin DNA)
-
Género Dientamoeba:
o Núcleo pequeño, fragmentado en 4 a 8 gránulos de cromatina
yuxtapuestos.
o No presenta quistes.
o Los trofozoitos suelen tener 2 núcleos.
o Ha sido incluido en el orden Trichomonadida; no es una ameba pero se
estudia con las amebas por su pasrecido morfológico.
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· Especies parásitas del hombre:
 Entamoeba histolytica
 Entamoeba dispar







Entamoeba coli
Entamoeba polecki
Entamoeba hartmani
Entamoeba gingivalis
Endolimax nana
Iodamoeba bütschlii
Dientamoeba fragilis
Patógenas
Apatógenas
Entamoeba histolytica / dispar
· Trofozoíto:
-
Presenta 2 formas:
o Forma magna:
 Tisular
 Patógena
Forma magna
 Puede contener
hematíes
o Forma minuta (Entamoeba dispar)
 Intestinal
 Apatógena (vacuolas sin hematíes)
 Más pequeña
-
Forma minuta
Motilidad intensa, emitiendo pseudópodos hialinos de forma explosiva y muy
rápida.
· Quistes:
-
Esféricos
Pueden ser:
Quiste
o Inmaduros o jóvenes:
 1 ó 2 núcleos
 Vacuolas (sin hematíes)
 Cuerpos cromidiales: almacenan sustancias de reserva; forma de
salchicha con extremos redondeados muy característicos.
o Maduros:
 4 núcleos
 Sin cuerpos cromidiales
Quistes inmaduros
Quiste maduro
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Trofozoítos
Entamoeba coli
· Especie más frecuente.
· Parásito apatógeno cosmopolita.
· Trofozoíto:
- Ectoplasma y endoplasma menos diferenciados.
- Núcleo excéntrico, con gránulos de cromatina irregularmente dispuestos y con el
cariosoma desplazado lateralmente.
- Vacuolas con bacterias y otras partículas (nunca hematíes)
- Motilidad lenta.
- Intestinal.
· Quiste:
- Esféricos
- Pueden ser:
o Inmaduros
 Núcleo típico del género, con cuerpos cromidiales finos y con los
extremos deshilachados.
 Vacuolas.
 Hay casos en los que presentan dos núcleos polares y una gran
vacuola central.
 Menos de 8 núcleos.
o Maduros
 8 núcleos típicos.
 Sin vacuolas ni cuerpos cromidiales.
Trofozoíto
Quiste inmaduro
Trofozoítos
Quiste maduro
Quistes
Entamoeba polecki
· Trofozoíto igual que el de E. coli, pero más pequeño.
· Quistes uninucleados, con numerosos cuerpos cromidiales angulosos; masa de
inclusión de naturaleza desconocida de forma redondeada u ovalada.
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Entamoeba hartmani
· Parásito intestinal apátogeno
· Trofozoíto:
- Similar al de E. dispar (forma minuta de E. histolytica), pero mucho menor.
- Núcleo típico del género, con cariosoma algo más grande y con los gránulos de
cromatina más grandes e irregularmente dispuestos.
· Quistes:
- Semejantes a los de E. histolytica, pero más pequeños.
- Cuerpos cromidiales más pequeños pero más numerosos.
- Los quistes maduros tienden a retener los cuerpos cromidiales, a diferencia de lo
que ocurre en E. histolytica.
Trofozoítos
Quistes
Entamoeba gingivalis
· Sólo presenta trofozoíto, ya que es un parásito bucal que se transmite directamente por
el beso.
· Rápida motilidad con pseudópodos.
· Gran diferencia entre ectoplasma y endoplasma.
· Vacuolas con bacterias, leucocitos (única ameba que fagocita leucocitos).
· Apatógena; en ocasiones aparece en infecciones de encías.
Endolimax nana
· Trofozoítos:
- Núcleo típico del género.
- Pseudópodos de formación lenta.
· Quiste:
- Ovalado.
- Los jóvenes tienen 1 ó 2 núcleos; los maduros tienen 4.
· Parásito cosmopolita del ciego y el colon del hombre, cerdo y mono.
· Apatógeno.
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Iodamoeba bütschlii
· Trofozoíto: núcleo típico del género.
· Quiste:
- Ovalado.
- Sólo presenta un núcleo (con el cariosoma descentrado) y una gran vacuola con
gran contenido en glucógeno, que desplaza lateralmente el núcleo. (se tiñe muy
bien con colorantes a base de yodo, como el lugol)
Trofozoítos
Quistes
Dientamoeba fragilis
· No es una ameba.
· Sólo se conocen los trofozoítos:
- Ectoplasma y endoplasma bien diferenciados.
- 2 núcleos típicos del género.
· Se encuentra en el ciego y el colon.
· Algunos piensan que se transmite por los huevos de determinados helmintos, como los
de los géneros Trichuris y Enterobius.
ENTAMOEBA HISTOLYTICA. CICLO BIOLÓGICO
Ciclo apatógeno
· Infección humana por vía oral, con el agua o los alimentos.
· El quiste maduro ingerido, llega al intestino, donde se abre por la acción de la tripsina
y sale una ameba tetranucleada; ésta sufre dicvisión del núcleo dando una ameba
octonucleada, la cual, por división citoplasmática, da lugar a 8 amebas uninucleadas.
Cada una de ellas sufre sucesivas divisiones binarias.
· Dichas formas viven en la luz intestinal sin producir trastornos.
· Cuando llegan al final del intestino se enquistan y salen con las heces. Una vez en el
exterior, los quistes maduran y el ciclo se cierra cuando son ingeridos por otro
hospedador.
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Ciclo patógeno
· Relacionado con la sensibilidad del hospedador. Se produce en individuos sensibles o
inmunodeprimidos
· Los trofozoítos son capaces de invadir la mucosa intestinal.
· El ciclo se inicia cuando una de las formas minuta aumenta de tamaño, atraviesa la
pared intestinal y se convierte en la forma tisular, que es hematófaga. Estas formas
digieren la pared intestinal.
· Focos ectópicos de amebosis (fuera del intestino).
· En el hígado produce abscesos hepáticos (acumulación de pus); después, por vía
hematógena o por extensión, se traslada a otros tejidos (pulmón, piel, cerebro,
genitales); la aparición de nuevos abscesos agrava y complica la enfermedad.
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EPIDEMIOLOGÍA DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA
· Gran distribución mundial y elevada prevalencia (depende del área geográfica).
· Brotes ligados a viajes a países endémicos, inmigración...
· Baja prevalencia en zonas templadas.
· Parasitismos latentes, portadores sanos.
· Más abundante en regiones tropicales y subtropicales.
· También más frecuente que aparezcan cuadros de diarrea sanguinolenta (disentería
amebiana)
· Abcesos amebianos en distintos órganos.
· Vías de infestación:
- Raramente se produce la inoculación directa de trofozoítos en el colon u otros
sitios (sexo anal).
- Transmisión fecal-oral (ano-mano-boca).
- Vectores mecánicos.
- Quistes infectantes y trofozoítos que pasan a las heces.
- Manipuladores de alimentos.
· Los quistes son viables con humedad y calor varias semanas; resisten la cloración;
mueren por desecación o ebullición.
BLASTOCYSTIS HOMINIS
· Especie de clasificación incierta.
· Extremadamente polimorfo.
- Formas vacuoladas (más frecuente):
o 3 ó 4 núcleos y citoplasma lateralizados, debido a que tienen una gran
vacuola en el centro.
o Multiplicación por división binaria.
- Formas ameboides.
- Formas granulosas o quistes.
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· Transmisión fecal-oral, o por ingestión de alimentos contaminados con formas del
parásito.
· Parece que es patógeno si hay más de 5 protozoos por campo cuando se observa con
objetivo de 40X y cuando el paciente tiene diarrea sin causa justificada.
FAMILIA ACANTHAMOEBIDAE
· Amebas de vida libre.
· Respiración aerobia.
· Parásitos facultativos.
· Cuando parasitan a un hospedador, se encuentran en sistemas orgánicos diferentes al
digestivo.
Género Acanthamoeba
· A. culberstoni
· A. castellani
· A. polyphaga
· A. astronyxis
Morfología
· 2 formas diferentes del parásito (tanto en medio externo como en el hospedador):
- Trofozoítos:
o Ameboides.
o Tienen finos y numerosos filópodos con aspecto acicular, denominados
acantópodos.
o Núcleo voluminoso con un gran cariosoma.
o Numerosas vacuolas digestivas y alguna vacuola pulsátil.
- Quistes:
o Aspecto poliédrico.
o Rodeados de una cubierta con 2 capas:
 Interna y fina, adosada al cuerpo.
 Externa y gruesa, de naturaleza celulósica, en cuyos vértices hay
ostiolos: poros de estructura compleja con opérculo, a través de
los cuales sale la ameba cuando se desenquista.
A. polyphaga
Acanthamoeba sp.
Quiste
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Acanthamoeba sp. (Queratitis)
Ciclo biológico
· Las amebas viven en el agua dulce y en el barro del fondo, donde se dividen por
división binaria.
· Cuando disminuye la disponibilidad de nutrientes o cuando se deseca el medio, se
enquistan, permaneciendo en este latente mientras las condiciones son adversas.
· Cuando las condiciones son favorables, se desenquistan haciendo saltar el opérculo,
saliendo por uno de los ostiolos y reemprendiendo su vida activa, volviendo a
multiplicarse.
· Tanto los trofozoítos como los quistes son infectantes para el hospedador.
ORDEN SCHYZOPIRENIDAE. FAMILIA VAHLKAMPFIIDAE
· Parásitos facultativos.
· Respiración aerobia.
· En el hospedador pueden invadir el SNC.
· Género Naegleria
NAEGLERIA FOWLERI
Morfología
· Trofozoítos ameboides:
- Pseudópodo anterior.
- Núcleo con nucleolo central o endosoma, desprovisto
de cromatina.
- Vacuolas digestivas.
- Vacuola pulsátil.
- Intensa motilidad (emisión rápida y explosiva de pseudópodos en la parte
anterior).
· Trofozoítos flagelados:
- Piriformes.
- 2 flagelos libres en el extremo anterior.
- Núcleo anterior.
- Vacuola digestiva.
- Vacuola pulsátil en la parte posterior.
· Quistes:
- Esféricos.
- Núcleo central.
- Pared lisa, con poros simples (difícilmente visibles con microscopio óptico), por
los que salen las amebas cuando se desenquistan.
· La forma infectante es la flagelada.
· Dentro del hospedador se desarrollan y multiplican sólo las formas ameboides.
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Ciclo biológico
· El hábitat es el mismo que para Acanthamoeba sp.
· Naegleria es más termófila; capaz de vivir en aguas hasta 45ºC. (T óptima = 30–36ºC)
IMPORTANCIA SANITARIA DE ACANTHAMOEBA Y NAEGLERIA
· Aguas dulces y salobres (pantanos, lagos, piscinas).
· Acanthamoeba: ha logrado colonizar la córnea ocular transportada por los líquidos
usados para la conservación de las lentes de contacto.
· Los quistes de Acanthamoeba también se pueden transmitir por el agua de los sistemas
de refrigeración.
Naegleria fowleri
· Individuos inmunocompetentes, jóvenes, sanos
y fuertes.
· Buceadores y bañistas en aguas infectadas
· Penetración por neuroepitelio olfatorio y
migración al cerebro.
· Meningoencefalitis amebiana primaria (MAP)
- de curso fulminante; produce la muerte en
una semana
- diagnóstico post mortem
· Pacientes
crónicos.
Acanthamoeba sp.
inmunodeprimidos y
enfermos
· Penetración por heridas o úlceras, vía olfatoria,
pulmones, ojos, vía genitourinaria.
· Meningoencefalitis amebiana granulomatosa.
- grave; de curso lento y progresivo.
· Queratitis (infección córnea) o acantamebosis
ocular. (secundaria a un traumatismo ocular)
·
Otitis,miocarditis,
neumonía,úlceras
62
cutáneas