Biostimolazione: un chiarimento obbligato

AE.PHY.MED. CENTRE
INTERNATIONAL CENTRE FOR STUDY AND RESEARCH IN AESTHETIC AND PHYSIOLOGICAL MEDICINE
THE PHYSIOLOGICAL MEDICAL LETTER
NOVIEMBRE de 2005
Bioestimulacion: una explicación obligada
Una de las técnicas de medicina estética que está afirmando cada vez más es aquel del
bioestimulacion cutánea, útil a la mejoría del estado biológico del cutis.
Como siempre el mercado se dirige en el sector más requerido de las paciente y una plétora
de productos son propuestos hoy como bioestimulantes.
Según las costumbres de nuestro grupo, creemos necesario efectuar una explicación
científica para permitirles a los médicos del sector de averiguar cuanta la industria propone.
Ante todo tenemos que recordar que el término bioestimulacion indica una activación
biológica genérica que, obviamente, podrá titubear sea en resultados positivos que en
resultados negativos. Indudablemente los productos propuestos como bioestimulantes son
aceptados del médico y de los pacientes por una posible respuesta positiva sobre la biología
del cutis.
De eso una primera explicación: todos los productos comercializados son bioestimulantes
(activadores de la biología cutánea) pero, no todo, determinan una mejoría fisiológica del
cutis.
¿Pero qué entendemos como mejoría fisiológica del cutis?
La fisiología indica la normalización de las funciones biológicas del cuerpo y, por lo tanto,
mejoría fisiológica del cutis indica la optimización homeostática de las reacciones biológicas
que deben mantener trófica y funcional nuestro cutis.
La célula delegada a esta actividad es el fibroblasto. Ésta es capaz de producir a los
miembros de la matriz dérmica en las calidades y en las cantidades necesarias a mantenerla
trófica y funcional.
Pero su actividad no es sólo de mantenimiento de la homeóstasis de la matriz pero también
de reparación de los daños de éste padecido. Reparación que se evidencia con la formación
de tejido cicatriziale a remuneración del daño biológico padecida por el cutis mismo.
¿Pero como el fibroblasto regula su actividad dirigiéndola o hacia la construcción normal de
la matriz o hacia la reparación tejida ella?
El fibroblasto posee receptores específicos sobre la misma pared celular que pueden ser
activada por sustancias diferentes y que estimulan la producción de muchos miembros
macromoleculares de la matriz.
Por ejemplo, en caso de degradación de los normales miembros de la matriz, ácido jaluronico,
es activado receptores específicos, CD 44, que activan el neosintesis de matriz funcional a
remuneración de lo que perdido; en caso de pérdida de sustancia por daño, la reacción
inflamatoria o los fragmentos celulares, ácidos nucleicos, activan la respuesta cicatrizial con
formación de tejido fibrotico.
Obviamente el resultado biológico, parecido macroscopicamente, presenta fundamentales
diferencias biológicas. En ambos los casos el tejido aumenta su consistencia y por lo tanto su
estética, pero en el primer caso éste es debido al neologismo de matriz funcional y
biológicamente activa, mientras en el segundo caso es debido a tejido fibrotico, inerte y no
funcional.
Nos parece por lo tanto evidente que hablar de bioestimulacion de modo aspecifico está
sobre el llano médico, mantenimiento del estado funcional a la base del concepto de salud, un
error. Cómo médicos tenemos que tratar de mejorar las funciones biológicas del cutis y no
creas de las mejorías estéticas que transforman u inhiben las funciones.
Hecha esta debida premisa, profundizamos los productos propuestos como bioestimulantes.
Aquel más utilizado es el ácido jaluronico.
Este, si suministrara en forma macromolecular, no desarrolla alguna acción de activación
biológica, cuál miembro terminada de la matriz no activa el fibroblasto pero lo pone a
descanso, pero sólo una acción pasiva de llamada de agua que mejora la hinchazón cutánea: no
un efecto médico pero un efecto estético. Si suministrara en forma micromolecolare, 28-36
monómeros, activos, por la unión a los CD 44, las funciones fibroblasticas con neologismo de
matriz trófica y funcional: efecto médico que mejora también la estética.
Otro producto propuesto como biostimolante es el PDRN (polidesoxiribonucleotide) un
fragmento de ácido nucleico. Los ácidos nucleicos normalmente están presentes dentro de
las células y rebosan en consecuencia del perjuicio de éste. El fibroblasto es estimulado por
el PDRN hacia una acción de tipo riparativo y produce colágeno fibrotico a remuneración del
daño biológico que ha causado el derrame de material nucleico. Se consigue el neologismo de
colágeno de I° tipo, cicatrizial, con endurecimiento de la matriz dérmica que incluso
presentándose con una mejoría de la estética del cutis evidencia una reducción de las
funciones biológicas de la misma.
Otros productos utilizados como bioestimulantes contienen precursores biológicos de los
constituyentes del cutis: glucosamina por el ácido jaluronico, aminoácidos por colágeno y
elastina. Éste tienen indudablemente un sentido funcional importante proveyendo al
fibroblasto los constituyentes de base necesaria a la construcción de los miembros de la
matriz. Falta un estímulo específico sobre la función del fibroblasto.
Concluimos recordando que un biostimolante optimal debería:

Activar la normal función biológica del fibroblasto, con factores de crecimiento o
fragmentos de ácido jaluronico,

Proveer a los precursores biológicos de los constituyentes de la matriz dérmica

Mantener el estado coloidal de sol de la matriz, el gelificazion por acidificación u
endurecimiento fibrotico impide los normales cambios biológicos,
Ser un producto certificado por la calle iniectiva intradérmica.
Sólo por la continua verificación científica de lo que es propuesto por el mercado podemos
proveerles a nuestras paciente un resultado estético por una intervención médica.