1 Instituto Bíblico Teológico “Dios Es Amor” Inscrito en el Ministerio del Poder Popular Para Relaciones Interiores y Justicia. Dirección General de Seguridad Jurídica e Instituciones Religiosas Bajo el Nro. 7.755. Rif.: J- 30950119-4 Facultad de Altos Estudios Teológicos Profesionales Facilitada y Orientada por el Dr. PHD Carlos Belizario www.ministeriodiosesamor.net.ve Correo: [email protected] Telf.: (0424)-848.52.17; (0281)-277.23.93 APÓSTOLES DR. CARLOS Y ROSA DE BELIZARIO DIRECTORES GENERALES CÓDIGO DOC012- CBT Nombre y Apellido: ____________________ Telf.:___________________ 2 CONTENIDO Introducción…………………………………………………………………………………………..……………….4 I. ¿Qué es la Neuropsicología?………………………………………………………………….5 II. Su Estudio y Objetivo…………………………………………………………………………….5 III. Divisiones de la Corteza Cerebral………………………………………………………….6 IV. Formas de Evaluación……………………………………………………………………………7 V. Fundamentos del Diagnóstico Neuropsicológico……………………………..…..11 Características del Diagnóstico Neuropsicológico………………….………12 Síndromes Detectados……………………………………………………………………..14 VI. Causas de estas alteraciones…………………………………………………………………15 ¿Qué áreas puede afectar?................................................................15 VII. ¿A quién debemos administrar la Evaluación Neuropsicológica?...........15 3 INTRODUCCIÓN La neuropsicología es una disciplina fundamentalmente clínica, que converge entre la psicología y la neurología y que estudia los efectos que una lesión, daño o funcionamiento anómalo en las estructuras del sistema nervioso central causa sobre los procesos cognitivos, psicológicos, emocionales y del comportamiento individual. Estos efectos o déficits pueden estar provocados por traumatismos craneoencefálicos, accidentes cerebro vasculares o ictus, tumores cerebrales, enfermedades neurodegenerativas (Alzheimer, esclerosis múltiple, Parkinson, etc.) o enfermedades del desarrollo (epilepsia, parálisis cerebral, trastorno por déficit de atención/hiperactividad, etc.). Existen diversos enfoques de esta ciencia, de forma que cabe distinguir la neuropsicología clásica, la cognitiva y la dinámica integral. La neuropsicología es una rama de especialización que se puede alcanzar después de los estudios universitarios de grado; así, un neuropsicólogo es un psicólogo o médico (psiquiatra o neurólogo exclusivamente), todos especializados en el área, quien se desempeña en ambientes académicos, clínicos, y de investigación, pudiendo evaluar el daño cerebral de una persona con el fin de detectar las zonas anatómicas y las funciones cognitivas afectadas para ser encauzadas en un programa de rehabilitación neuropsicológica. 4 I. LA NEUROPSICOLOGÍA La neuropsicología es la rama de las neurociencias que estudia las relaciones entre el cerebro y la conducta tanto en sujetos normales como en aquellos que han sufrido algún daño cerebral. La neuropsicología clínica es la aplicación de ese conocimiento para la evaluación, tratamiento y rehabilitación de los individuos aquejados por patologías en las que está involucrado deficiencias, daños o lesiones en los mecanismos cerebrales subyacentes a uno o más comportamientos. Algunas notas características de la neuropsicología como disciplina científica son las siguientes: • • • • • II. Estudia las funciones cerebrales superiores, por ende se enfoca preferentemente, pero no exclusivamente, en las áreas de la corteza asociativa. Estas áreas son responsables en gran medida de las funciones cerebrales superiores y a la vez, muy susceptibles de sufrir deficiencias o daños. Estudia las consecuencias de las deficiencias o daños en las estructuras cerebrales sobre la conducta. La neuropsicología por definición es multidisciplinar. Utiliza el método científico para el estudio de las relaciones entre el cerebro y la conducta, apoyándose en el método hipotético deductivo o a través del método analítico-inductivo. Utiliza modelos humanos porque reconoce la especificidad de cada especie. No obstante, puede valerse de estudios de neuropsicología animal, que por cierto no son extrapolables, para formular hipótesis ya que no es posible realizar experimentos intrusitos en seres humanos. ESTUDIO Y OBJETIVO La neuropsicología tiene como objeto de estudio a las lesiones, los daños o el funcionamiento incorrecto de las estructuras localizadas en el sistema nervioso central que llevan a experimentar dificultades en los procesos de carácter cognitivo, psicológico, emocional y en el comportamiento individual. Estas consecuencias pueden surgir por traumatismos craneoencefálicos, accidentes cerebro-vasculares, tumores en el cerebro, enfermedades neurodegenerativas (como 5 ocurre con el mal de Alzheimer o la esclerosis múltiple) o enfermedades del desarrollo (dentro de las cuales aparecen la epilepsia y la parálisis cerebral). Se considera que es una ciencia multidisciplinar que hace uso del método científico para explorar las relaciones entre el cerebro y la conducta (en base al método hipotético deductivo o a través del método analítico-inductivo). También se basa en los modelos humanos, ya que reconoce la especificidad de cada especie. Al igual que la neurolingüística, la neuropsicología encuentra sus orígenes en el estudio de la afasia. En la actualidad, esta disciplina emplea técnicas experimentales, valora la observación clínica y se apoya en los exámenes que ofrecen imágenes del área cerebral (TAC, RMN, PET, IRMf y otros). También apela a las ciencias cognoscitivas con el propósito de desarrollar esquemas de funcionamiento y rehabilitación de las funciones que se han dañado o perdido. III. DIVISION DE LA CORTEZA CEREBRAL La corteza cerebral es el manto de tejido nervioso que cubre la superficie de los hemisferios cerebrales, alcanzando su máximo desarrollo en los primates. Es aquí donde ocurre la percepción, la imaginación, el pensamiento, el juicio y la decisión. Es ante todo una delgada capa de la materia gris –normalmente de 6 capas de espesor–, de hecho, por encima de una amplia colección de vías de materia blanca. La delgada capa está fuertemente circunvolucionada, por lo que si se extendiese, ocuparía unos 2500 cm². Esta capa incluye unos 10.000 millones de neuronas, con cerca de 50 trillones de sinapsis. Tales redes neuronales en la corteza macroscópicamente (a simple vista) se observan como materia gris. Tanto desde el punto de vista estructural como filogenético, se distinguen tres tipos básicos de corteza: 6 1. Isocorteza (o neocorteza), que es el último en aparecer en la evolución del cerebro, es el encargado de los procesos de raciocinio, es, por así decirlo la parte del cerebro consciente. 2. Paleocorteza, se origina en la corteza olfativa. 3. Arquicorteza, constituido por la formación del hipocampo, esta es la parte "animal" o instintiva, la parte del cerebro que se encarga de la supervivencia, las reacciones automáticas y los procesos fisiológicos. Filogenéticamente el córtex es de aparición relativamente reciente si se compara con las otras áreas del sistema nervioso central. Con todo, aún dentro del córtex, se pueden distinguir áreas más modernas y con capacidad de procesar la información, más eficaces: las del neocórtex, asiento o soporte principal del Registro de lo Simbólico. • El lóbulo temporal contiene neuronas que captan cualidades sonoras en la corteza auditiva primaria. También contiene neuronas relacionadas con la comprensión del lenguaje, memoria y aprendizaje. • El lóbulo frontal contiene principalmente la corteza motora primaria, en la cual se encuentran las neuronas que controlan los músculos del cuerpo. Está organizada en función de las partes del cuerpo. • El lóbulo parietal aloja a la corteza somato sensorial primaria, compuesta por neuronas relacionadas con el tacto, también se organiza en función de las partes del cuerpo. • El lóbulo occipital contiene la corteza visual primaria, localizada en la parte posterior, procesa la información visual que llega de la retina. IV. FORMAS DE EVALUACIÓN Existen diversos enfoques de esta ciencia, de forma que cabe distinguir la Neuropiscología clásica, la cognitiva y la dinámica integral. La Neuropsicología es una rama de especialización que se puede alcanzar después de los estudios universitarios de pregrado; así, un Neuropsicólogo es un Psicólogo especializado quien se desempeña en ambientes académicos, clínicos, y de investigación, pudiendo evaluar el daño cerebral de una persona sin importar su edad, con el fin de detectar las zonas anatómicas y las funciones cognitivas fuertes y las débiles o alteradas para ser encauzadas en un programa de rehabilitación neuropsicológica. 7 De tal modo que la correlación entre la semiología clínica, el diagnóstico por neuroimagen y el diagnóstico neuropsicológico permite un estudio minucioso del paciente y un diagnóstico diferencial que repercutirá en su beneficio en la implementación de un proyecto terapéutico que tienda a mejorar su estado y su calidad de vida. De lo antedicho se desprende el impacto teórico-práctico que la Neuropsicología Clínica ha producido en los países que llevan la vanguardia en el tema (EE.UU, Francia, Alemania, etc.) Evaluación Neuropsicológica Como parte de las neurociencias cognoscitivas, debe incorporarse al proceso de valoración de todo aquel paciente que sea candidato a neurocirugía, ya que por medio de este tipo de evaluaciones se obtiene información objetiva acerca de los procesos y funciones de cada persona, y de los cambios que podrían presentarse con posterioridad a la intervención. Cuando se trata de pacientes con trastornos psiquiátricos, el neuropsicólogo, debe realizar la valoración y tener experiencia en la evaluación de éste tipo de pacientes, debido a que es necesario conocer a fondo no sólo las características clínicas, sino los modelos de procesamiento de información que caracterizan a cada uno de éstos Para la evaluación neuropsicológica se utilizan algunas pruebas especialmente diseñadas para evaluar el funcionamiento y la maduración del cerebro. Sin embargo, las pruebas son una parte de la evaluación, el diagnóstico neuropsicológico sólo es posible si se cuenta con una preparación teórica y técnica muy amplia en neuropsicología Las pruebas neuropsicológicas usadas comúnmente son el Bender, La Figura del Rey, Programa Integrado de Exploración Neuropsicológica-Test de Barcelona, Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI), Neuropsi, batería Luria-Christensen, batería LuriaNebraska, K-ABC, Batería de Halstead-Reitan El diagnóstico neuropsicológico plantea qué sistemas funcionales del cerebro se encontraron afectados y cuales están intactos, las estrategias a seguir en un programa de rehabilitación neuropsicológica, las recomendaciones a la familia acerca de la forma en que pueden colaborar con el tratamiento del paciente, así como el nivel escolar o laboral que puede desempeñar el paciente. Pruebas Neuropsicológicas Bender La Figura del Rey La neuropsicología utiliza el análisis de las lesiones cerebrales como método para poner a prueba las hipótesis del funcionamiento cerebral en relación a la conducta. Existen diversos métodos para esto: lesional, instrumental y funcional. La lesional utiliza técnicas 8 in vivo como la tomografía computarizada y la resonancia magnética para poder ver las lesiones causadas, como tumores cerebrales, abscesos, hemorragias, entre otras. Método lesional Tomografía Resonancia Magnética El método instrumental utiliza técnicas y procedimientos que permiten el control de variables que afectan indirectamente al funcionamiento cerebral. Existen dos técnicas: división sensorial y de interferencia. El método funcional sirve para registrar los cambios de la actividad cerebral producidos por la manipulación de variables conductuales. Las técnicas utilizadas por estos métodos pueden ser, por naturaleza del registro que realizan, de tipo electromagnético, como la electroencefalografía y la magneto encefalografía, y de tipo metabólico, como la tomografía por emisión de positrones, la tomografía computarizada por emisión de fotones simples y la resonancia magnética funcional. Neuropsicología Forense Esta ofrece a los tribunales, la posibilidad de realizar de una forma fiable y sensible la identificación de la existencia de una alteración o trastorno, la descripción del mismo, el establecimiento de su relación con el sistema nervioso central, si es posible etiológica y finalmente, la recomendación de futuras evaluaciones y tratamientos. Por otro lado se aprecia desde el punto de vista de los tribunales, la aparición tanto en frecuenta como en relevancia de nuevos tipos de problemas y conflictos que se dilucidan frecuentemente en el ámbito de lo civil. El método utilizado es básicamente el propio de la neuropsicología clínica, que incluye una completa anamnesis neurológica, psicopatológica y neuropsicológica; una buena exploración clínica neuropsicológica y del estado mental; un análisis detallado de los resultados de las pruebas complementarias médicas, y una completa exploración neuropsicológica con las baterías, pruebas, test e instrumental propio y apropiado Neuropsicología Infantil 35. Neuropsicología Infantil Su finalidad es estudiar las relaciones entre la conducta y el cerebro durante la niñez y la adolescencia. Según Kolb y Wishaw, el objetivo de esta disciplina consiste en comprender la función del sistema nervioso durante las primeras etapas de la vida y analizar si tal compresión puede contribuir a explicar porqué el cerebro se muestra con mayor flexibilidad para compensar las lesiones y las variaciones ambientales que pueden producirse. 9 36. Neuropsicología Infantil La finalidad principal de la evaluación neuropsicológica en la infancia es comprobar las consecuencias que tiene el funcionamiento alterado del sistema nervioso en la conducta y las funciones cognitivas, con el fin de proponer métodos adecuados de trabajo correctivo que permitirían el desarrollo y/o la rehabilitación gradual de diferentes habilidades. La evaluación neuropsicológica se puede llevar a cabo en cualquier edad (desde los 2-3 años de edad) y en cualquier nivel escolar en que se encuentre el niño (desde preescolar). La evaluación neuropsicológica es útil en niños con trastornos en el desarrollo, trastornos en el aprendizaje o con dificultades en la atención. Los resultados de esta evaluación nos dan información acerca de la maduración de los diferentes sistemas cerebrales, las implicaciones de este nivel maduracional sobre la vida diaria, sobre el aprendizaje escolar, así como el tratamiento que se requiere para estimular la maduración de las funciones afectadas. 38. La mente como producto de la interacción del cerebro con su entono El cerebro tiene información del espacio exterior a través de los sentidos de la vista, el oído, el tacto, el gusto y el olfato. En todos los casos existe un conjunto de neuronas modificadas que forman los receptores, todos estos sentidos, excepto el olfato, transmiten la información al tálamo, que suele interpretarse como una central de relevo y de aquí parte a las cortezas correspondientes. Suele diferenciarse entre sensación y percepción de los estímulos. En el primer caso, la información se procesa en niveles bajos del SNC, médula y tronco del encéfalo, y se realiza un primer análisis de los datos aferentes en términos de intensidad, duración y magnitud del estímulo. La mente como producto de la interacción del cerebro con su entono El resultado de este procesamiento permite la emisión de respuestas básicas de adaptación al entorno, respuesta orientación, seguimiento estimular, sobresalto, etc., en la que no interviene la conciencia. La percepción del mundo externo es una construcción del cerebro a través de las experiencias de aprendizaje y forma parte de la adaptación del sujeto al medio. Neuropsicología Cognitiva La neuropsicología cognitiva es una rama de la psicología cognitiva cuyo objetivo es dilucidar el modo en que determinadas estructuras y funciones cerebrales se relacionan con procesos psicológicos concretos. Hace especial hincapié en el estudio de los efectos cognitivos de los daños cerebrales y las enfermedades neurológicas con vistas a desarrollar modelos explicativos del funcionamiento cognitivo normal. 10 Esta disciplina se basa en el estudio de casos clínicos de pacientes con daños cerebrales que muestran déficits en determinadas áreas cerebrales, así como en el de aquellos pacientes que muestran disociaciones dobles. A partir de los resultados obtenidos en estos estudios, los investigadores infieren la existencia de determinadas áreas cerebrales con un alto grado de especialización funcional. Cabe establecer una distinción con la neurociencia cognitiva, que también se interesa por el daño cerebral, pero se centra específicamente en la investigación de los mecanismos neuronales que subyacen a los procesos cognitivos. Neuropsicología clásica Se interesa más en la localización y el tamaño de la lesión a partir de los síntomas mostrados por el paciente, ya que a partir de estos vamos a inferir en qué lugar se va a encontrar la lesión. Sus precursores fueron anatomistas, quienes afirmaban que existían funciones mentales con una localización diferenciada en el cerebro. Paul Broca: afirmó la localización del centro del lenguaje (hemisferio izquierdo frontal) que ayudó clasificar la afasia. Franz Joseph Gall: Precursor de Broca. Creó la frenología, que consideraba que existían funciones mentales con una localización diferenciada en el cerebro. Neuropsicología dinámica integral Es el más actual estudio de neuropsicología, en el cual es capaz de involucrar tanto los principios de la neuropsicología clásica como también los de neuropsicología cognitiva. Su difusión en el mundo occidental no ha sido del todo conseguida, pues aún hay sectores que no la conocen. Alexander Romanovich Luria: es considerado como el padre de la neuropsicología actual ya que perfeccionó sus técnicas de estudio. Gracias a una batería de pruebas que terminó permitió que su aplicación determinara la ubicación y extensión de la lesión además de dar un detallado reporte de las dificultades cognoscitivas del paciente. V. FUNDAMENTOS DEL DIAGNÓSTICO NEUROPSICOLÓGICO Los Tests Neuropsicológicos se apoyan en una metodología que algunos autores llaman "dinámica-estructural" haciendo énfasis en su naturaleza cualitativa. La característica esencial de este método consiste en el estudio de la interrelación de los factores constitutivos del proceso mental sometido a indagación; es decir, en el análisis minucioso 11 de los eslabones que conforman su estructura interna. Daremos un ejemplo para explicitar lo antedicho. Tomemos por caso la realización de cualquier movimiento manual: diversos investigadores han destacado que su realización implica la participación concatenada de una serie de áreas corticales que aportan distintos factores o eslabones cuyo resultado final posibilita el ejercicio adecuado de la función y que, por lo menos, incluye a los siguientes: El factor cinestésico, que brinda la información necesaria respecto de la posición de la mano para la realización del movimiento y que es tarea de las áreas secundarias del córtex parietal, que constituyen en conjunto con las zonas motoras de la corteza cerebral, una verdadera unidad funcional senso-motora. El factor cinético, que posibilita la sucesión de las inervaciones y denervaciones necesarias para la integridad del movimiento y que es responsabilidad de las zonas premotoras. El factor espacial, que aporta el componente cognitivo necesario para la discriminación de las coordenadas espaciales en las cuales transcurre el movimiento y cuya realización corre a cargo de las regiones parietales inferiores. El factor planificador, que permite subordinar todas las acciones y operaciones motrices a la intención y al objetivo originario del movimiento y que es función de los sectores prefrontales del cerebro. Características del Diagnóstico Neuropsicológico La lesión de algunas de las áreas corticales mencionadas impide su aporte funcional y provoca, en consecuencia, la perturbación global del movimiento; pero ésta será distinta de acuerdo al factor psicofisiológico faltante, lo que provocará un síndrome apráxico diferente. Precisamente, el enfoque "dinámico-estructural" de las técnicas neuropsicológicas brinda una información más precisa del síndrome referido, en la medida en que permite establecer cuál de los factores necesarios para la realización del movimiento se encuentra alterado. Dicho en otros términos: permite evaluar cuál de los distintos factores que conforman el sistema cerebral funcional, que posibilita el movimiento manual, es el disociado o faltante, lo que favorece una mayor precisión diagnóstica. Una segunda característica de los Tests Neuropsicológicos la encontramos en el hecho de que se abocan al análisis de la estructura psicológica interna del síndrome presentado por el paciente. Este abordaje metodológico (denominado por H.L. Teunber "doble disociación de la función" y por A.R. Luria "análisis sindrómico") consiste, en primer lugar, en la 12 individualización del defecto fundamental que padece el paciente y, en segundo lugar, en analizar la incidencia de tal defecto en la perturbación secundaria de otros procesos psicológicos haciendo para ello un análisis comparativo del conjunto del síndrome observado. Así, por ejemplo, diversas investigaciones neuropsicológicas han señalado que en pacientes que presentan lesiones en la región de confluencia parieto-temporo-occipital del hemisferio izquierdo (dominante) se encuentra alterado el análisis de la información espacial y que la falta de este factor psicológico primario no sólo altera el movimiento y la percepción visuo-espacial sino que también es la causa de la perturbación secundaria de otros procesos psicológicos, a saber: de los cálculos aritméticos (acalculia espacial) y de la comprensión de estructuras lógico-gramaticales que expresan tanto relaciones espaciales (frases en las que intervienen preposiciones de lugar o adverbios de lugar) como temporales (antes, después, etc.) cuadro clínico denominado por H.Head como "afasia semántica". Tal como ha sido destacado por diversos investigadores, esta metodología permite una mejor comprensión de la organización interna de los procesos mentales ya que, como se desprende del ejemplo anterior, que se disocien cuatro funciones psicológicas por la ausencia de un único factor cognitivo, implica que éste forma parte de los sistemas cerebrales funcionales que conforman la base anátomo-fisiológica de todas ellas. De tal modo que el análisis sindrómico no es solamente una forma de registro de síntomas sino que, mediante el análisis comparativo de todos los síntomas presentados y el descubrimiento en ellos de factores disociados comunes, posibilita una mayor confiabilidad de los resultados obtenidos. Dicho en otros términos: tal enfoque permite jerarquizar los factores alterados dentro de la multiplicidad sintomática que presenta el paciente. La tercera característica de los Tests Neuropsicológicos se refiere al hecho de que nos brindan una información precisa para organizar la estrategia de rehabilitación de las funciones cerebrales superiores alteradas del paciente. En efecto, las características del análisis cualitativo implica, como habíamos mencionado antes, la posibilidad de diferenciar los factores psicológicos disociados, y que provocan los síntomas, de aquellos que se encuentran conservados. Precisamente esta cualidad de la metodología neuropsicológica ofrece una información concreta para establecer las bases de la posterior estrategia rehabilitadora, en el sentido de que el examinador tiene la posibilidad de organizar la compensación relativa de la función alterada (en la medida en que es más o menos factible) utilizando como apoyo los componentes preservados y estimulando, por la vía de un reaprendizaje específico, la gestación de nuevos sistemas cerebrales funcionales compensatorios. 13 Por lo antedicho, existe consenso entre todos los investigadores que se dedican al tema con respecto de la necesidad de contar con un diagnóstico neuropsicológico lo más preciso posible que permita estimular la recuperación espontánea de la función perturbada en la medida en que se produce en mayor o en menor grado y que, al mismo tiempo, posibilite orientar la rehabilitación neuropsicológica destacando los principales factores psicológicos alterados sobre los cuales resulta necesario poner un énfasis especial en la terapéutica. Y es en este sentido que la investigación neuropsicológica destaca la dirección esencial que ha de tener la planificación terapéutica a implementar. La cuarta, y última, característica de los Tests Neuropsicológicos consiste en que se encuentran organizados en tres etapas fundamentales: la primera de ellas consiste en una anamnesis (subjetiva y objetiva) lo más precisa posible que nos ofrezca datos primarios y orientativos con respecto a las alteraciones del paciente; la segunda etapa conforma la investigación selectiva de los procesos psicológicos que posibilita la identificación de sus defectos; la tercera etapa de la indagación consiste en la composición del diagnóstico neuropsicológico mediante el análisis comparativo de los resultados obtenidos. Las características señaladas nos permiten comprender mejor el por qué la indagación neuropsicológica lleva a un proceso diagnóstico más detallado y preciso que, como mencionamos anteriormente, resulta fundamental para establecer las bases de la rehabilitación neuropsicológica del paciente. Sindromes detectados Por lo antedicho, los Tests Neuropsicológicos son una herramienta clínica muy apta y precisa para la detección de los siguientes síndromes: • • • • • • • • • • Síndromes afásicos. Síndromes agnósicos. Síndromes apráxicos. Síndromes amnésicos. Síndromes disatencionales. Síndromes agráficos. Síndromes aléxicos. Síndromes acalcúlicos. Síndromes prefrontales o disejecutivos. Síndromes demenciales. 14 VI. CAUSAS DE ESTAS ALTERACIONES NEUROPSICOLÓGICAS Clasificación Del Retraso Mental Por Su Posible Etiología Prenatal Pos-Natal Perinatal Otras Causas O Causas Combinadas. • • • • • • • • • • • • • Hereditarias Trastornos Hemolíticos Factores Infecciosos Prenatales Factores Tóxicos Anoxia Materna Trastornos Hormonales Y Del Metabolismo Materno Posible Etiología Prenatal. Malformaciones Encefálicas B).- Malformaciones Craneales C).- Anomalías Cromosómicas D).- Deterioro Hereditario Del Metabolismo O Dismetabolia E).Trastornos Endocrinos Tempranas Anencefalia Agenesia Del Cuerpo Calloso Ciclopia Tardias Agirias Paquigirias Microgirias Poligirias. Tempranas Anencefalia Agenesia Del Cuerpo Calloso Ciclopia. Tardías Agiria Paquigiria Microgiria Poligiria. Microcefalia Macrocefalia Hidrocefalia. Anomalías Cromosómicas. Deterioro Hereditario Del Metabolismo Dismetabolia. Trastorno Endocrino. Anoxia Materna Lesiones Cardiacas Anemia Grave Placenta Anómala Retroversión Uterina Prematuridad Posmadurez Hipoxia Kernictero Ruptura De Membranas Desprendimiento Prematuro De Placenta Previa Posible Etiología Perinatal. Posible Etiología Posnatal Postraumáticos Pos-Infecciones Pos anoxia. Otras Causas O Causas Combinadas Del Retraso Mental Parálisis Cerebral Desnutrición U Otras Carencias Enfermedades Progresivas. VII. ¿A QUIÉN DEBEMOS ADMINISTRAR LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA? ¿Qué es una evaluación neuropsicológica? Para realizar su evaluación, el neuropsicólogo utiliza la observación de la conducta, la recogida de información de la familia y administra pruebas estandarizadas. Algunas de las pruebas utilizadas en niños pueden ser comunes a otros profesionales (psicólogos educativos), como los test de inteligencia general o las pruebas de aprovechamiento escolar. No obstante, más que la puntuación obtenida en estas pruebas (que puede verse alterada por multitud de factores), al neuropsicólogo le interesa conocer la manera en la 15 que el niño repite, contesta a las preguntas, la forma en la que resuelve los problemas y el patrón o perfil cognitivo observado en la variedad de pruebas administradas. En la evaluación infantil, el neuropsicólogo analiza separadamente las habilidades del niño, teniendo en cuenta los componentes que subyacen a cada habilidad. Ej: se pueden tener problemas para seguir una instrucción debidos a dificultades atencionales (concentración), problemas de comprensión verbal (no entiende la orden) o porque no recuerda la misma (memoria). Para entender el problema que presenta el niño y para recomendar un plan de tratamiento para casa y en la escuela, el neuropsicólogo tiene que tomar en cuenta su conocimiento de la organización del cerebro y de la historia médica y edad del niño. Una de las metas es facilitar el desarrollo y el fortalecimiento de las habilidades deficientes y/o el uso de competencias superiores del niño para compensar aquellas habilidades más deficitarias. ¿Cuándo se debe realizar una evaluación neuropsicológica a un niño? Se recomienda realizar esta valoración cuando el niño presenta: • • • • • • Una condición neurológica, como hidrocefalia, parálisis cerebral, epilepsia, neurofibromatosis, esclerosis tuberosa, tumor cerebral, etc. Una lesión o daño en el cerebro consecuencia de un accidente, infarto o infección cerebral. Otros problemas médicos que pueden afectar al desarrollo del cerebro, como diabetes, problemas respiratorios crónicos, trastornos genéticos o tratamiento contra el cáncer. Está o ha estado expuesto directamente a sustancias tóxicas como plomo, drogas ilícitas, inhalantes, o exposición fetal a sustancias perjudiciales (alcohol, drogas, etc.). Tener una evaluación por un psicólogo clínico o educativo, pero las intervenciones o tratamiento recomendado no ha ayudado al niño. El pediatra puede recomendar la realización de una evaluación neuropsicológica para ayudar a establecer un diagnóstico, o para documentar las habilidades del niño antes de realizar una intervención médica (cambios de medicación, cirugía o tratamiento contra el cáncer). Tras esta intervención, las pruebas pueden ser administradas periódicamente para evaluar si el tratamiento está ayudando a mejorar el desarrollo de ciertas habilidades, o si, por el contrario, las está perjudicando. 16 ¿Cómo puede ayudar a su hijo una evaluación neuropsicológica? La valoración neuropsicológica proporciona: • Una descripción de las habilidades superiores e inferiores o deficientes de su hijo. • Sugerencias y recomendaciones de lo que los padres y profesores pueden hacer para ayudar al niño, incluyendo un plan específico para ayudar a mejorar las habilidades deficientes y maximizar las habilidades superiores para complementar o compensar sus deficiencias. • Información y ayuda sobre lo máximo y lo mínimo que se le puede exigir al niño, en el presente y en el futuro. • Ayuda y recomendaciones para planear actividades según las necesidades del niño. • Sugerencias para mejorar el comportamiento del niño y su rendimiento académico. Niños con inteligencia normal o alta pueden tener problemas específicos de aprendizaje (lectura y escritura, cálculo, etc.). Poseen buenas capacidades cognitivas generales que les proporcionan suficientes recursos para conseguir un adecuado aprendizaje escolar, siempre y cuando el soporte en el que se le presenten no sea exclusivamente la lectura. Las dificultades en escritura también pueden dificultar expresar de forma adecuada los conocimientos adquiridos. El 80% de los trastornos del aprendizaje se deben a diferencias individuales en el desarrollo cerebral fetal, por lo que un conocimiento exhaustivo del cerebro y su desarrollo resulta fundamental para comprender este tipo de trastornos. Por lo general, la gran mayoría de estos problemas se deben a un desarrollo inadecuado del área parietal izquierda, que controla las funciones lingüísticas y aritméticas. 17 República Bolivariana de Venezuela Instituto Bíblico Teológico “Dios Es Amor” Inscrito en el Ministerio del Poder Popular Para Relaciones Interiores, Justicia y Paz. Dirección General de Seguridad Jurídica e Instituciones Religiosas Bajo el Nro. 7.755. Rif.: J- 30950119-4 www.ministeriodiosesamor.net.ve Carrera: Eclesiástica Bíblica. Grado Teológico: Doctorado en Consejería Bíblica Terapéutica. Código: 012- Neuropsicología . Recomendaciones Para el Éxito en el Estudio 1) Tenga su cuaderno(s), de las diferentes Materias que usted debe de Estudiar, Analizar y tener Control Práctico, Veraz e Inteligente. 2) Usted debe Escribir las respuestas realizadas en el Cuestionario con su puño y letra, legible y entendible. 3) Investigue las palabras, términos y conceptos que usted no comprenda. Esto lo hará más diestro y veraz en la profesión digna y loable que usted ha elegido en Dios. 4) El cuaderno es Individual, y será supervisado por su profesor. Esto dará prueba que usted está Investigando y Estudiando al máximo. 5) El cuaderno de estudios debe estar forrado, en condición higiénica y presentable. 6) Las Diapositivas Power Point deben ser enviadas al correo [email protected] destinado para organizar cada una de las investigaciones que serán asignada a lo largo de los estudios realizados. 18 7) El Equipo que se va a conformar, debe delegar una materia donde el grupo se especializará en esa materia exclusivamente, No dejando de leer y tener un panorama de estudio de las otras materias. Es decir, cada integrante del grupo se encargará específicamente de una materia. Pregunte a su coordinador delegado o pregunte sólo vía texto al 0424-848.52.17/ 0424-853.65.86 especificando su Núcleo, Grado Teológico y el periodo de estudio en el que se encuentra. 8) Traiga su Distintivo con su nombre en grande, tamaño ¼ de hoja carta, con su respectivo alfiler y su nombre escrito con marcador negro punta gruesa. 9) No se aceptan cheques, los pagos del semestre serán en efectivo o depósitos en las cuentas rectorales. Banco de Venezuela (Corriente) Nro. 0102-0418-650000025221 o Banesco (Ahorro) Nro. 0134-0262-11-2622022195 a Nombre de Carlos Belizario. 10) Debe ser usted un analista, un poeta y un expositor en su materia. No aceptamos el memorismo ni el caletre, pero si las exposiciones e intervenciones con rigor Bíblico, Teológico, Filosófico, Cultural y Científico. 11) Los Nombres, palabras y frases No comprendidas en internet en páginas cristianas de respeto y de confianza deben ser investigadas. 12) Baje su material de estudio a través de nuestra página www.ministeriodiosesamor.net.ve (sección Recursos/ Biblioteca). web: 13) Consulte sus calificaciones por nuestra página web (sección Novedades/ Evaluación). 14) Su Tesis sólo será empastada después de discutida, analizada y aprobada por el jurado. Son 3 Tesis, una para el Rectorado, una para su Profesor y una para la Iglesia a la que usted pertenece. 15) El Equipo de Tesis No puede exceder la cantidad de 5 integrantes. 19 Cuestionario 1. ¿Qué es la Neuropsicología? 2. ¿Cuál es su estudio y Objetivo? 3. ¿Cuál es la Metodología Utilizada? 4. ¿Qué forma de Evaluación se emplea? 5. ¿Cuáles son los Fundamentos del Diagnóstico Neuropsicológico? 6. Características del Diagnóstico Neuropsicológico. 7. ¿A quién debemos administrar la Evaluación Neuropsicológica? 8. Realice una Presentación Power Point de la Materia, y enviarla vía correo electrónico a: [email protected] debe identificar la presentación con la Descripción: (Grado Teológico-Nombre de la PresentaciónEstudiante-Núcleo-Director). La Presentación Debe ser de entre 7 y 12 Láminas, Las Diapositivas deben llevar Titulo, Subtítulos, Frases Importantes e Imágenes relacionas con el tema). 9. REÚNANSE con su Equipo De Estudios Teológicos, (E.T.) tome data de teléfonos sea Entusiasta, Motivador y Deléguense los puntos a Desarrollar, Discutan, Analicen y lleguen a la cumbre de la Efectividad ¡¡¡Éxitos al 1000%!!! _____________________________________________________________________________ Para más Información Contáctenos www.ministeriodiosesamor.net.ve Teléfonos: 0281-277.23.93 (Secretaría) 0424-853.65.86 / 0424-888.94.49 (Sólo Texto) A través de Nuestras Redes Sociales Diosesamorve @diosesamorve 20