1- La neuropsicología tiene por objeto el estudio de las alteraciones

CURSO DE EVALUACIÓN NEUROCOGNITIVA EN ADULTOS Y NIÑOS
Evaluación final escrita del curso
Parte Teórica
Consigna:
1)
2)
Nº
1
2
Responda si el concepto expresado es verdadero o falso, colocando V ó F según corresponda.
Mencione los números de las respuestas que ha calificado como falsas y justifique el porqué,
dando la respuesta correcta.
VoF
Concepto
La neuropsicología tiene por objeto el estudio de las alteraciones cognoscitivas y emocionales
provocadas por lesiones del cerebro, que se expresan también a través de trastornos
comportamentales, de ahí el nombre de neurología comportamental aplicado también a la
neuropsicología.
El conocimiento de los trastornos provocados por lesiones cerebrales permite generar hipótesis
sobre el funcionamiento del cerebro normal: éste es otro objetivo de la neuropsicología, que
teje una relación entre la neurología del comportamiento y las ciencias denominadas exactas,
como la psicología.
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Las estructuras filogenéticamente más antiguas del encéfalo están constituidas esencialmente
por una gran parte del tronco encefálico y, en particular, por la formación reticular implicada en
la memoria, así como por los núcleos grises centrales implicados en la motricidad.
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El sistema límbico interviene en la regulación de los comportamientos instintivos y emocionales,
así como en la memoria. La parte más profunda, conectada al hipotálamo, está constituida por
estructuras subcorticales y en particular por el hipocampo y por la amígdala
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La superficie de los hemisferios cerebrales está recorrida por cisuras y surcos que delimitan las
circunvoluciones agrupadas a su vez en lóbulos. Los dos hemisferios cerebrales están unidos
por comisuras, de las cuales la más voluminosa es el cuerpo calloso.
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El daño en áreas del lenguaje en el niño produce menor pérdida de función que lesiones
similares en etapas posteriores. Esto puede deberse a la intervención de áreas vecinas que
toman las funciones del lenguaje, especialmente las que tienen funciones vinculadas a él.
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La atención es la base del conocimiento y de la acción. La condición fundamental para el inicio
de la atención es el estado de alerta sostenido por el sistema reticular activador ascendente,
que, gracias a sus relaciones con los núcleos intralaminares del tálamo, ejerce una influencia
excitante sobre el conjunto del cerebro y, en especial, sobre el córtex cerebral.
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El modo de instalación de los déficits, la coexistencia de síntomas neurológicos (hemiplejía,
hemianopsia, etc.) y el estado de la sensibilidad (vista, audición, etc.) no son parámetros
indispensables para el análisis de los problemas de comportamiento.
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Las praxias ideomotoras se exploran pidiendo al paciente que realice gestos como saludar,
clavar un clavo, tocar el piano o el violín, hacer una torre con cubos o hacer un dibujo a la
copia.
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Las gnosias visuales se exploran con los tests de Poppelreuter y de Lilia Ghent, teniendo en
cuenta si el paciente puede registrar los dibujos solapados.
Se entiende por plasticidad cerebral a la capacidad de adaptación funcional del Sistema
Nervioso Central. Esto es posible gracias a la capacidad de producir cambios estructurales
(nuevas conexiones) y funcionales por efecto de influencias endógenas y exógenas, las que
ocurren sólo en los primeros años de la vida.
La anamnesis y los datos del registro de historia clínica proveen elementos esenciales para
comprender las características y el desarrollo en el tiempo de la enfermedad del paciente.
Sirven para orientar hacia el diagnóstico y pronóstico, e informan sobre aspectos médicos y
psicológicos que pueden afectar el funcionamiento cognitivo y emocional.
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Cuando se habla de abordaje flexible se hace referencia a la administración de un único,
extenso y relativamente abarcativo, conjunto de tests para todos los pacientes,
independientemente de las condiciones específicas que presente el paciente en particular.
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Una batería neuropsicológica ideal es aquella que consta de una serie de técnicas validadas,
confiables, estandarizadas y normatizadas que ayudan a dilucidar y cuantificar cambios cognitivos y conductuales.
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Los puntajes obtenidos por el paciente (puntaje "bruto" o "directo") no permite, conocer la
capacidad del sujeto en la función medida por la prueba si no se lo compara con el desempeño
de un grupo de individuos de características similares en la misma prueba (las normas).
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El puntaje T es el puntaje más básico y representa cuánto se aleja un puntaje de la media de la
población, utilizando el desvío estándar como unidad.
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La atención selectiva se refiere a la necesidad del sistema de seleccionar, entre la gran
cantidad de estímulos simultáneos, aquellos que son relevantes de ser procesados en un
determinado momento.
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El Test de Stroop es una medida de control atencional que consiste en la escritura de palabras
y colores. Mide la capacidad de una persona de cambiar de un tipo de respuesta a otro, de
acuerdo a las demandas, y de inhibir una respuesta habitual a favor de una inhabitual.
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La memoria no es una función única, está compuesta por distintos sistemas. La planificación de
la evaluación de la memoria debe considerar qué sistema se quiere evaluar. Está la memoria
de corto plazo y la memoria a largo plazo que puede ser subdividida en memoria episódica,
semántica y memoria de trabajo.
La memoria de trabajo es el sistema mnésico que permite el mantenimiento y la manipulación
temporaria de la información durante la ejecución de un amplio rango de tareas y actividades
de la vida diaria tales como comprensión, aprendizaje y razonamiento.
Los trastornos del procesamiento viso-perceptivo pueden dar lugar a fallas en el
reconocimiento de colores (anosognosias), formas y objetos (agnosias).
Cuando se pierde o altera en algún aspecto del procesamiento del lenguaje como
consecuencia de una lesión cerebral, estamos hablando de afasia adquirida. Este concepto
excluye la explicación del trastorno en términos de déficit motores o sensoriales elementales,
así como las dificultades en la adquisición del lenguaje conocidas como disfasia.
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El Test de Denominación de Boston es uno de los tests de denominación por confrontación
visual más utilizado para evaluar el sistema léxico-semántico en pacientes afásicos y con otro
tipo de alteraciones cognitivas.
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Se puede observar varias formas de afasia, cada una es el resultado de un tipo particular de
daño de un componente o de una combinación de componentes del sistema de procesamiento
de la lectura.
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La fluencia fonológica evalúa la capacidad de evocar y nombrar palabras de una categoría
semántica determinada en un lapso de tiempo establecido (generalmente 60 segundos). La
categoría más usada es animales.
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