ANEXO de BACTERIOLOGIA

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BACTERIOLOGIA
Normas de Toma de Muestras
ABSCESOS
MUESTRA: Tomar la muestra por punción. También ver heridas.
Agua: técnica para su recolección agua
Para análisis físico químico:
Usar una botella de litro limpia con tapa de cierre hermético, igualmente limpia.
Tomar una muestra de un litro de agua. Remitir la totalidad de la misma.
Debe refrigerarse hasta el momento de su envío.
La muestra debe ser representativa. Para ello antes de tomarla, en las canillas de mucho uso,
dejar correr unos minutos; y en las de poco uso de 10 a 15 minutos.
Para análisis bacteriológicos:
Usar un recipiente estéril. Volumen mínimo 100 ml.
Con un hisopo encendido flamear la boca de la canilla varias veces.
Luego abrirla y dejar correr agua unos minutos para enfriar.
En ese momento destapar el frasco y recoger la muestra directamente en el dicho recipiente.
Taparlo inmediatamente.
Refrigerar hasta el envío, no congelar.
Consignar si es agua de red o de pozo y si tiene tanque intermedio o no.
AUTOVACUNA
Forma sugerida de aplicación:
 1er día 0.1 c.c. (ml.)
 2do día 0.2 c.c. (ml.)
 3er día 0.3 c.c. (ml.)
Seguir aumentando 0.1 ml. cada tres días hasta llegar a aplicar 1 ml.. Luego descansar 15 días.
Comenzar otra vez con 0.1 c.c. (ml.), etc.
Seguir así hasta que el frasco se termine o se venza (dos meses).
Si el contenido se enturbia suspender la aplicación.
Para la aplicación hasta 0.6 ml. se puede usar la vía subcutánea y para mayor cantidad, intramuscular.
CONSERVAR EN HELADERA
Agitar antes de usar.
BACTERIOLOGIA -
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BIOPSIAS
Remitir la muestra en recipiente estéril. No refrigerar. NO DEBE TENER FORMOL. !!
CATETER
Ver: Punta de cateter.
COPROCULTIVO
MUESTRA:
Muestra de materia fecal en frasco de boca ancha estéril e hisopo con el cual tomó la porción de la
materia fecal preferentemente con pus, sangre o mucus colocado en medio de transporte en lo posible
Cary Blair. Consignar la edad del paciente.
RECEPCIÓN: Diariamente.
RESULTADOS: En 48 - 72 hs.
CONSERVACIÓN: Mantener a temperatura ambiente, no demorar más de 24 horas.
CULTIVO DE HONGOS - MICOLOGICO - CLINITEST - PH - LEUCOCITOS
Se toma una muestra de material fecal con hisopo, preferentemente de la zona con pus, sangre o mucus,
se envía el hisopo sin refrigerar.
CHLAMYDIA y MICOPLASMA
MUESTRA: Tomar la muestra por hisopado del endocervix o la uretra utilizando hisopo especial de
dacrón. Previamente debe removerse el moco cervical con un primer hisopado que puede servir para
aislamiento de otros gérmenes y micoplasma.
El hisopo para Micolplasma debe conservarse en medio de transporte apropiado para ese fin.
El hisopo para Chlamydia puede conservarse en tubo seco refrigerado entre 2 – 8 grados centígrados
hasta 5 días.
ESPERMOCULTIVO
MUESTRA: Muestra de esperma recogido en frasco estéril. Debe pedirse muestras de primer chorro de
orina obtenido antes que el esperma.
RECEPCIÓN: Diariamente.
CONSERVACIÓN: No refrigerar en caso que se demore la siembra, tomar con hisopo la muestra de
esperma y colocar en medio de transporte.
RESULTADOS: En 72 horas.
BACTERIOLOGIA -
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Este análisis consta de tres partes; que si respetamos un orden establecido, y para ahorrar tiempo, se
puede realizar, siguiendo este esquema, tomo en el mismo día.
1. - Obtención de la muestras de semen.
2. - Estudio de la uretra pata Chlamydias, Micoplasma y Ureaplasma.
3. - Análisis del primer chorro de orina.
La noche anterior al día de la recolección de la muestra, tomar poco líquido o evitar tomar aquellos que
den sensación de orinar como té o cerveza.
1. - Aproximadamente a las 4 de la mañana se debe levantar y orinar descartando esta orina.
Después de esto no debe orinar hasta que concurra al laboratorio.
2. - A las 7 de la mañana obtenga la muestra de semen según la indicaciones correspondientes
(Toma de muestras Especiales, Espermograma, Capítulo anterior). No orine.
3. - Concurrir al laboratorio para llevar el semen y para que el profesional tome la muestra de la
uretra; para los estudios de Chlamydias, Micoplasma y Ureaplasma.
4. - Orine en el laboratorio el primer chorro de orina en un recipiente que se le proveerá.
ESPUTO
MUESTRAS RESPIRATORIAS
MUESTRA:
Obtener la muestra, previo enjuague bucal, en frasco estéril tratando de no mantenerlo abierto durante
mucho tiempo. Se toma la muestra de preferencia en la mañana o en el momento del día con tos
productiva.
La secreción puede ser inducida por nebulizaciones con solución fisiológica.
CONSERVACIÓN: A 4° C.
RESULTADOS: En 72 horas.
RECEPCIÓN: Diariamente.
EXUDADO CONJUNTIVAL
Ver: Exudado ótico y conjuntival.
EXUDADO DE FAUCES
MUESTRA:
Con hisopo estéril, hisopar lesiones o exudados visibles de fauces o en su defecto amígdalas y pilares sin
tocar la lengua.
Realizar un extendido y colocar el hisopo en medio de transporte.
RECEPCIÓN: Diariamente.
RESULTADOS: En 48 hs.
CONSERVACIÓN: Mantener a temperatura ambiente. Para la prueba rápida de detección de antígenos
bacterianos, la muestra debe tomarse con hisopo de dacrón el cual puede conservarse entre 2 – 8 grados
centígrados hasta 3 días.
EXUDADO OTICO Y CONJUNTIVAL
BACTERIOLOGIA -
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MUESTRA:
Hisopar la zona a estudiar tratando de no contaminar la punta del hisopo con la zona adyacente.
Efectuar un extendido y colocar el hisopo en medio de transporte.
RESULTADOS: En 72 horas.
CONSERVACIÓN: A temperatura ambiente.
RECEPCIÓN: Diariamente.
NOTA: Cuando se decide la investigación de Chlamydias (conjuntivitis neonatal), usar hisopo de dacrón
y conservar en tubo seco con refrigeración. En el caso de exudado ótico es aconsejable la toma de la
muestra en cánula tipo Abbocat o similar para evitar la contaminación con la flora colonizante de oído
externo.
EXUDADO URETRAL
MUESTRA:
Se hisopa la uretra, se realizan un par de extendidos en portas flameados y se coloca el hisopo en medio
de transporte.
Se recomienda tomar la muestra al menos una hora después de haber orinado.
Si el paciente no presenta una secreción franca, se prefiere efectuar la recolección del primer chorro
miccional en frasco estéril.
CONSERVACIÓN: A temperatura ambiente.
RECEPCIÓN: Diariamente.
RESULTADOS: A las 72 horas.
FLUJO VAGINAL
MUESTRA:
Tomar con hisopo material de fondo de saco, previa colocación de espéculo.
Se coloca material entre dos portas, se pone el hisopo en medio de transporte.
CONSERVACIÓN: A temperatura ambiente.
RECEPCIÓN: Diariamente.
RESULTADOS: En 72 horas.
HEMOCULTIVO
MUESTRA:
Se recomienda la toma de 2 - 4 muestras por paciente salvo casos particulares.
Realizar la desinfección de la piel con alcohol iodado dejando secar unos minutos.
Extraer sangre por punción venosa, pasando alcohol iodado en los dedos o con guantes estériles,
palpando la vena únicamente antes de la antisepsia.
Las muestras se tomarán a intervalos de 30 minutos.
Inocular frascos para Hemocultivo en proporción 1/10, previa desinfección del tapón del frasco y con la
precaución de no inyectar aire.
CONSERVACIÓN: A temperatura ambiente o 37° C.
RECEPCIÓN: Diariamente.
ENTREGA DE RESULTADOS: A partir de las 24 hs., hasta 14 días.
BACTERIOLOGIA -
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HERIDAS
Ver: Materiales quirúrgicos
LAVADO BRONCO ALVEOLAR (BAL)
Se recoge en frasco estéril o tubo con tapón o rosca y se aconseja el pronto envío al Laboratorio.
LIQUIDOS DE PUNCION
(LCR - Sinovial - Peritonal - Pleural - Pericardio)
MUESTRA:
Remitir en recipiente estéril, preferentemente tubo de vidrio estéril con tapa a rosca.
En el caso de líquido sinovial o pleural conviene colocar parte de la muestra en tubo con heparina para
evitar la coagulación y poder realizar el recuento de leucocitos.
Si no se puede remitir inmediatamente al Laboratorio, se aconseja inocular parte de la muestra, en frasco
para hemocultivo.
RECEPCIÓN: Diariamente.
CONSERVACIÓN: A temperatura ambiente.
RESULTADOS: En 72 horas.
MATERIALES QUIRURGICOS
HERIDAS
Hisopado:
Se humedece un hisopo en el material exudado por la lesión, tratando de no contaminar con flora de
colonización de zona adyacente. Se realiza un extendido y se coloca un hisopo en medio de transporte.
Punción aspiración:
Con aguja y jeringa estériles, se punza el borde de la herida previa antisepsia. Si de este modo no se
recoge material, se repetirá la operación inoculando de 0,5 - 1 ml de solución fisiológica estéril y luego se
aspira. Tapar el cono de le jeringa con un capuchón de aguja cortado en por la mitad. Previamente
evacuar el aire. NO mandar la aguja tapada con tapón de goma.
CONSERVACIÓN: A temperatura ambiente
RECEPCIÓN: Diariamente.
RESULTADOS: En 48 - 72 horas.
MICOSIS SUPERFICIALES
MUESTRA:
PIEL: raspar la zona sospechosa, sobre todo los bordes de la lesión con bisturí estéril; desechar costras y
partículas de piel macerada, colocar el material en caja de petri estéril.
BACTERIOLOGIA 5
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No refrigerar.
PELOS: extraer con pinza de depilar pelos de los bordes de la zona afectada, colocar en caja de petri,
raspar piel o cuero cabelludo si se encuentran afectados. Colocar el material en caja de petri. No
refrigerar.
UÑAS: desprender con bisturí, virutas de la zona afectada,tabla ungueal o lecho subungueal. Colocar la
muestra en caja de petri. No refrigerar
VALOR DE REFERENCIA: Negativo
NOTA: No utilizar pomadas ni tratamiento específicos de 3 a 7 días antes de la toma de la muestra. El
resultado de los cultivos insume al menos una semana.
MOCO CERVICAL
MUESTRA:
Previa colocación de espéculo, se hisopa el cuello, se realizan 2 extendidos y se coloca el hisopo en
medio de transporte.
CONSERVACIÓN: A temperatura ambiente.
RECEPCIÓN: Diariamente.
RESULTADOS: En 72 horas.
PUNTA CATETER
MUESTRA:
Cortar la punta del catéter 2 - 3 cm. con bisturí o tijera estéril y remitirlo en tubo esterilizado.
CONSERVACIÓN: A temperatura ambiente.
RESULTADOS: En 48 - 72 horas.
RECEPCIÓN: Diariamente.
ROTAVIRUS en materia fecal
MUESTRA: Tomar con cuchara o hisopo en caso de heces sólidas 1 0 2 gramos o 1 a 2 mililitros de
materia fecal y colocarlas en recipiente seco.
CONSERVACIÓN: Entre 2 y 8 °C hasta se realización. Si esto ocurre dentro de la 72 horas, para mayor
tiempo debe congelarse la muestra.
SCREENING VIRUS RESPIRATORIOS
Instrucciones para su recolección:
Se debe tomar la muestra del principal sitio de infección durante el pico de la misma.
Recoger la muestra en un recipiente estéril, a través de una zonda; transportar a frío a 2 a 8 °C.
Se puede usar un tubo, teniendo en cuenta que si se usa tapón de algodón, el mismo puede adsorber la
muestra, usar preferentemente tapones de bakelita o tubos con tapa a rosca. Se puede usar frasco
estéril, en este caso usar frascos pequeños para impedir la desecación de la muestra.
UROCULTIVO
BACTERIOLOGIA -
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MUESTRA:
Pacientes que controlan esfínteres:
Recolección del chorro medio de orina obtenida por micción espontánea, en recipiente estéril, con 3 hs.
de retención como mínimo, previa higiene de genitales externos. Es habitual recolectar la muestra en la
primera micción de la mañana.
Pacientes lactantes o que no controlan esfínteres:
Orina obtenida al acecho, previa higiene, en recipiente estéril.
Pacientes sondados
Pinzar la sonda, desinfectar con alcohol o alcohol iodado, dejar secar. Punzar la sonda cerca del meato
con aguja y jeringa.
CONSERVACIÓN: Refrigerada a 4° C hasta el procesamiento de la muestra. NO CONGELAR.
RECOMENDACIONES: Evitar la contaminación vaginal colocando tapón previa recolección de la
orina. Obtener la muestra antes de la toma de Antibióticos y evitar la ingestión de sustancias
antibacterianas (Vitamina C, aspirina).
RECOLECCIÓN: Comenzar a orinar y cuando se ha orinado aproximadamente 100 cm3, destapar el
frasco y orinar directamente en el, dos traveces de dedo (medio frasco), tapar inmediatamente el frasco y
desechar el resto de la orina.
ENTREGA DE RESULTADOS: En 48 - 72 horas.
BACTERIOLOGIA -
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