ELECCIÓN DE CONSEJEROS TÉCNICOS REPRESENTANTES DE LOS ALUMNOS PERIODO 2014-2016

Registro Fórmula CT-alumnos
ELECCIÓN DE CONSEJEROS TÉCNICOS REPRESENTANTES DE LOS
ALUMNOS
PERIODO 2014-2016
SOLICITUD DE REGISTRO DE FÓRMULA
DATOS DEL PROPIETARIO:
NOMBRE
apellido paterno
apellido materno
nombre(s)
DIRECCIÓN
calle
colonia
número
delegación o municipio
código postal
interior
correo electrónico
TELÉFONOS
domicilio
oficina
celular
radio localizador
INFORMACIÓN ESCOLAR (en el caso de alumnos)
Número de cuenta
Carrera que cursa
Año de
ingreso
Semestre o año que
cursa
promedio
DATOS DEL SUPLENTE:
NOMBRE
apellido paterno
apellido materno
nombre(s)
DIRECCIÓN
calle
colonia
número
delegación o municipio
código postal
interior
correo electrónico
TELÉFONOS
domicilio
oficina
celular
radio localizador
INFORMACIÓN ESCOLAR (en el caso de alumnos)
Número de cuenta
Carrera que cursa
Año de
ingreso
Semestre o año que
cursa
promedio
Por este conducto aceptamos nuestra candidatura y manifestamos, bajo protesta de decir
verdad, que no hemos sido sancionados por cometer faltas graves contra la disciplina
universitaria. A fin de acreditar el cumplimiento de los requisitos de elegibilidad que
estipula el Estatuto General de la Universidad Nacional Autónoma de México anexo a
esta solicitud entregamos copia de identificación oficial vigente con fotografía:
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Registro Fórmula CT-alumnos
PROPIETARIO
SUPLENTE
Asimismo, manifestamos que conocemos las funciones que la Ley Orgáni ca, el Estatuto
General, el Reglamento del H. Consejo Técnico y el resto de la normatividad aplicable al
Consejo Técnico y a sus miembros. De resultar electos nos comprometemos a cumplir
con las tareas inherentes a este Consejo y a las de las comisiones qu e nos correspondan.
Finalmente, manifestamos que conocemos las causas de sanción y revocación de los
consejeros técnicos señaladas en el Capítulo IX del Reglamento del H. Consejo Técnico
de la Facultad.
ATENTAMENTE,
“POR MI RAZA HABLARÁ EL ESPÍRITU”
Ciudad Universitaria, a
de
PROPIETARIO (firma)
de 2014.
SUPLENTE (firma)
Original: Comisión Local de Vigilancia de la Elección
Copia: La fórmula,
Paquete electoral, y
Expediente de la elección que se acompaña por separado al paquete electoral.
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