Formulario de seguimiento de la entrevista doc, 85kb

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Rehúsa
Step 3
Sí
Rehúsa
Step 2
Sí
Rehúsa
Step 1
Sí
Mujer
55-64
Hombre
45-54
En
casa
Visita 1
Visita 2
25-34
35-44
45-54
55-64
25-34
35-44
Núm. de
identificación del
participante
Núm. de aptos en
la vivienda
Número de
hogar
Formulario de seguimiento de la entrevista
Hora de la cita
Núm. de conglomerado (centro/aldea) ____________
Identificación del entrevistador _________________
Observación
individual
Notas:
- Rellene el formulario utilizando "Y"/"N" para En Casa (corresponde con Yes (Sí)/No) y utilizando una "x" para las respuestas correctas en Hombre,
Mujer, Step 1, Step 2, Step 3
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