BALANCE DE RECLAMOS FONASA E ISAPRES 2009 Dr. Manuel Inostroza Palma

BALANCE DE RECLAMOS
FONASA E ISAPRES 2009
Dr. Manuel Inostroza Palma
Superintendente de Salud
Análisis y Gestión de Información
Reclamos Ingresados en Superintendencia
Años 2008-2009
Análisis y Gestión de Información
Reclamos Resueltos en Superintendencia
Años 2008-2009
Análisis y Gestión de Información
Reclamos Administrativos y Arbitrales Por Resultado
Enero – Diciembre 2009
Otros : Archivo Antecedentes, Casos sin Competencia y Desistimiento
Análisis y Gestión de Información
RANKING POR ASEGURADORA
Nota: Se excluyeron los reclamos sin isapre (5 casos)
Análisis y Gestión de Información
ISAPRES AÑO 2009
Análisis y Gestión de Información
Evolución y Tasa de Reclamos Isapres
Tramitados en Superintendencia e Isapres
Período 2002-2009
Número de Reclamos
Entre los años 2008 y 2009, el número de reclamos tramitados en la Superintendencia y
en las Isapres aumentó en un 23% y en un 35% respectivamente.
Análisis y Gestión de Información
Tasa de Reclamos
Tasa calculada por 10.000 beneficiarios
Evolución Demanda de Reclamos a Isapres
Tramitados en Superintendencia Período 2006 - 2009
1
3
3
2
1
2
Análisis y Gestión de Información
3
1
2
1
1
2
3
2
3
Evolución Demanda de Reclamos a Isapres
Tramitados en Superintendencia
Período 2008 - 2009
Análisis y Gestión de Información
Evolución Demanda de Reclamos a Isapres
Tramitados en Isapres Período 2006 - 2009
1
2
3
Análisis y Gestión de Información
3
1
1
1
2
2
2
3
3
Evolución Demanda de Reclamos AUGE Isapres
Julio 2005 – Diciembre 2009
Tramitados en la Superintendencia
Tramitados en Isapres
Análisis y Gestión de Información
Evolución Número y TASA de Reclamos Auge – Isapres
Tramitados en Isapres y en la Superintendencia
Julio 2005 – Diciembre 2009
Número de Reclamos
Tasa de Reclamos
Tasa calculada por 10.000 beneficiarios
Análisis y Gestión de Información
FONASA AÑO 2009
Análisis y Gestión de Información
Evolución y Tasa de Reclamos Fonasa
Tramitados en Superintendencia y Fonasa
Período Julio 2005 - 2009
Número de Reclamos
(1) Los reclamos del período enero-junio 2005 tramitados en Fonasa (sin vigencia de
Circular IF N°4) son estimados en 4677.
Entre los años 2008 y 2009, el número de reclamos tramitados en la Superintendencia y
en Fonasa aumentó en un 47% y en un 20% respectivamente.
Análisis y Gestión de Información
Tasa de Reclamos
Tasa calculada por 10.000 beneficiarios
Evolución Demanda de Reclamos a Fonasa
Tramitados en Superintendencia y Fonasa
Período Julio 2005 - 2009
Tramitados en la Superintendencia
(1) Considera los datos del período julio – diciembre de 2005
Análisis y Gestión de Información
Tramitados en FONASA
Evolución Demanda de Reclamos a Fonasa
Tramitados en Superintendencia
Período 2008 - 2009
Análisis y Gestión de Información
Evolución Demanda de Reclamos AUGE Fonasa
Julio 2005 – Diciembre 2009
Tramitados en la Superintendencia
Tramitados en FONASA
Análisis y Gestión de Información
Evolución Número y TASA de Reclamos Auge – Fonasa
Tramitados en Fonasa y en la Superintendencia
Julio 2005 – Diciembre 2009
Número de Reclamos
Tasa de Reclamos
Tasa calculada por 10.000 beneficiarios
Análisis y Gestión de Información
Gracias
Dr. Manuel Inostroza Palma
Superintendente de Salud
Análisis y Gestión de Información