TRATAMIENTO DE LA GOTA:
1)TTO. DE UN ATAQUE DE GOTA TIPICO:
CALOR−FRIO: No tiene sentido.
REPOSO DE LA ARTICULACION: Imprescindible.
RESTRICCION TOTAL DEL ALCOHOL.
COLCHICINA; EFECTOS TOXICOS: Diarreas, nauseas, vómitos, agranulocitosis, alopecia, miopatías,
deshidratación, hematuria, oliguria, hipersensibilidad a la colchicina, depresión medular, CID, aumento de PA
en hipertensos.
AINES excluyendo ASA:
−INDOMETACINA(INACID)
−NAPROXENO(NAPROXIN)
−IBUPROFENO(NUROFEN)
−DICLOFENACO(VOLTAREN)
−ACECLOFENACO(AIRTAL)
−SULINDAC(SULINDAL)
2)ATAQUE DE GOTA RESISTENTE AL TTO:
1.− CORTICOIDES: PREDNISONA, HIDROCORTISONA, DEXAMETASONA,
METILPREDNISOLONA(URBASON)
2.− COLCHICINA: Para profilaxis de nuevos ataques de gota y si no se tolora usamos AINES a dosis
de mantenimiento.
3) ATAQUE DE GOTA AGUDO:
• No confundir con artritis séptica.
• No dar corticoides.
• No dar tratamientos locales (pomadas)
• No dar tratamientos hipouricemiantes.
4) TRATAMIENTO DE LA HIPERURICEMIA:
1.− DIETA:
− Que no abuse de alimentos ricos en purinas.
− Dieta no rica en proteinas.
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− Reducción global de grasas.
− Bebidas acuosas abundantes.
−Eliminar el alcohol.
− Perdida de peso poco a poco.
2.− FARMACOS:
A.− URICOSURICOS:
− PROBENECID
− BENZBROMARONA(URINOL)
−SULFINPIRAZONA(FALIZAL)
B.− ALOPURINOL (ZILORIC): Inhibidor de la síntesis de Ac. úrico
5) TTO. DE TOFOS Y ARTROPATIAS CRONICAS:
ALOPURINOL
6) TTO. NEFROPATIAS ASOCIADAS A TRASTORNOS DEL AC. URICO:
A.− NEFROPATIA INTERSTICIAL: Tratar de mantener baja la cifra de Ac. úrico.
B.− LITIASIS ASOCIADA A GOTA: Alopurinol y agua bicarbonatada.
C.− NEFROPATIA AGUDA: Lo vamos a prevenir administrando Alopurinol a altas dosis durante un
tiempo.
Efectos adversos de los AINES:
GASTROINTESTINALES: ULCUS PEPTICO. Los más ulcerógenos son INDOMETACINA Y
FENILBUTAZONA.
RENAL: NEFRITIS INTERSTICIAL. El Sulindac es el que menos afectación renal produce.
NEUROLOGICOS: Mareos, vertigo, acúfenos, depresión, alucinaciones, psicosis
tóxica.(INDOMETACINA a más de 150mg/día)
REACCIONES ALERGICAS: Crisis de asma, ruush, prurito, eritemas...
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