Cuerpo extrano inusual en el tubo digestivo durante 14 anos

Trabajo publicado en www.ilustrados.com
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CUERPO EXTRAÑO INUSUAL EN EL TUBO DIGESTIVO
DURANTE 14 AÑOS
Dr. Jesús M. Galiano Gil. Prof. Instructor. Especialista de 1er Grado en Cirugía
Dr. José M. González Bárcenas. Prof. Instructor. Especialista de 1er Grado en Cirugía
Dra. Isabel Arango Urrusuno. Especialista de 1er Grado en MGI
Dr. Alejandro Bazán Camacho Prof. Asistente. Especialista de 1er Grado en Anatomía
Humana
Dra. Elsa García Almeida. Prof. Asistente. Especialista 1er Grado en Farmacología y
Diplomada en Educación Médica Superior
Dr. Oscar Fundora Martínez. Prof. Asistente. Especialista de 1er Grado en Anatomía
Humana y Diplomado en Educación Médica Superior
Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Dr. Salvador Allende”.
Ciudad de la Habana. Cuba
RESUMEN
Exponemos el caso relevante de un paciente que tuvo un cuerpo extraño que transita por
el tubo digestivo durante 14 años, flexionándose sobre si mismo y adoptando posición no
común en el recto. Se presenta el caso clínico, la evolución radiológica del cuerpo
extraño y se describe su tratamiento.
Palabras claves: Cuerpo extraño, Tubo digestivo, Gastrointestinal.
SUMMARY
We present a relevant case of a patient that had a gastrointestinal foreign body during 14
years; which blended itself and adopted an uncommon position in the rectum. Clinical
case, radiological evolution and its treatment are described.
Key Words: Foreign body, Digestive Tract, Gastrointestinal Tube.
PRESENTACION DE CASO
Paciente masculino de 38 años que ingresa en nuestro centro refiriendo dolor en bajo
vientre, el aumenta durante la defecación. Antecedentes de tratamiento psiquiátrico hace
14 años, durante lo cuál refiere que se “tragó” un “alambre”. El paciente acude con la
radiografía de aquel episodio. (Fígura 1). Clínicamente no encontramos elemento alguno
de abdomen agudo y realizamos Rx de Abdomen simple, (Fígura 2) mostrando el cuerpo
extraño flexionado y atascado en el recto alto. Se prepara y laparotomiza electivamente,
extrayendo dicho objeto del recto, empotrado en su pared. (Fígura 3). Evolución
satisfactoria.
Fígura 1. Alambre en cavidad gástrica,
14 años previamente.
Fígura 2. Alambre doblado en rectosigmoides,
momento actual.
Fígura 3. Cuerpo extraño extraído midiendo 13 centímetros.
DISCUSIÓN
Los cuerpos extraños gastrointestinales adoptan las más disímiles posiciones dentro del
tubo digestivo, manteniéndose en lugar o transitando a través del mismo sin dar
sintomatología muchas veces. Llamaría la atención como pasan por las estrécheles del
tracto gastrointestinal como el píloro, ángulo de treitz, válvula ileocecal y se mantienen
durante años sin manifestar sintomatología alguna. Basados en lo anterior, hace que su
diagnostico no sea siempre fácil y su tratamiento oscila desde la extracción endoscópica
hasta la laparotomía.
CONCLUSIONES
Los cuerpos extraños gastrointestinales pueden adoptar cualquier posición en el tracto
gastrointestinal y ser asintomático por grandes periodos de tiempo.
REFERENCIAS
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