ICPR Junior College Arecibo P.R DMS 201/21L CA Patologías IVC/Ao Aneurisma Aórtico, Aortitis, Trombosis Venosa Grace Montañez Alicea 194842 Prof. A. González 4-Junio-15 Aneurisma Aórtico Definición Un aneurisma es una dilatación localizada y permanente que se produce en las paredes de las arterias, localizándose en los distintos tramos de la aorta. Esta dilatación aparece en una zona debilitada de la pared. Puede presentarse en cualquier punto de la aorta, pero en su mayoría surge en el tramo abdominal. Causas Los aneurismas de la aorta son la consecuencia de la arteriosclerosis, enfermedad que debilita la pared aórtica hasta que la presión dentro de esta arteria hace que la misma se ensanche y sobresalga hacia fuera. Normalmente, junto con el aneurisma, aparece también el coágulo sanguíneo llamado trombo. Síntomas Este aneurisma provoca un dolor intenso, especialmente en la espalda, que suele ser persistente, aunque si se cambia de posición esto proporcionará alivio. Tratamientos El tratamiento en este caso depende del tamaño del aneurisma. Si el ancho es menor de 5 centímetros, las posibilidades de que se rompa son muy bajas. Por el contrario, si es mayor de 5 centímetros la rotura será más probable. Para estos casos se suele recomendar la intervención quirúrgica. Aortitis Definición Aortitis es la inflamación de la pared aórtica. Causas Esta inflamación tiene una serie de posibles causas, incluyendo el trauma, infección viral, ciertos trastornos del sistema inmune, y la infección bacteriana. Las causas se asocian con infecciones o trastornos del tejido conectivo e inmunes. Síntomas Inflamatoria precoz Inflamación vascular con dolor secundario y sensibilidad en la zona afectada. Síntomas de isquemia y dolor asociado en el uso de las extremidades. Estas se suelen encontrar frías y pegajosas en esta fase. Tratamiento Detener la inflamación, tratar las posibles complicaciones, prevenir y monitorizar cualquier reaparición de la enfermedad. Trombosis Venosa Definición La trombosis venosa profunda o TVP es un coágulo de sangre o trombo que se forma en una vena profunda del cuerpo. Los coágulos de sangre se forman cuando la tendencia de la sangre a coagularse aumenta. Causas Reducción de la velocidad de flujo de sangre. Lesiones en la pared vascular. Aumento de la tendencia a la coagulación sanguínea. Síntomas La mayoría de las veces, los coágulos o trombos son pequeños por lo que no provocan síntomas y el organismo es capaz de disolverlos. Si los trombos son más grandes, pueden ocasionar síntomas como hinchazón de piernas, sensibilidad en la zona, irritación y dolor. Sólo en algunos casos el coágulo puede llegar a los pulmones provocando dolor en el pecho, dificultad respiratoria y desencadenar en un embolismo pulmonar. Esto puede ocurrir muchas horas e incluso días después de la formación del trombo en la extremidad inferior. Tratamientos Las siguientes son las metas principales en el tratamiento de la TVP: Evitar que el coágulo se agrande. Prevenir que el coágulo se desprenda y se desplace a los pulmones. Prevenir cualquier coágulo de sangre futuro. Varios medicamentos se utilizan para tratar o prevenir la DVT. Los más comunes son los anticoagulantes que también se llaman diluyentes de la sangre como la warfarina o la heparina. Caso Clínico Presentamos el caso de una mujer de 41 años de edad entre cuyos antecedentes relevantes se encuentran ser fumadora y estar en tratamiento con anticonceptivos orales que acude a urgencias por un cuadro de dolor en la región cervical derecha fijo no irradiado pautándose analgésicos y relajantes musculares. Por la persistencia de la sintomatología acudió de nuevo a urgencias, donde se evidenció un aumento de partes blandas de la región latero cervical y supraclavicular derecha que borra el relieve de la clavícula por lo que se solicitó una ecografía de cuello que reveló una trombosis de vena yugular interna, subclavia, tronco braquiocefálico, vena axilar y humeral del lado derecho. Consideramos que la trombosis venosa profunda del miembro superior es una entidad poco frecuente, que se ha considerar en pacientes con edema del miembro superior. Las claves para su diagnóstico precoz pasan por conocer los factores de riesgo. La prueba diagnóstica de elección es la ecografía. Referencias Peña G.. (2010). Aneurisma. 3-junio-15, de DMedicina Sitio web: http://www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-delcorazon/aneurisma.html Medicina C.. (2011). Aortitis. 3-junio-15, de Slide Share Sitio web: http://www.slideshare.net/medicinac/aortitis López G.. (2012). 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