School, Inc. Coral Reef Montessori Academy Charter

Coral Reef Montessori Academy Charter School, Inc.
Aplicacion para el estudiante
Nombre __________________
(Estudiante) Apellido
Fecha de__ __/__ __/__ __
Nacimiento Mes Dia Año
___________________
Primer Nombre
____________
Nombre Intermedio
Sexo M F __ __ __-__ __-__ __ __ __
(escoja uno) #Seguro Social # (opcional)
Direccion ________________________________________
Numero de casa y calle
___________
Apartamento
_______________________
Ciudad
___________
Codigo postal
_________________
Estado
Pertenencia etnica de estudiante ____Indian/Nativo de Alaska ____ Asiatico/origen
(Escoja uno)
del Pacifico
__Negro No-Hispano___Hispano
__Multiracial
____ Blanco-No hispano
Padre(s)/Guardian ____________________
Apellido
___________________________
Primer Nombre
Relacion al estudiante ______________________
Telefono (casa) ____________________________Telefono (trabajo)________________
Codigo postal y Numero
E-Mail ________________________________________
Grado que el estudiante estara en August, 2008/09
_____(4)Pre-Kindergarten ___Kindergarten
____(3) Pre-kindergarten
___Primero
___Segundo ___Tercero
_____Cuarto ______Quinto_____Sexto ___Octavo
Experiencia con Montessori - si/no
Escuela______________________________
Hermana/o y los grados ____________________________________________________
Escuela que le pertenece en su area __________________________________________
Liste si el estudiante tiene necesidades especiales_________________________________
________________________________________________________________________
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Firma de Padre o Guardian Legal
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Fecha