E.O.P. Ap. Circulatorio

EXAMEN OBJETIVO
PARTICULAR
DE CARDÍACO
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POSIBLES MOTIVOS DE
CONSULTA
El animal:
.
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se cansa .
tose.
no descansa bien .
se desmaya.
tiene el vientre abultado.
esta flaco y no engorda.
tiene problemas para respirar
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ANAMNESIS.
Cuales son las preguntas mas comunes a
realizar
Se cansa¿ tolerancia a el ejercicio?
Tose? la tos en que momento se manifiesta mas, sonoridad.
Presenta intraquilidad?
Si es un cachorro , ¿ presenta retraso en el
crecimiento ?
¿El animal tiene problemas para respirar, como lo
manifiesta, en que momento ocurre esta dificultad?
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EXAMEN OBJETIVO
GENERAL
Puntos importantes:
importantes:
Mucosas – Tllc.
Frecuencia cardiaca.
Pulso.
Actitudes Anomalas.
Frecuencia Respiratoria.
Estado Corporal.
Prueba de la Yugular.
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Pulso
Se toma en la arteria femoral.
A.femoral
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Estado
corporal
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Síntomas mas comunes
SIGNOS PULMONARES (CORAZÓN
IZQUIERDO):
Estertores
Tos
Disnea nocturna
Taquipnea
Expectoración rosada espumosa
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Síntomas mas comunes
SIGNOS SISTÉMICOS (CORAZÓN
DERECHO)
Congestión venosa generalizada
Hepatomegalia
Ascitis , derrame pleural y efusión
pericárdica.
Edema en zonas declives.
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Signos atribuibles a insuficiencia
derecha o izquierda
Debilidad y fatiga
Disnea de esfuerzo
Mucosas pálidas o cianóticas, tllc lento
Extremidades frías
Pérdida de peso
Taquicardia
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INSPECCION EN GENERAL
DEL ANIMAL
Deformacion del vientre.
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Deformacion del vientre
Prueba de sucusión
Se coloca la palma de
la mano de un lado del
abdomen y del otro
lado se realizan
pequeños golpes, esta
prueba es positiva si se
siente la onda de
líquido con la mano
apoyada
anteriormente.
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EXAMEN PARTICULAR DE
LA ZONA CARDIACA.
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INSPECCIÓN EN PARTICULAR DEL
ÁREA CARDÍACA
Choque Cardiaco difuso
Choque Cardiaco de Punta ( 5 espacio
intercostal)
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Inspección
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Palpacion en particular del área
cardiaca fisiologica
CHOQUES CARDIACOS
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Choques Cardiacos
Localización.
Frecuencia.
Fuerza o Intensidad.
Ritmo.
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Palpacion patológica
FREMITOS: manifestación táctil de un
soplo, (de origen hemodinámico)
FROTES: ruidos producidos por el roce del
pericardio, (de origen mecánico)
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PERCUSION
Maniobra: Digito digital
Maniobra:
Area de matidez cardiaca absoluta
Limites:
Craneal:: 4 EI
Craneal
Ventral:: borde lateral del esternón
Ventral
Dorsal:: articulación costoDorsal
costo-condral
Caudal:: se continúa con la matidez hepática
Caudal
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Union Costo-Condral
i
LÍNEA
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UNION COSTO CONDRAL POR LA UNIO
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Área de matidez
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Area aumentada de matidez
Causas:
Fisiolóficas: - Animales de torax estrecho
Patológica:- Dilatación cardiaca .
Patológica:- Hipertrofia cardíaca
Patológica de origen extracardíaco:
- Derrame pleural
- Hepatización pulmonar.
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Derrame Pleural
Se da más en felinos
Diagnostico
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Area disminuida de matidez
Causas:
Fisiólogica: - animales obesos
- animales de mucha masa
muscular.
Patológico extracardíaco: - enfisema
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Percusión
La importancia fundamental reside en la
percusión del pulmón.
“ Edema pulmonar” Sonoridad MATE
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AUSCULTACIÓN
Principales componetes del estetoscopio:
estetoscopio:
Campana
Diafragma
La tubuladura
Los auriculares
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Estetoscopio
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Como usarlo correctamente
La campana trasmite lo sonidos de baja frecuencia
20 a 100 cps y alta frecuencia 100 a 1000 cps.
El diafragma trasmite en forma selectiva los
sonidos de alta frecuencia.
La tubuladura no debe ser mayor a 45 cm ya que
sinó se causa mayor atenuación de los sonidos.
Los auriculares deben ser comodos y ocluir el
conducto auditivo externo sin ingresar en él.
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Claves para el éxito
Habitación silenciosa.
Tratar de disminuir los obstáculos como el
jadeo, ladridos, ronroneos y conversación
con el dueño.
Si existe taquicardia aplicar maniobras
vagales para bajar la frecuencia.
Planificar la auscultación.
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Planificación de la auscultación
Coloque primariamente el estetoscopio en el 5
espacio intercostal.
Intente escuchar y diferenciar los ruidos cardíacos
y sus silencios .
Recuerde que puede tomar el pulso a la vez que
ausculta para identificar el primer ruido.
Si se auscultan soplos identifique el punto de
intensidad máxima ( en que foco valvular se
escucha mejor) y en que etapa del ciclo se
produce.
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Focos de auscultación en caninos
Lado izquierdo:
Pulmonar 3 ei, a nivel de borde esternal.
Aortica 4 ei, sobre la ACC.
Mitral
5 ei, a nivel de borde esternal.
Lado derecho:
Tricuspide 4 ei, a nivel de borde esternal.
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Focos de auscultación
Aortica
Mitral
Pulmonar
Tricuspide
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Focos en pequeños animales.
Animales de talla pequeña.
Focos basales y apicales.
Basales: Aórtico y Pulmonar.
Apicales:Mitral y Tricuspideo
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Soplos
Tener en cuenta el momento de aparición.
Ubicarlo dentro del ciclo cardíaco.
Determinar si ocurre al principio , mitad o
final de la sístole o diástole.
¿Cual es su configuración en meseta,
creciente decreciente o decreciente?
Graduación del soplo (6 grados).
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Configuraciones comunes de los
soplos.
En Meseta
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Creciente decreciente
Decreciente
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Sonidos normales
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SOPLOS
Clasificación:
Soplos de FLUJO
Soplos de REFLUJO
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Soplos:
SISTOLICOS : a nivel de válvulas A/V
Insuficiencia
a nivel de válvulas sigmoides Estenósis
DIASTOLICOS: a nivel de las válvulas A/V
Estenosis
a nivel de las válvulas sigmoideas Insufiencia
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Soplos sistólicos
Los soplos sistólicos se auscultan durante la
sístole ventricular izquierda o derecha.
derecha.
Se dividen en 3 grandes grupos:
Soplos sistólicos de eyección.
Soplos holosistólicos o de regurgitación.
Soplos sistólicos tardíos.
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Soplos sistólicos de eyección
Comienzan poco después del 1er ruido pero
no junto con el y luego disminuyen antes
del 2do ruido (ocupan el pequeño silencio).
Tienen forma romboidal (creciente
decreciente)
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Soplos Holosistólicos o de
Regurgitación
Comienzan en el 1er ruido y terminan con
el 2do ruido o lo engloban, la duración es
más prolongada que los de eyección.
La configuración es en meseta.
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Soplos sistólicos tardíos
Los soplos sistólicos tardíos aparecen entre
la mitad y el final de la sístole y concluyen
con el 2 do ruido, producen cliks
mesositólicos
Son crecientes decrecientes.
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Soplos Diastólicos
Se auscultan entre el 2do ruido y el 1er
ruido (gran silencio)
La configuración es decreciente.
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Soplos Continuos
Los soplos continuos son prolongados se
inician en el 1er ruido y persisten en el 2do
ruido.
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Auscultación
Importancia de la auscultación en el área
pulmonar.
Auscultación de estertores HUMEDOS de
tipo sudcrepitantes y crepitantes.
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EXAMENES COLATERALES
Radiografías
Ecografía
Ecografía Doppler
Electrocardiograma
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Gracias por su amable
atención
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