PRACTICA 1: Inervacide la piel y vascularización:

PRACTICA 1:
Inervacide la piel y vascularización:
Presenta un gran número de vasos q no solo intervienen en la oxigenación. Se encuentran en la dermis, no hay
ninguno en la epidermis, la cual se nutre por difusión.
Se puede decir que es una red abundante.
Haciendo un recuerdo anatómico nos encontramos con que:
ARTERIAS ARTERIOLAS CAPILARES ARTERIOLARES
VENAS VENULAS CAPILARES VENOSOS
Circulación cutánea:
• Vasos arteriales.
• Vasos venosos.
• Vías de drenaje linfático.
El aporte de sangre a la piel se produce por vías arteriales u se unen a venas en donde se produce un
intercambio de sustancias. Las vías de drenaje linfático siguen un recorrido paralelo a las venas en dirección
descendente.
Cumple las siguientes funciones:
• Oxigenación.
• Drenaje de residuos.
• Homeostasis.
• Regula la temperatura corporal.
• Mantenimiento de la postura.
La inervación puede ser sensorial o sensitiva, y vegetativa.
− Receptores sensitivo tactil: terminaciones nerviosa libres y terminaciones nerviosas encapsuladas
(corpúsculos)
− Mecanorreceptores: corpúsculos de Meisser, corpúsculos de Pacini y células de Merker.
• Termorreceptores.
• Receptores de corpúsculos pilosos;: sensor del corpúsculo piloso , discos tactiles.
PRACTICA 2: DIAGNOSTICO CLINICO DE LESION ELEMENTAL.
Hay dos tipos de lesión elemental:
• Primarias:
Pápulas
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Máculas
Vesículas , ampollas y pústulas
Nódulos o tubérculos
Ronchas
• Secundarias:
Escaras
Esclerosis
Erosiones y ulceraciones
Vegetaciones y verrugas
Atrofia
Cicatriz
Costra
LESIONES PRIMARIAS
PAPULA: es una protuberancia en la piel que se caracteriza por una palpación dura, tensa y es muy
localizada. Hay dos tipos:
−Démicos: son dolorosas
−Epidérmicas: no son dolorosas
MACULA: son manchas en la piel a causa de una alteración pigmentaria. Hay dos tipos:
−Melánicas: manchas producidas por una alteración en la producción de melanina.
−No melánicas:pueden ser por hiperpigmentación o por hipopigmentación. Cuando son producidas por una
disminución de melanina, se denomina hipometanosis, y cuando se debe a un aumento de melanina se
denomina hipermetanosis
Metanocitopélicas:lítigo, disminución nº melanocitos
Hipometanosis
Melanopélicas:albinismo, nº melanocitos normal pero afectados
Melanocítica: lítigo simple
Hipermelanosis
Melanoticos: pecas, café con leche( manchas de gran diámetro)
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Albinismos:
−Oculocutáneos: afectaciones en piel y ojos. En caso de haber un execeso de tirosina, se produce una
alteración en la pigmentación, pelo rubio , piel clara y alteraciones oculares. Si la tirosina está en defecto se
producen también alteraciones oculares.
−Oculares: afecta sólo en ojos, en la piel no hay alteraciones.
AMPOLLAS Y VESÍCULAS: son lesiones en la piel rellenas de líquido, la diferencia entre ambas es el
tamaño.Hay dos tipos de ampollas:
• Ampollas subcutáneas.
• Ampollas subepidérmicas.
La evolución puede ser en forma de escama o en forma de costra.
PÚSTULAS: Son elevaciones de la piel con contenido purulento. Se pueden clasificar en :
• Primarias: acúmulo de leucocitos.
• Secundarias: cuando emigran leucocitos a una ampolla.
• Estérelis. Suntancia atrae a leucocitos. Soriosis.
• Bacterianas: leucocitos emigran a zona bacteriana.
En cuanto a su evolución pueden ser en forma de escama o en forma de costra.
NODULOS Y TUBERCULOS: son elevados, firmes, circunscritos, y palpables.
Tienen mas diámetro que las pápulas. Se producen por proliferación celular y pueden ser:
• Dérmicas.
• Epidérmicas.
• Subcutáneas.
En cuanto a su evolución , pueden llagar a derivar en un tumor benigno o maligno.
HABÓN: lesión elevada sin gran relieve, con forma variable. Es debido a un edema en la dermis o epidermis.
Su consistencia es dura o pastosa. Su color depende del edema, si se mantiene rosa o blanco.
LESIONES SECUNDARIAS
ESCLERODERMIA: La esclerodermia es un engrosamiento de la piel y produce alteraciones en la piel. Se
presenta una zona más dura debido al aumento del colágeno y elastina
Hay dos tipos de presentarse la esclerodermia:
• Localizada o morfea: afecta a zonas de la piel.
• Sistémica: afecta a todo el sistema (difusa, síndrome de crest)
C: calcinosis.
R: síndrome de Raynou.
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E: disfunción esofásica.
S. esclerodactilia.
T: telanquiectasia.
Tiene las mismas que las demás esclerodermias, la esclerodactilia se caracteriza porque las manos del paciente
adquieren un aspecto de garra. Las telanquiectasias se dan en la última fase. La fisioterapia es un tratamiento
importante para aumentar el recorrido articular y potenciar los músculos. A nivel pulmonar también se ven
afectadas diferentes estructuras de tal manera que el paciente puede sufrir taquipnea o presentar ruidos
respiratorios.
La esclerodermia presenta tres fases:
• Edematosa.
• Esclerótica.
• Atrófica.
EROSIONES: afecta a la epidermis, se manifiesta como una superficie enrojecida.
ULCERAS: agujero que se produce en la piel, afecta a la dermis y epidermis debido a su proceso necrótico.
En cuanto a su etiología podemos decir que es variada.
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