PIEL En anatomía, es la parte del organismo que protege y cubre la

PIEL
En anatomía, es la parte del organismo que protege y cubre la superficie del
cuerpo y se une, sin fisura, con las membranas mucosas
de los distintos
canales (por ejemplo, el canal alimenticio) en los distintos orificios corporales.
La piel forma una barrera protectora contra la acción de agentes físicos,
químicos o bacterianos sobre tejidos más profundos, y contiene órganos
especiales que suelen agruparse para detectar las distintas sensaciones, como
el sentido del tacto, la temperatura y el dolor. Cumple un papel importante en el
mantenimiento de la temperatura corporal gracias a la acción del as glándulas
sudoríparas y de los capilares sanguíneos. En la regulación de la temperatura
corporal participa los 4,5 m de capilares sanguíneos contenidos en cada 6,5
cm² de piel.
La piel es un órgano viviente, el más grande del cuerpo (su peso aproximado
es de 5kg.), y su medida aproximada es de 2 m²; respira y necesita ser cuidada
y atendida toda la vida. También es elástica, pero excepto en algunas zonas
como las palmas de las manos, las plantas de los pies y los oídos, está unida
de forma débil a los tejidos subyacentes. En determinadas regiones del cuerpo
las capas más externas de la piel se modifican para formar el pelo y las uñas.
El grosor varía entre 0,5mm en los parpados y 4mm o más en las palmas de
las manos y las plantas de los pies.
Es la mediadora entre la parte interna y externa del cuerpo y está constituida
por elementos básicos que se debe conocer para aprender a tratarla.
HISTOLOGÍA (del griego ιστός: histós "tejido" y logos "estudio") es la ciencia
que estudia todo lo referente a los tejidos orgánicos: su estructura
microscópica, su desarrollo y sus funciones. La Histología se identifica a veces
con lo que se ha llamado anatomía microscópica, pues su estudio no se
detiene en los tejidos, sino que va más allá, observando también las células
interiormente y otros corpúsculos, relacionándose con la bioquímica y la
citología.
COMPONENTES Y ÓRGANOS DE LA PIEL
1. Estrato córneo. Células laminadas completamente queratinizadas y
muertas,
2. Estrato granuloso. Células de conformación plana o lisa.
3. Estrato espinoso o capa de Malpighi, células irregularmente poliédricas con
un
aplanamiento
horizontal.
Granulaciones
pigmentarias.
Se
genera
sustancia “alcidina” que es fundamental en el proceso de queratización de
las células.
4. Estrato basilar. Se originan todas las células epidérmicas. Células
cilíndricas o cúbicas altas.
5. Canal secretor.
6. Glándulas sebáceas.
7. Corpúsculos grasos.
8. Fibras musculares.
9. Terminaciones nerviosas.
10. Vasos sanguíneos.
11. Poro.
12. Surco Interpapilar.
13. Glomérulo.
FUNCION DE LA PIEL
La piel está cubierta por una mezcla de sudor y sebo, que es la película
hidrolipídica que constituye la primera barrera defensiva contra las agresiones
externas y fricciones exteriores al limitar el desarrollo de las bacterias gracias a
su acidez.
Protección:
Protege nuestro cuerpo del mundo exterior. Por ejemplo de los traumatismos.
Termorregulación:
Regula la temperatura constante de 37 grados que el individuo necesita. Por
ello se le da el nombre de corazón periférico.
Sensibilidad:
Por esta función es que sentimos calor, frió, etc. Por ello se le da el nombre de
cerebro periférico.
Depósito:
Es un reservorio de múltiples sustancias como: minerales, sustancias grasas,
sustancias orgánicas, hormonas, vitaminas, etc.
Emuntorio:
Es la eliminación de distintas sustancias a través del sudor y la secreción
sebácea.
Antimicrobiana:
Es la primera gran defensa del organismo y actúa como una barrera natural. Si
esta barrera se rompe se producen las infecciones.
Melanogena:
En la capa basal de la epidermis se encuentran las células melanogenas, que
producen la melanina, que es la que da las distintas tonalidades a la piel.
Estos pigmentos nos protegen de los rayos solares. Los albinos no tienen
pigmentos, por ello deben evitar el sol, que les producirán quemaduras
importantes y pueden derivar en cáncer de piel. La pigmentación se intensifica
en el verano y disminuye en el invierno. Las pieles blancas y sensibles de
personas rubias, pelirrojas y de los niños, se debían proteger con bronceadores
en el verano que contengan filtro y pantalla solar.
Posee diferentes espesores que van desde los 0,5 mm hasta los 4 mus (pies y
manos). La piel es el órgano protector y sensorial. Presenta pequeños orificios
como lo son las salidas pilo-sebáceas y los poros que exudan las secreciones
glandulares sudoríparas (transpiración). Las glándulas sebáceas se encuentran
en todo el cuerpo menos en la palma y planta; las glándulas sudoríparas en
todo el cuerpo excepto en los labios.
Posee dos capas, una exterior (Epidermis) y una interior (Dermis).
CAPAS DE LA PIEL
Esta se divide en tres:
.
1.- EPIDERMIS:
El espesor de esta región varía según el sitio estudiado, siendo más compleja y
más gruesa en la planta del pie y en la palma de las manos, donde alcanza un
espesor de 1,5 mm. Su epitelio es pluriestratificado (5 capas o estratos
celulares) y está compuesto por láminas de queratina. Los keratinocitos son
reemplazados por medio de la división (mitosis) de las células basales
(regeneración). Esta capa de la piel también contiene células con pigmentos
llamadas melanocitos, que son los que dan el color a la piel, células de
Langerhans con funciones defensivas y células nerviosas con funciones
hormonales (células de Merkel). No posee vasos sanguíneos.
2.- DERMIS:
Tiene un espesor variable, que alcanza los 3 mm en la planta de los pies. Es
tejido conjuntivo sobre el que descansa la epidermis y que consiste
principalmente en fibras (colágenas), células de tejido conectivo (fibroblastos),
fagocitos inmunológicamente activos (macrófagos) y mastocitos que median
reacciones alérgicas e inflamatorias. Esta capa dérmica contiene vasos
sanguíneos y linfáticos, al igual que receptores sensitivos, pelos, glándulas
sebáceas y sudoríparas. Las glándulas sudoríparas producen una secreción
acídica que actúa como una capa protectora que no permite el crecimiento
bacteriano sobre la piel.
3.- HIPODERMIS:
Está compuesta por tejido conjuntivo laxo, uniendo de manera poco firme la
dermis con los órganos subyacentes y está formada por una capa variable de
tejido adiposo con una función de aislamiento, que permite que la piel se
modifique y proteja contra la pérdida de calor y traumatismos superficiales.
La Hipodermis se divide en 2 capas:
-Capa areolar: Es la capa más externa y está en contacto con la dermis, está
formado por adipositos globulares y extensos, situados verticalmente y los
vasos sanguíneos son muy numerosos.
-Capa lamelar: Es la más profunda, las células son fusiformes (en forma de
uso), pequeñas y se distribuyen horizontalmente; esta capa se incrementa
cuando las personas ganan peso, se debe al aumento de volumen de los
adipositos capaces de invadir la capa más superficial.
LOS ESTRATOS CELULARES
Estrato Córneo:
(Stratum Corneum) Su espesor es muy variable. La capa
superior de la piel es un epitelio estratificado (estrato no celular de láminas
planas) formadas por keratina y que constituye una capa dura que repele el
agua. Estas láminas se pierden como escamas en cantidades que oscilan entre
6 y 14 g diarios. Esta capa actúa como una barrera que provee protección
mecánica y química.
Estrato lúcido:
(Stratum lucidum) Está formado por una delgada capa de
células aplanadas, eosinófilas e hialinas que se ubican por debajo de la capa
córnea, aporta elasticidad en los puntos de estrés mecánico particularmente
intensos, como ser la palma de las manos o la planta de los pies, donde se
encuentra engrosada.
Estrato granuloso:
(Stratum Granulosum) Capa de células planas poligonales
con núcleo central, que conforman una sustancia aceitosa que determinan que
las capas subyacentes se nutran y sirvan como barrera de los fluidos
corporales.
Estrato espinoso:
(Stratum Spinosum) Hasta 8 capas de células poligonales,
cuboides cada vez más planas que se ubican unas encima de las otras. Se
encuentran conectadas por puentes intercelulares espinosos. Los espacios
intersticiales contienen fluido linfático.
Estrato basal:
(Stratum basale) Está constituido por células prismáticas o
cuboides ligeramente aplanadas, que reposan sobre una lámina basal que
limita la dermis con la epidermis. Es la responsable de la renovación de ésta
última y participa del intercambio celular molecular entre los dos tejidos. Se
estima que la epidermis se renueva en un período de entre 20 y 30 días.
FUNCIONES DE LA HIPODERMIS
Protege nuestro organismo de posibles traumatismos moderados.
Protege nuestro organismo de la pérdida de calor.
Protege nuestro organismo de las agresiones externas.
Es la encargada de dar textura a la piel. Cuando la hipodermis se encuentra en
molestado la piel forma pliegues y se afloja.
Fascia profunda:
La fascia profunda es una capa de tejido conjuntivo muy
densa y organizada que reviste a las estructuras internas como los músculos,
en los cuales crea compartimientos para que su expansión intrínseca no se
propague más de lo que ella permite y así comprima a las venas.
Los tres estratos más interrelacionados de la piel son la epidermis, la dermis y
el tejido subcutáneo, que se relacionan a través de las estructuras que
contienen. Las estructuras con las que se relacionan son:

Folículo piloso.

Músculos erectores del pelo.

Vasos linfáticos y sanguíneos.

Nervios cutáneos.

Ligamentos cutáneos.
GLÁNDULAS
Glándula sudorípara encrina:
Son de forma tubulares y se encuentran
ubicados en la dermis, están formados por un glomérulo secretor y un conducto
excretor que desembocan directamente en la superficie de la piel. Esta se
encuentra en la mayoría en las palmas de las manos y la de los pies. Su
función es de termorregular por medio de la evaporación del sudor y humedad.
Glándulas sudoríparas apocrinas:
Desemboca en el folículo pilosebáceo
saliendo al exterior su contenido junto con el sebo. Están formadas por un gran
lóbulo secretor y un conducto excretor dérmico que desemboca en el folículo
pilosebáceo. Esta se encuentra en su mayoría en las axilas la cual excreta un
olor fuerte.
Las glándulas sebáceas:
Están ubicadas en dermis y están formadas por
células llamadas lípidos, las cuales se caracterizan por sintetizar el sebo,
sustancia lipídica cuya función es la de lubricar y proteger la superficie de la
piel. Estas se encuentran en todo el cuerpo, pero la gran mayoría es la cara y
en cuero cabelludo.
Glándulas Sebáceas: Se encuentran en todo el cuerpo menos en las palmas
de las manos y las plantas de los pies y otras regiones limitadas. Segregan un
liquido espeso, aceitoso, que sirve para suavizar la parte superior de la piel y
mantenerla humedad, evitando la evaporación de agua y la absorción de
ciertas materias dañinas.
Músculo
Glándulas Sudoríparas:
Están contenida en la parte profunda de la piel y
existe en toda estas menos en los labios y parpados. El número total de dichas
glándulas se calculan en unos dos millones. Se componen de tres partes: el
poro que comunica la glándula con el exterior, el conducto y el glomérulo.
La secreción de las glándulas sudoríparas es el sudor, líquido claro,
ligeramente salado y cuyo olor varia según los individuos y las distintas
regiones del cuerpo. Esta formado por agua y por substancias perjudiciales
para la salud, como acido úrico, urea y cloruro de sodio. El sudor se produce en
el glomérulo y sale por el conducto hasta el exterior. La cantidad es de unos
600 gramos diarios; pero varia con el ejercicio, el calor de la atmosfera, algunas
bebidas, ciertos alimentos.
El sudor es cuanti y cualitativamente diferente durante el juego, el trabajo, el
delito, etc. También puede presentar una coloración azul, amarillo, rojo, verde,
etc., debido a absorciones determinadas. Todo esto hace que el sudor sea de
una importancia extraordinaria en la dermopapiloscopia y en general, en la
Criminalística.
La piel, elemento de un valor extraordinario en las investigaciones criminales,
pues toda la piel se investiga, estudia, analiza e identifica, brindándonos un
amplio campo de estudio y aportando datos y detalles que constituyen el mas
franco éxito de la investigación.
Folículo piloso:
Se denomina folículo piloso al hueco en forma de saco
situado en la piel donde se asienta el bulbo piloso, que es la estructura en la
que termina el tallo piloso, el cual se proyecta desde la superficie de la piel y la
raíz, conformando cada uno de los cabellos humanos. A partir del folículo
piloso crece el cabello formando nuevas células en la base de la raíz. Estas
células se multiplican para formar un bastón de tejido en la piel, los cuales se
mueven hacia arriba desplazados por las nuevas células que se forman debajo
de las mismas. A medida que se desplazan hacia arriba, se los aparta de su
provisión de nutrientes y comienzan a formar una proteína dura llamada
queratina en un proceso llamado queratinización, durante el cual las células del
cabello mueren.
Nervios cutáneos:
Se localizan en el tejido subcutáneo y mandan ramos por la
dermis y terminaciones nerviosas aferentes a la epidermis.
Ligamentos cutáneos:
Se les llama también en conjunto retinacula cutis,
relacionan la dermis con la fascia profunda, tienen la función de proporcionar a
la piel el movimiento a través de la superficie de los órganos, nacen en la fascia
profunda y se unen a la dermis, están particularmente desarrollados en las
mamas
Coloración de la piel
En los humanos, la melanina se encuentra en piel,
cabello, en el recubrimiento de la retina, en la médula adrenal, en la zona
reticular de la glándula adrenal, oído interno, y en la sustancia nigra latín,
literalmente «sustancia negra») y el locus ceruleus, «mancha azul», del
cerebro. La melanina es el determinante primario del color de la piel humana
La melanina dérmica es producida por los melanocitos. Éstos raramente se
encuentran en las capas superficiales de la epidermis. La melanina está
compuesta de moléculas pequeñas, existen muchos tipos de melanina con
diferentes proporciones y tipos de enlaces entre las moléculas que las
componen. Se piensa que la melanina es el principal agente protector para
numerosas formas de vida en contra de la radiación ultravioleta.
Morfología
Morfología de la piel o macro estructura es lo que vemos a simple vista. A
simple vista parece lisa y llena, pero en realidad presenta pliegues, surcos,
Hendiduras y pequeñas salientes.
a) Pliegues y surcos: más menos acentuados, están siempre presentes en
todos los individuos sobre la cara dorsal de ciertas articulaciones, incluso
cuando estos están en extensión completa o están en articulaciones completas.
Ejemplo: codos, rodillas, dedos, muñecas, etc.
b) Arrugas: pueden ser provocadas ya sea por contracción muscular, debido a
un movimiento o por disposiciones estructurales de la piel. Ejemplo: pliegues
de las articulaciones.
c) Poros cutáneos: son el orificio externo del canal de salida de la glándula
sudorípara y sebácea, pero este último debe ser diferenciado por el nombre de
Ostium Folicular.
LOS RECEPTORES SENSORIALES
Estos
se encuentran presentes en nuestro tejido epitelial,
estos son
denominados corpúsculos los cuales se los describen de la siguiente manera:
 Corpúsculos
de
Ruffini:
Perciben
los
cambios
de
temperatura
relacionados con el calor (nuestra temperatura normal oscila entre los 36 y
los 37 grados). Especialmente sensible a estas variaciones es la superficie
o cara dorsal de las manos. Son de pequeño tamaño y poco abundantes
(junto a los de Paccini suman unos 35.000 extendidos por todo el cuerpo).
Se encuentran incluidos en el tejido conjuntivo.
 Corpúsculos del tacto de Merkel: También conocidos como discos de
Merkel. Intervienen en el tacto. Se ubican entre las células de la capa
germinativa y se asocian a las células epiteliales vecinas (que reposan
sobre la terminación en cúpula de un axón) por medio de desmosomas y su
citoplasma se caracteriza por su abundancia en filamentos intermedios de
citoqueratina.
 Corpúsculos de Paccini o Vater-Paccini: Son corpúsculos táctiles
localizados en el nivel profundo de la hipodermis. Tienen forma ovalada, de
medio milímetro de longitud aproximadamente y están formados por una
cápsula gruesa de capas concéntricas en cuyo interior se encuentra la
terminación nerviosa (son unos 35.000 extendidos por todo el cuerpo junto
a los de Ruffini)
Los corpúsculos de Paccini son los que responden al grado de presión y
a las vibraciones que sentimos; nos permiten darnos cuenta de la consistencia
y peso de los objetos y saber si son duros o blandos. En algunos casos, el
peso se mide de acuerdo al esfuerzo que nos causa levantar un objeto. Por eso
se dice que el peso se siente por el “sentido muscular”.
 Corpúsculos de Krause: Los corpúsculos de Krause son los encargados
de registrar la sensación de frío, que se produce cuando entramos en
contacto con un cuerpo o un espacio que está a menor temperatura que
nuestro cuerpo. La sensibilidad es variable según la región de la piel que se
considere.
Son corpúsculos táctiles localizados en el nivel profundo de la hipodermis,
parecidos a los de Pacini, pero más pequeños (50 micras) y simplificados.
Se encuentran en el tejido submucoso de la boca la nariz, ojos, genitales,
etc. de los cuales hay unos 260.000 extendidos por todo el cuerpo.
 Corpúsculo de Meissner: Son de pequeño tamaño, miden entre 50 y 100
micras. Se encuentran formados por la terminación en espiral de un axón en
el interior de una cápsula conjuntiva ovoidal. Son los corpúsculos más
superficiales y se hallan en el pulpejo de los dedos, las mamas y los
órganos genitales.
Son los receptores encargados del tacto o de la sensación de contacto, que
nos permiten darnos cuenta de la forma y tamaño de los objetos y discriminar
entre lo suave y lo áspero. Están localizados en la parte papilar de la dermis.
Se hallan en profusa cantidad en la palma de las manos y en la planta del pie,
pero muy escasamente en la piel de los codos o de la espalda. También están
muy desarrollados a nivel de la punta de la lengua y de los dedos.
CRESTAS PAPILARES
Por disposición de las papilas dérmicas, cuya variedad de simples y
compuesta, y separadas por surcos interpapilares forman un conjuntas de
hileras informes y desviadas que se dirigen a iguales o diferentes direcciones,
resultan en la superficie epidérmicas una serie de relieves y surcos cutáneos
de variedad infinitas relieves que miden de dos a cinco décimas de milímetros
de ancho, y que se encuentran exclusivamente en la cara palpar de nuestras
manos, cara plantar de nuestros pies y se extienden en ambos casos, hasta el
extremo de los dedos. Esta variedad está dispuesta por líneas rectas, curvas o
quebradas que se cortan o se juntan formando bifurcaciones que terminan en
igual forma o se cierran a pequeñas distancias, continuando en una sola línea o
apareciendo trozos aislados, etc., de longitudes y ubicaciones muy diferentes
uno de otros dando con ellos el verdadero factor de diferencia individual.
DIBUJO DE LAS PAPILA BIFERAS Y SIMPLES
Canal Sudoríparo
Corpúsculo del tacto
Papila bifera
Surco
interpapilar
Papila simple
Red sanguínea
LAS 5 CAPAS
Poros
Córnea
Transparente
Granulosa
De Malpighi
Basilar
SUDOR
El sudor es producido generalmente como un medio de refrigeración corporal
conocido como transpiración. Puede ser causado por una respuesta física a la
excitación y el miedo, ya que estos estímulos aceleran el pulso cardíaco y
causan una mayor producción de calor. Se produce en el glomérulo y sale por
el conducto hasta el exterior. La cantidad es de unos 600 gramos diarios; pero
varia con el ejercicio, el calor de la atmosfera, algunas bebidas, ciertos
alimentos.
La huella dactilar:
Está vinculado con el ser humano, el rastro que deja (huella dactilar) está
compuesta por la secreción del sudor y esta tiene una degradación con el
tiempo de descomposición y etapas:
1.- agua
2.- grasa
Secreción
3.- Sales
4.- Proteínas
5.- Aminoácidos
Deterioro de la piel prematuro:
Dentro del deterioro de la piel esta lo que se llama el envejecimiento cutáneo
prematuro debido a factores internos y externos.
Factores externos:
Se considera que el principal enemigo de la piel es el Sol. Tampoco se debe
prescindir totalmente del Sol, ya que en exposiciones poco frecuentes (de corta
duración si la intensidad lumínica es muy alta y en exposiciones prolongadas si
la intensidad lumínica es muy baja), ayudan a la piel a regular la secreción
sebácea y a sintetizar la vitamina D, entre otras cosas. Los jabones usados en
exceso
y
otros
factores
participan
en
desproteger
la
epidermis.
Factores internos:
Esto principalmente es debido a problemas de alimentación al no llevar una
dieta equilibrada en vitaminas nuestra piel se debilita. También se puede
producir por introducir en el organismo toxinas muy reactivas como las que
ingieren los fumadores, drogadictos, alcohólicos, etc.
DETERIORO BIOLÓGICO DE LA PIEL
El deterioro de la piel que se produce por causas naturales se presenta en
forma de arrugas.
Arrugas:
Las arrugas son causadas por alteraciones físico-químicas que
conlleva al envejecimiento de la piel. A medida que pasa el tiempo, se pierden,
gradualmente, tres elementos importantes para la piel:
Colágeno (la fibra proteínica que da firmeza a la piel), lo que provoca que se
vuelva más delgada y débil)

elastina, responsable de la elasticidad.

glicosaminoglicanos, retentivos de la humedad.
Por lo demás, el sol, el humo del tabaco y de la contaminación, pueden
acelerar también el proceso.
Quemaduras:
Las quemaduras de piel requieren un estudio más amplio ya que
los protocolos médicos consideran grandes quemados a los pacientes a partir
de un 10% de piel afectada por quemaduras profundas y del 20% de
superficiales, tanto unos como otros requerirían ingreso hospitalario en una
unidad especial. Aunque existen técnicas de piel cultivada que permiten
autotrasplantes o autoinjerto, para quemaduras en sitios muy visibles o que
provocan cierto rechazo y pueden provocar para el paciente problemas
psicológicos.
Trastorno Cutáneo:
Un trastorno cutáneo es cualquier trastorno de la piel; ésta
puede verse afectada por una amplia variedad de trastornos, desde heridas
físicas hasta daños químicos. Es susceptible a la infección por virus, bacterias,
hongos y protozoos, y quedar infectada por ácaros y otros parásitos. (Torales,
2003)