Ficha de inscripción Modalidad inédita _____________________________________________________________________ Datos Título de la obra: Seudónimo: Nombres: Apellidos: C.I.: Dirección: Teléfono / celular: Correo electrónico: _____________________________________________________________________ Esta ficha de inscripción tiene carácter de Declaración Jurada y es únicamente de uso interno del Área Letras de Cultura|MEC.