Escuela Superior de Medicina SEPI Centenario de la Escuela Superior de Ingeniería Mecánica y Eléctrica ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA DEL I.P.N. COMISIONES DE ÉTICA, INVESTIGACIÓN Y CICUAL. No. de Reg. del Protocolo: LISTA DE COTEJO PARA LA RECEPCIÓN DE PROTOCOLOS REQUISITOS QUE DEBEN ANEXARSE PARA LA RECEPCIÓN DE PROTOCOLOS Solicitud de Presentación de Protocolo (1 copia) engargolado al frente del Protocolo. Archivo en electrónico del Protocolo, versión (Word 97-2003). (para enviarlo a la Comisión) El protocolo impreso tiene la firma del investigador principal. El protocolo impreso especifica el tipo de investigación básica o aplicada. Acorde al art. 17 Del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud. En caso de requerir evaluación por la Comisión de Ética, cuenta con carta de consentimiento informado. En caso de usar animales, reúne características para CICUAL. El protocolo es para someterse a convocatorias vigentes (SIP, CONACyT, ICYDF, Ninguna, (Especificar otra). En caso afirmativo, fecha límite para envío de solicitudes. El investigador firma la carta responsiva para las comisiones. La investigación requiere radiaciones ionizantes, recombinación de ADN o microrganismos potencialmente peligrosos que tienen que pasar antes por una comisión de bioseguridad. Nombre completo Enterado: del investigador principal. Teléfono y correo electrónico________________________________________ Firma: _________________________ Fecha de Recepción:_____________ Elaboró: Juanita Ortega Dongú. Departamento de Investigación/ Comités ESM ([email protected]) 57 29 63 00 Ext. 62803 Plan de San Luis y Díaz Mirón S/Núm. Col. Santo Tomás, Ciudad de México, Del. Miguel Hidalgo, C.P. 11340 5729 6000, ext. 62803 SI/NO Escuela Superior de Medicina SEPI Centenario de la Escuela Superior de Ingeniería Mecánica y Eléctrica Plan de San Luis y Díaz Mirón S/Núm. Col. Santo Tomás, Ciudad de México, Del. Miguel Hidalgo, C.P. 11340 5729 6000, ext. 62803