I. Interpretación de la Radiografía de Tórax

Asignatura: Semiología
1º Semestre 2010
Unidad: Interpretación de la Radiografía de Tórax
Guía de Actividad Práctica
INTERPRETACIÓN DE LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
I.
INTERPRETACIÓN DE LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
A. TÉRMINOS USADOS EN LA INTERPRETACIÓN DE LA RX TX
1. Póstero-anterior (pa) : tomada desde el dorso del paciente
2. Antero -posterior (ap): tomada desde el frente del paciente
3. Consolidación: parénquima de apariencia sólida, bien definida
4. Radiodensidad: descriptivo de áreas blancas, fluídas y sólidas
5. Infiltrados lineales o en manchas: por atelectasias
6. Radiolucidéz: imágenes oscuras en rxtx.
7. Hiperlucidéz: es característica de enfisema, asma, enfisema s/c.
B. HACER UNA BÚSQUEDA DIRIGIDA DE:
1. Atelectasias
(a) Aparecen áreas mas blancas que el tejido pulmonar normal y disminución de
volúmen pulmonar:
1) Elevación diafragmática.
2) Desviación del mediastino.
3) Atelectasias
2. Neumonía
1) Imagen blanca en RxTx
2) Consolidación de un lóbulo entero o más, causando desviación del
mediastino hacia el lado afectado.
3. Neumotórax
1) Presencia de aire en la cavidad pleural, apareciendo áreas oscuras sin
presencia de vasos sanguíneos en las áreas afectadas.
Asignatura: Semiología
1º Semestre 2010
Unidad: Interpretación de la Radiografía de Tórax
Guía de Actividad Práctica
2) Neumotórax a tensión puede resultar en desviación del mediastino y de
la tráquea hacia el lado contrario del neumotórax.
4. Presencia de Tubo Endotraqueal
1) El borde del tubo debe estar entre 2 a 7 cms. sobre la carina.
2) La carina esta localizada a nivel de la 4º costilla o la 4º vértebra dorsal.
3) Si el tubo está colocado muy adentro, existe el riesgo de intubación
monobronquial a derecha.
4) Si el TOT está en el bronquio derecho, se ausculta murmullo vesicular
disminuído al lado izquierdo y se ve movimientos asimétricos del tórax,
por mayor expansión del lado derecho que el izquierdo.
5. Silueta Cardíaca
1) El corazón aparece como una figura blanca en el centro del tórax, con
un borde izquierdo característico.
2) Un corazón normal debe ocupar menos de la mitad del tórax.una silueta
cardíaca grande puede indicar falla cardíaca congestiva.
6. Diafragma
1) Debe redondeado, en forma de cúpula.
2) Aparece como una silueta blanca a nivel de la 6º costilla
3) Pacientes con EPOC suelen tener hiperinflación pulmonar y diafragmas
aplanados.
4) Ambos hemidiaframas deben ser examinados en la totalidad de su
extensión, en su altura y en la nitidéz del ángulo costofrénico.
5) La cúpula del hemidiafragma derecho es normalmente 1 a 2 cms. mas
alta que el izquierdo por la posición del higado.
6) La elevación de un hemidiafragma puede ser el resultado de gas en el
estomago o colapso pulmonar.