Solicitud de Instalación de Productos Petrolíferos(IP-03)

CONSELLERIA D'ECONOMIA, INDÚSTRIA I COMERÇ
Servici Territorial d’Indústria
A
SOL·LICITUD:
INSTAL·LACIONS DE PRODUCTES PETROLIERS
(IP-03)
TITULAR DE LA INSTAL·LACIÓ
Cognoms i nom o raó social:
NIF/CIF:
Adreça (carrer o plaça i número):
Telèfon:
Municipi:
Província:
CP:
Representant (si és el cas):
NIF:
Telèfon:
B
DADES DE LA INSTAL·LACIÓ
Adreça (carrer o plaça i número):
Població:
Telèfon:
Pressupost de la instal·lació (€):
Promotor:
Província:
CP:
Descripció de l’activitat de destinació:
C
ALTRES DADES
Dades de l’anterior titular i ubicació (només en cas de canvi de titularitat i en
trasllats):
D
Núm. d'inscripció en Registre en cas d'ampliacions o
trasllats:
TIPUS DE TRÀMIT I DOCUMENTS REQUERITS
Nova
Canvi titular
Trasllat
Ampliació
Alta
Anul·lació
Instal·lació de pp per a ús propi amb projecte
1, 2, 4, 8,
6, 7
1, 2, 4*
1, 2, 4, 8
9, 10, 11
Instal·lació de pp per a ús propi amb memòria
3, 5, 8
6, 7
3, 5*
3, 5, 8
9, 10, 11
E
DOCUMENTS PRESENTATS (Marqueu amb una creu)
1. Declaració responsable dels tècnics competents (DECRESTE).
2. Projecte tècnic de la instal·lació firmat pel tècnic titulat competent. (3 exemplars)
3. Memòria de la instal·lació firmada pel responsable tècnic de l’empresa instal·ladora de pp. (2 exemplars)
4. Certificat final d’obra de la instal·lació firmat pel tècnic competent. (3 exemplars)
5. Certificat final d’obra de la instal·lació firmat pel responsable tècnic de l’empresa instal·ladora. (3 exemplars)
6. Document acreditatiu de la venda de la instal·lació o de la seua transmissió (presentat a liquidació de l'impost), segons el cas.
7. Certificat de l’última revisió periòdica en vigor, i si no n’hi ha, certificat de revisió de la instal·lació expedit per l’empresa instal·ladora
autoritzada.
8. Autorització per a tramitar i rebre notificacions.
9. Certificat de fora de servici (CERANTAN).
10. Declaració responsable del titular (DECLANUT).
11. Original i fotocòpia o còpia confrontada del document de control i seguiment de residus perillosos.
12. Altres documents:
El titular de la instal·lació SOL·LICI TA que, d'acord amb el que establix
la normativa aplicable, es realitze n les actuacions oportunes segons el
tràmit especificat.
,
de/d’
Segell del Servei Territorial
de 20
Firmat:
Els documents marcats amb asterisc (*) seran presentats a l’acabament de la instal·lació.
* Per a tramitar les altes i anul·lacions de nous tancs, en instal·lacions existents, s'utilitzarà el tràmit de modificació.
SOLIIP03 (09/2011)