BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA COMITÉ EDITORIAL

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL
RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA
GERENCIA REGIONAL DE SALUD
RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
S.E. 26 - 2015
COMITÉ EDITORIAL
Dirección Red de Salud Arequipa
Caylloma
Dra. Mercedes B. Vera Amézquita
Directora Ejecutiva.
Dr. Jorge Félix Vega Pérez
Director O.P.P.D.I.
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez
Responsable de Epidemiología R.S.A.C.
Mg. Judith Gabriela Flores Huanca
Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica
Áreas del Sistema:
Vigilancia Epidemiológica en Salud
Pública.
ASIS -- Sala Situacional
Control de Brotes y Emergencias Sanitarias
EQUIPO DE APOYO:
Lic. Yanet Portilla Málaga
Soporte Informático Epidemiologia
CONTENIDO
EDITORIAL: FASCIOLASIS
SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SEMANA 26- 2015
RED DE SALUD AREQUIPA
CAYLLOMA
FASCIOLASIS
Es una zoonosis causada por el trematodo Fasciola hepatica, que afecta a animales
vertebrados herbívoros (vacas, ovejas, cabras, entre otros) y a humanos. La infección
se adquiere debido a la ingesta de diversos vegetales acuáticos crudos, algunos
terrestres, o agua contaminados con metacercarias, la forma infectante. El adulto de
F. hepatica, trematodo de la clase Digenea presenta las siguientes características:
Tamaño que oscila entre 2 - 4 cms. Aplanado en sentido dorsoventral. Simetría
bilateral. No segmentado. Forma en hoja, oval. El ciclo biológico de Fasciola hepatica
requiere de 2 hospederos: los animales herbívoros y el humano, que intervienen
como hospederos definitivos y los caracoles pulmonados de agua dulce del género
Lymnaea spp. son hospederos intermediarios. El humano se infecta al ingerir plantas
acuáticas (entre ellas berros, lechuga, alfalfa), otras plantas de tallo corto, terrestres,
cultivadas en la vecindad de cuerpos de agua dulce contaminados con
metacercarias. También se puede adquirir la infección a través de ingesta del agua
contaminada. El desenquistamiento ocurre en el intestino delgado, gracias a
componentes de la bilis. Las formas juveniles atraviesan la pared intestinal, migran a
través de la cavidad peritoneal, penetran el parénquima hepático, donde tienen una
fase de crecimiento que se prolonga unos 2 meses y terminan su desarrollo en los
conductos biliares, hábitat del adulto. Pueden sobrevivir en el hospedero durante 9 13.5 años.
Espectro clínico. Se ha divido en 2 etapas.
Fase aguda o invasiva: Corresponde a la migración de los trematodos inmaduros
desde intestino hasta vías biliares. Durante el período invasivo, el cuadro clínico
incluye: dolor localizado en epigastrio y/o cuadrante superior derecho con
irradiación a escápula del mismo lado, hepatomegalia, brotes febriles irregulares,
naúsea, vómito, diarrea, hiporexia, mialgias, artalgias, urticaria fugaz con
dermografismo ocasional. Esta fase puede causar complicaciones, entre ellas la
presencia de hematomas subcapsulares o abscesos. En la biometría hemática puede
apreciarse leucocitosis con desviación a la izquierda, anemia e hipereosinofilia (30 70%).
Fase crónica (o de estado): Se presenta transcurridos unos 3 - 5 meses post
infección, y las manifestaciones clínicas están asociadas a la presencia de fasciolas
en vías biliares. Los parásitos causan hiperplasia de las paredes con fibrosis
importante, y daño extenso en la arquitectura hepática debido en gran medida a
enzimas parasitarias. Se caracteriza por signos y síntomas relacionados con la
obstrucción biliar (parcial o completa en casos más severos) y el grado de
inflamación: dolor abdominal, náuseas, vómito, anorexia, hepatomegalia blanda,
fiebre, un cuadro similar al de una colecistitis crónica agudizada. Se consideran
consecuencias de la presencia crónica de los parásitos: colecistitis, colangitis,
bacterobilia, pancreatitis, cirrosis periportal, y fibrosis hepática. Aún no se le ha
asociado a desarrollo de colangiocarcinoma. La ictericia se hace evidente ante una
obstrucción completa, que requiere de cirugía o éndoscopía de urgencia.
Esta trematodosis se encuentra emergiendo en todos los continentes y tiene una
importancia reconocida, no solo por su repercusión económica, sino por su
implicación en la salud humana con una alta morbilidad Por tal motivo, la fascioliasis
humana no debe considerarse simplemente como una enfermedad zoonótica
TENDENCIA
DE como
LAS ENFERMEDADES
BAJO VIGILANCIA
secundaria, sino
una enfermedad parasitaria
humana importante. La situación
epidemiológica ha cambiado
en los últimos años. Se han identificado múltiples
EPIDEMIOLOGICA
2014
factores climáticos, biológicos, topográficos y humanos que favorecen la
perpetuación del ciclo vital del parásito. Dentro de ellos cabe destacar las bajas
temperaturas, los climas húmedos, presencia de ganado y pastizales silvestres
cercanos a fuentes de agua renovables, así como falta de drenajes. Dentro de los
factores humanos se han señalado algunos como el consumo de vegetales crudos de
tallo corto y agua no pasteurizada de manantiales, canales o acequias.
Se ha identificado la asociación de la ingesta de verduras crudas y la fasciolosis. Se
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 26 DEL 28/06/2015 AL 04/07/2015
1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS
En la semana se registraron 3025 casos, que equivale a una disminución de casos en 12 % con
respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son:
Cerro Colorado, Paucarpata y Majes -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha
es de 740.44 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 60742 casos. Comparando la semana actual
con el promedio semanal de años anteriores existe una disminución de casos del 8 %. Con respecto a
los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Seguridad según el
canal endémico.
2. NEUMONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS
La morbilidad por neumonía registra 12 casos y representa una disminución de casos en 8 % con
respecto a la semana anterior. Los casos fueron notificados por los distritos de Majes y Cerro
Colorado – principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 265.74 X 100,000 menores de
cinco años, de un total de 218 casos. Se observa una disminución de casos en 35 % con respecto a
los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. Esta semana no
registra fallecidos, acumulado 1.
3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 6016 casos con una disminución de casos en 4 % en relación
a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma
–principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 113.15 X 1,000 mayores de cinco
años de un total de 105674 casos; se observa incremento de casos en 18% con respecto a los 7
últimos años, nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico.
4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 11 casos lo que significa una disminución de casos en 8% en
relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente semana
fueron: Cerro Colorado y Majes –principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio
semanal de siete años anteriores existe una disminución de casos en 42 %. Los casos acumulados
284 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 30.41 X 100,000 mayores de 5 años. Nos
encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. Fallecidos: negativo en la presente
semana. Acumulado 1.
5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 374 casos, que equivale a una disminución de casos en 15 %
en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son:
Paucarpata, José Luis Bustamante y Rivero y Cerro Colorado. La Tasa de Notificación acumulada es
de 155.06 X 1,000 menores de cinco años de 12720 casos. La presente semana en relación con el
promedio semanal de los últimos siete años muestra una disminución en 27 % de casos. Nos
encontramos en zona de Seguridad. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0.
6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS
Se presentaron 13 casos, en relación a la semana anterior se observa un incremento de casos en
62%. Provenientes de los distritos de Characato, Miraflores y Paucarpata –principalmente-. La Tasa
de Notificación acumulada es de 443.71 X 100,000 menores de cinco años de 364 casos. Con
respecto a los años anteriores existe una disminución del 69 %. Nos encontramos en zona de
Seguridad según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0.
7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS
Se notifican 379 casos, con una disminución de casos en 14 % en relación a la S.E. anterior.
Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia un
incremento del 29 % de casos. Con tasa de notificación acumulada de 1546.76 x 100,000 mayores
de cinco años de 14445 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron
Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma –consecutivamente-. Nos encontramos en zona de
Epidemia. Nos encontramos en zona de epidemia desde la semana 32-2014 hasta la semana
pasada. No registra fallecidos. Acumulado 0.
8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA
En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia la misma tendencia de casos
sospechosos en relación a la semana anterior. En la presente semana se notificó 01 sospechoso de
Escarlatina. fue notificado por el P. S. Yura, de la Micro red Ciudad de Dios, se trata de un niño de 7
años de edad procedente del distrito de Yura, de sexo masculino. Nos encontramos en zona de
Seguridad según el canal endémico.
En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0.
En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 0.
En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles.
Acumulado 0
09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI).
AÑOS/S.E
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I
TRIMESTRE
II
I
TRIMES SEMES
TRE
TRE
NOTIFICACIÓN NEGATIVA.
NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE E.S.A.V.I.S. LEVES-MODERADOS:
NOTIFICACIÓN NEGATIVA. Acumulado 4.
NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA.
Acumulado 1 (descartado)
10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA:
AÑOS/
S.E.
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TRIMESTR
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I
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NOTIFICACION NEGATIVA en la presente semana.
11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL
VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD PERINATAL
(FETAL-NEONATAL).
AÑOS/S.E.
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TRIMESTRE
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SEMESTRE
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NOTIFICACION NEGATIVA.
12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS).
VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO
AÑOS (POR OTRAS CAUSAS).
AÑOS/S.E
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Negativo.
13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL
VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD
GENERAL.
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AÑOS/S.E. 14
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II
TRIMESTR
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SEMESTR
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1 fallecido adulto, notificado por el P.S. Cayarani, de 47 años, sexo masculino, procedente del distrito
Majes, Diag. Cáncer de Pene.
14 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES EPIDÉMICOS, ES Y EVISAP. 0
AÑOS/S.E.
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TRIMESTRE
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NOTIFICACION NEGATIVA
14.1 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE RABIA
CANINA
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TRIMESTRE
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TRIMESTR
E
I
SEMESTR
E
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8
EL ULTIMO CASO DE RABIA CANINA ANTES DEL PRESENTE BROTE DE ESTE AÑO EN AREQUIPA FUE
EN ABRIL DE 1999 EN EL DISTRITO DE MIRAFLORES.
FECHA
Nº CASO (+) RABIA
DISTRITO Y LUGAR DEL CASO (+) RABIA
17/03/2015
1er CASO (+)
ALTO SELVA ALEGRE
LAS MALVINAS (INDEPENDENCIA)
25/03/2015
2do CASO (+)
MIRAFLORES
UPIS EL SALVADOR
30/03/2015
3er CASO (+)
MARIANO MELGAR
ATALAYA
31/03/2015
4to CASO (+)
AREQUIPA
URB. LAS ORQUIDEAS (CERCADO)
01/04/2015
5to CASO (+)
MARIANO MELGAR
ATALAYA
10/04/2015
6to CASO (+)
ALTO SELVA ALEGRE
INDEPENDIENTE
10/04/2015
7mo CASO (+)
MIRAFLORES
TOMASA TITO CONDEMAYTA
04/05/2015
8vo CASO (+)
SOCABAYA
CORAZON DE JESUS
TOTAL
8 casos Rabia Canina 5 Distritos
Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de
rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no
podemos compararlo con años anteriores, pero se evidenciaba un promedio de 14 mordeduras por
semana en el mes de Abril, pero en Mayo de 8 por día. Siendo en total 08 casos positivos de rabia
canina en el 2015 de la Red Arequipa Caylloma: Alto Selva Alegre, Miraflores, Mariano Melgar,
Cercado y Socabaya.
En el siguiente gráfico tenemos las mordeduras caninas del 01 de Abril a la semana 24 del 2015.
Podemos observar que en los 2 primeros meses las mordeduras de perro se mantenían con la misma
tendencia, en cambio en el último periodo se evidencia una marcada disminución la que en
promedio refleja en la última semana de un promedio de 5 casos por día.
RED AREQUIPA CAYLLOMA
MORDEDURA CANINA DEL 01 DE ABRIL AL 30 DE JUNIO
2015
30
25
25
23
20
20
18
15
15
14
14
13
10
8
5
5
15
13
12
16
11
10
9
11
11
10 10
6
6
3
1
0
12
16
7
12
16
15
14 14 13
14
13
12
6
5
17
11
10
12
12
15
13
10
9
7 7
6
18
5
6
7
4
2
MAYO
18
JUNIO
16
13
12
9
8
ABRIL
20
18
11
8
9
12
10
9
13
8
8
13
12
7
7 7
7
6
67 6
4
3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
FUENTE: VIGILANCIA