BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA GERENCIA REGIONAL DE SALUD RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA S.E. 25 - 2015 COMITÉ EDITORIAL Dirección Red de Salud Arequipa Caylloma Dra. Mercedes B. Vera Amézquita Directora Ejecutiva. Dr. Jorge Félix Vega Pérez Director O.P.P.D.I. OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Responsable de Epidemiología R.S.A.C. Mg. Judith Gabriela Flores Huanca Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica Áreas del Sistema: Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública. ASIS -- Sala Situacional Control de Brotes y Emergencias Sanitarias EQUIPO DE APOYO: Lic. Yanet Portilla Málaga Soporte Informático Epidemiologia CONTENIDO EDITORIAL: ALERGIA SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SEMANA 25- 2015 RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA ALERGIA Es una reacción desproporcionada del sistema inmunitario a una sustancia que es inofensiva para la mayoría de la gente. Pero en una persona alérgica, el sistema inmunitario trata a la sustancia o alergeno como un invasor y reacciona de manera inapropiada, provocando síntomas que pueden ir de las molestias leves a problemas que pueden poner en peligro la vida de la persona. El sistema inmunitario, en un intento de proteger al cuerpo contra algo que percibe como una amenaza, produce anticuerpos denominados inmunoglobulina E (Ig E) contra el alérgeno, y estos anticuerpos hacen que unas células denominadas mastocitos liberen ciertas sustancias químicas, incluyendo la histamina, en el torrente sanguíneo para defenderse del alergeno "invasor". Es la liberación de estas sustancias químicas lo que causa las reacciones alérgicas, que afectan a los ojos, la nariz, la garganta, los pulmones, la piel y/o el tubo digestivo. La posterior exposición al mismo alergeno volverá a desencadenar la misma reacción alérgica. Esto significa que, cada vez que la persona se exponga, sea comiendo determinado alimento o bien tocando o respirando determinada sustancia, presentará una reacción alérgica. La tendencia a desarrollar alergias suele tener una base hereditaria, lo que significa que se puede "trasmitir" de padres a hijos a través de los genes. De todos modos, el hecho de que usted, sea alérgico a algo no significa que todos sus hijos tengan que desarrollar necesariamente alguna alergia. Además, generalmente una persona no hereda una alergia en concreto, sino sólo una propensión a tener alergias. Algunas de las sustancias más habituales a las que es alérgica la gente son aerotransportadas: Los ácaros del polvo son una de las causas más frecuentes. Estos insectos microscópicos viven a nuestro alrededor y se alimentan de los millones de células de piel muerta que se desprenden cada día de nuestros cuerpos. Los ácaros del polvo son el principal componente alérgico del polvo doméstico, que contiene muchas otras partículas como, por ejemplo, fibras de tejidos y bacterias, así como alergenos microscópicos de origen animal. El polen es otra de las principales causas. Los árboles, los arbustos, el césped y la hierba de prados y pastos liberan estas partículas minúsculas al aire para fecundar otras plantas. La alergia al polen es estacional, y el tipo de polen al que es alérgico un niño determinará cuándo presentará síntomas alérgicos. El moho, otro alergeno habitual, está compuesto por hongos que proliferan en ambientes cálidos y húmedos, tanto en interiores como en el exterior. En el exterior, el moho se forma en zonas mal drenadas donde se acumula el agua y/o la humedad, por ejemplo, en los montones de hojas en descomposición o en los contenedores de abono. En interiores, el moho prolifera en lugares oscuros y poco ventilados como, por ejemplo, baños y sótanos con humedades o goteras. El olor a humedad sugiere la presencia de moho. Aunque el moho tiende a ser estacional, puede crecer durante todo el año, especialmente en interiores. Los alergenos de origen animal, en su mayoría procedentes de animales domésticos homeotermos (de sangre caliente) pueden desencadenar reacciones alérgicas en niños y adultos. Cuando el animal se lame, la saliva se le deposita en el pelaje o las plumas. A medida que la saliva se seca, las partículas proteicas son transportadas por el aire y se adhieren a los tejidos que hay en el entorno doméstico. Los gatos son los "peores enemigos" de las personas alérgicas porque la proteína de su saliva es diminuta y porque estos animales tienden a lamerse más que otros como parte del aseo diario. TENDENCIA DEtambién LAS ENFERMEDADES BAJO Las cucarachas son alergenos que se VIGILANCIA pueden encontrar en el entorno doméstico, sobre todo en áreas urbanas. Es posible que la exposición a edificios EPIDEMIOLOGICA 2014 infestados de cucarachas sea una de las principales causas de las mayores tasas de asma entre los niños que viven en grandes núcleos urbanos. Hay ocho alimentos que son los "culpables" de la mayoría de las alergias alimentarias infantiles: los huevos, el pescado, la leche, los cacahuetes, el marisco, la soja, los frutos secos y el trigo. Leche de vaca (o proteína de la leche de vaca), huevos Pescado y mariscos. Cacahuetes y frutos secos. Soja, Trigo, BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 25 DEL 21/06/2015 AL 27/06/2015 1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la semana se registraron 3452 casos, que equivale a un incremento de casos en 5 % con respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Paucarpata, Cerro Colorado y Hunter -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de 773.57 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 57717 casos. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe una disminución de casos del 5 %. Con respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Seguridad según el canal endémico. 2. NEUMONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS La morbilidad por neumonía registra 18 casos y representa una disminución de casos en 28 % con respecto a la semana anterior. Los casos fueron notificados por el distrito de Majes – principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 251.11 X 100,000 menores de cinco años, de un total de 206 casos. Se observa una disminución de casos en 40 % con respecto a los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. Esta semana no registra fallecidos, acumulado 0. 3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 6285 casos con un incremento de casos en 7% en relación a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma – principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 106.71 X 1,000 mayores de cinco años de un total de 99658 casos; se observa incremento de casos en 19% con respecto a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de Epidemia según el canal endémico. 4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 12 casos lo que significa una tendencia similar de casos en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente semana fueron: Majes y Cerro Colorado–principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio semanal de siete años anteriores existe una disminución de casos en 43 %. Los casos acumulados 273 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 29.23 X 100,000 mayores de 5 años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. Fallecidos: negativo en la presente semana. Acumulado 1. 5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 441 casos, que equivale a un incremento de casos en 3 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son: Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma. La Tasa de Notificación acumulada es de 150.5 X 1,000 menores de cinco años de 12346 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal de los últimos siete años muestra una disminución en 27 % de casos. Nos encontramos en zona de Seguridad. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0. 6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS Se presentaron 8 casos, en relación a la semana anterior se observa una disminución de casos en 43%. Provenientes de los distritos de Paucarpata, Cerro Colorado y Mariano Melgar – principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 427.87 X 100,000 menores de cinco años de 351 casos. Con respecto a los años anteriores existe una disminución del 69 %. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0. 7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS Se notifican 441 casos, con una disminución de casos en 5 % en relación a la S.E. anterior. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia un incremento del 28 % de casos. Con tasa de notificación acumulada de 1506.2 x 100,000 mayores de cinco años de 14066 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron Cayma, Miraflores, Paucarpata y Cerro Colorado–consecutivamente-. Nos encontramos en zona de Epidemia. Nos encontramos en zona de epidemia desde la semana 32-2014 hasta la semana pasada. No registra fallecidos. Acumulado 0. 8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia una disminución en un 50% de casos sospechosos en relación a la semana anterior. En la presente semana se notificó 01 sospechoso de Escarlatina. fue notificado por el P. S. Miguel Grau, de la Micro red 15 de Agosto, se trata de un niño de 7 años de edad procedente del distrito de Paucarpata, de sexo masculino. Nos encontramos en zona de Exito según el canal endémico.0 En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles. Acumulado 0 09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI). AÑOS/S.E . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 7 2015 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2013 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 4 4 2014 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 4 11 2015 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 4 I TRIMESTRE II I TRIMES SEMES TRE TRE NOTIFICACIÓN NEGATIVA. NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE E.S.A.V.I.S. LEVES-MODERADOS: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. Acumulado 1 (descartado) 10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA: AÑOS/ S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2015 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2012 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2013 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2 1 1 2 4 1 2 3 NOTIFICACION NEGATIVA en la presente semana. 11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD PERINATAL (FETAL-NEONATAL). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 1 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2014 1 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 2015 0 2 1 1 1 0 2 0 1 0 0 0 1 1 6 9 II I TRIMESTRE SEMESTRE 0 8 14 0 1 7 8 0 0 0 1 0 7 4 13 13 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2012 0 0 2 0 1 0 0 0 2 0 1 2 2013 2 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 2014 0 2 2 0 2 0 0 0 0 1 2015 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 NOTIFICACION NEGATIVA. 12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). AÑOS/S.E . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2012 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 2015 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 I TRIMEST RE 3 0 4 4 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2012 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 3 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 6 2015 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 5 9 Un caso de Mortalidad comunitaria notificado: por el C.S. Vítor de varón de 1 año de edad, procedente del distrito de Vítor y el Dx. Causa a determinar. 13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD GENERAL. AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 3 2 0 1 1 1 1 1 4 0 0 1 1 16 2014 1 2 1 2 4 2 1 1 2 5 1 1 5 28 2015 2 4 2 1 4 1 5 1 3 0 2 1 2 28 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2013 3 3 1 1 1 1 1 2 2 1 3 2 3 24 40 2014 1 4 4 3 3 1 1 1 1 3 0 0 0 22 50 2015 0 2 0 0 0 3 2 1 3 6 1 2 16 44 1 muerte en menor de cinco años por otras causas y 1 fallecido adulto, notificado por el P.S. Cayarani, de 52 años, sexo femenino, procedente del distrito Cayarani, Diag. Cáncer de estomago 14 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES EPIDÉMICOS, ES Y EVISAP. 0 AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2013 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 3 3 2014 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 3 6 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 NOTIFICACION NEGATIVA 14.1 NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE RABIA CANINA AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 5 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTR E I SEMESTR E 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 8 EL ULTIMO CASO DE RABIA CANINA ANTES DEL PRESENTE BROTE DE ESTE AÑO EN AREQUIPA FUE EN ABRIL DE 1999 EN EL DISTRITO DE MIRAFLORES. FECHA Nº CASO (+) RABIA DISTRITO Y LUGAR DEL CASO (+) RABIA 17/03/2015 1er CASO (+) ALTO SELVA ALEGRE LAS MALVINAS (INDEPENDENCIA) 25/03/2015 2do CASO (+) MIRAFLORES UPIS EL SALVADOR 30/03/2015 3er CASO (+) MARIANO MELGAR ATALAYA 31/03/2015 4to CASO (+) AREQUIPA URB. LAS ORQUIDEAS (CERCADO) 01/04/2015 5to CASO (+) MARIANO MELGAR ATALAYA 10/04/2015 6to CASO (+) ALTO SELVA ALEGRE INDEPENDIENTE 10/04/2015 7mo CASO (+) MIRAFLORES TOMASA TITO CONDEMAYTA 04/05/2015 8vo CASO (+) SOCABAYA CORAZON DE JESUS TOTAL 8 casos Rabia Canina 5 Distritos Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no podemos compararlo con años anteriores, pero se evidenciaba un promedio de 14 mordeduras por semana en el mes de Abril, pero en Mayo de 8 por día. Siendo en total 08 casos positivos de rabia canina en el 2015 de la Red Arequipa Caylloma: Alto Selva Alegre, Miraflores, Mariano Melgar, Cercado y Socabaya. En el siguiente gráfico tenemos las mordeduras caninas del 01 de Abril a la semana 24 del 2015. Podemos observar que en los 2 primeros meses las mordeduras de perro se mantenían con la misma tendencia, en cambio en el último periodo se evidencia una marcada disminución la que en promedio refleja en la última semana de un promedio de 5 casos por día. RED AREQUIPA CAYLLOMA MORDEDURA CANINA DEL 01 DE ABRIL AL 30 DE JUNIO 2015 30 25 25 23 20 20 18 15 15 14 14 13 10 8 5 5 15 13 12 16 11 10 9 11 11 10 10 6 6 3 1 0 12 16 7 12 16 15 14 14 13 14 13 12 6 5 17 11 10 12 12 15 13 10 9 7 7 6 18 5 6 7 4 2 MAYO 18 JUNIO 16 13 12 9 8 ABRIL 20 18 11 8 9 12 10 9 13 8 8 13 12 7 7 7 7 6 67 6 4 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 FUENTE: VIGILANCIA