protocolo para animales - Universidad de Antofagasta

PROTOCOLO PARA ESTUDIO EN ANIMALES
(Favor llenar todos los espacios, a fin de no generar rechazos de protocolos por omisión)
Título del proyecto (escribir en español)
Información general
1. Investigador
Nombre Investigador principal
RUT
Certifico que la información, datos y muestras colectadas por la investigación serán usadas y
publicadas sólo como está descrito en este protocolo
_________________
_________
Firma Investigador
Fecha
Si es necesaria supervisión Médico Veterinaria, de el nombre del Profesional que estará a
cargo de la supervisión
_____________________
Nombre
2. Fuente de financiamiento
Organismo Gubernamental
Fundación
Organización o Corporación
Fondos UA
Autofinanciado
Ninguno
______________
Teléfono
3. Fundamentación del porque se requiere utilizar Animales
4. Metodología de la investigación
Tipo de estudio
Nº de experimentales
y
controles
Tipo de experimentales y
controles (incluir rango de edad
y estado de salud)
Descripción de cómo se
reclutarán e identificarán las
especies a estudiar.
Criterios
de
exclusión
o
inclusión
de
determinadas
especies
Condiciones de Bioseguridad
del laboratorio
5. Utilización de drogas; Indique SI/NO y especifique cuando
corresponda
¿Considera su estudio el uso
de alguna droga disponible
comercialmente?
Señale nombre(s) de la(s)
droga(s)
6. Uso de muestras de fluidos corporales o biológicas aisladas.
Indique SI/NO y especifique cuando corresponda
¿Considera su estudio el uso
de alguna muestra de fluidos
corporales
o
muestras
biológicas?
Especifique el tipo de muestra
7. Duración del estudio
Duración estimada del estudio
completo (en años)
Tiempo total que cada animal
estará participando
Duración de cada fase en que
el animal o grupo de animales
estará participando
8. Resumen Plan de Investigación
a. Describa brevemente el propósito y metodología de este proyecto. (No
se exceda del espacio entregado)
b. Riesgos y precauciones (liste cualquier riesgo posible, físico., describa
cualquier precaución especial que se deban tomar para evitar riesgos
innecesarios en los animales utilizados.
c. Procedimientos (Señale detalladamente los procedimientos que se realizarán
con los animales a utilizar, indique además como se evitará el sufrimiento de los
animales en cualquier fase del procedimiento incluso si son sacrificados y la
eliminación de los mismos)
Adjunte material de reclutamiento utilizado (afiches, trípticos, vídeo. Etc.)
IMPACTO DEL PROYECTO
(Describa la proyección, utilidad y aporte que su investigación significara para la sociedad
humana a futuro)
Firmas de representantes Comité de Ética en Investigación
Fecha: 00/00/0000
Julio Nicolás Alfaro Toledo
Presidente
Comité de Ética en Investigación
Universidad de Antofagasta
Mario Esparza Mantilla
Director Bioseguridad
Universidad de Antofagasta