SOLICITUD DE AGOGIDA DE ANIMALES DE LA
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SOLICITUD DE AGOGIDA DE ANIMALES DE LA RAZA CANINA POR LA PERRERA MUNICIPAL DEL ILUSTRE AYUNTAMIENTO DE SANTA LUCIA Nombre: Apellidos: DNI/NIF o Pasaporte: Domicilio actual: Código Postal: Localidad: Municipio: Teléfonos: EXPONE Soy persona interesada en que de acuerdo a la Ordenanza Municipal vigente, a estos efectos, y previo pago de la tasa fiscal correspondiente se proceda a la recogida de el/los animal/es, con las siguientes características, Nombre: Fecha de Nacimiento: Raza: Sexo: Color: Tamaño: Número identificación: DOCUMENTACIÓN ADJUNTA Junto con la solicitud se presenta la siguiente documentación: Fotocopia D.N.I Original cartilla sanitaria del animal Licencia Municipal de Tenencia de Animales Potencialmente Peligrosos ( sólo en caso de animal considerado potencialmente peligroso) Consentimiento informado Declaración Jurada En Santa Lucía, a de de 200 Fdo: SR.ALCALDE-PRESIDENTE DEL ILUSTRE AYUNTAMIENTO DE SANTA LUCÍA
