Solicitud ALTA en el CENSO CANINO

AYUNTAMIENTO DE BUNIEL
PLAZA STA MARÍA Nº 1. CP 09230.
BUNIEL (BURGOS).
TFNO: 947.412.008
FAX: 947.412.282
C.I.F. P0906000E
[email protected]
www.buniel.es
Espacio reservado a la Administración
SOLICITUD DE INSCRIPCION EN EL CENSO CANINO
I. DAT O S D EL PRO PI ET A RIO DEL AN IM A L: (a efecto de notificaciones)
NOMBRE
2º APELLIDO
DOMICILIO
LOCALIDAD
PROVINCIA
TELEFONO/S
1º APELLIDO
D.N.I.
C.P.
II. SOL IC IT O: El alta en el Censo Canino Municipal de BUNIEL de los animales indicados en esta solicitud.
1
2
3
NOMBRE
SEXO
RAZA
DESTINO (convivencia, guarda, lazarillo, etc)
RAZA PELIGROSA
CAPA
SI
NO
DOMICILIO HABITUAL
NOMBRE
SEXO
RAZA
DESTINO (convivencia, guarda, lazarillo, etc)
RAZA PELIGROSA
CAPA
SI
NO
DOMICILIO HABITUAL
NOMBRE
SEXO
RAZA
RAZA PELIGROSA
CAPA
SI
NO
DOMICILIO HABITUAL
DESTINO (convivencia, guarda, lazarillo, etc)
FECHA DE NACIMIENTO
FECHA DE NACIMIENTO
FECHA DE NACIMIENTO
Nº MICROCHIP
Nº MICROCHIP
Nº MICROCHIP
Conforme el artículo 12 de la Ordenanza Reguladora de la Tenencia de Animales de Compañía en
el municipio de Buniel, aprobada en sesión de 26 de marzo de 2008 (BOP número 111, de 12 de
junio de 2008 “E n v i v i e n d a s u r b a n a s s e p e r m i t e l a t e n e n c i a c o m o m á x i m o d e c i n c o a n i m a l e s ( p e r r o s o g a t o s
adultos) con un máximo en todo caso de tres perros . Este número podrá ser limitado por la Alcaldía en virtud de
informes técnicos sanitarios que así lo aconsejen, siempre de forma individualizada y suficientemente justificada y en orden a
evitar los riesgos o molestias referidos en el párrafo anterior.”
III. DO CU M EN T A CIÓ N AP OR T AD A J UN TO CO N L A S OLI CI T UD:


Cartilla Sanitaria (en todo caso).
Otra (indíquese):
1. __________________________________________________________________________
2. __________________________________________________________________________
En Buniel, a ______ de ___________ del 20 ____.
El solicitante.
Fdo.
SR. ALCALDE DEL AYUNTAMIENTO DE BUNIEL
De conformidad con lo dispuesto por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de datos de
carácter personal, le informamos que sus datos personales serán incorporados a un fichero responsabilidad del Ayuntamiento
de Buniel con la finalidad de gestionar la solicitud.
Asimismo se informa que, en caso de que fuera necesario, sus datos podrán ser cedidos al órgano de la administración
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Podrán ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante solicitud dirigida al
Ayuntamiento de Buniel en la dirección o en el correo electrónico que figuran en el encabezamiento.