Las Nuevas alteraciones alimenticias Las alteraciones alimenticias existen cuando las actitudes de una persona hacia la comida y el peso, son tales que los sentimientos hacia el trabajo, escuela, relaciones, actividades diarias y emociones son determinadas por lo que se ha comido o por un número en la báscula. Esta enfermedad se puede desarrollar ya sea comiendo compulsivamente, atascándose la comida, purgándose o restringiéndose. Todas estas actuaciones son mecanismos para enfrentar la tensión que le ha permitido a la persona lidiar con las vicisitudes de la vida, el dolor emocional, la baja autoestima, el estrés y los traumas. Las características que están asociadas a un desorden alimenticio incluyen: Baja autoestima, poca valía Depresión Sensación de falta de control Problemas de identidad y de comunicación Inhabilidad para hacer frente a sus emociones Con frecuencia se sienten: Culpables Avergonzadas Deprimidas Aisladas La clave de la recuperación es comprender las causas de la conducta autodestructiva y cuanto antes se haga el diagnóstico más fácil será recuperarse, puesto que si se permite una larga duración a estos padecimientos, pueden hacerse crónicos y, por lo mismo, pueden arraigarse más a la personalidad de quien lo sufre, originando graves complicaciones médicas que pueden llevar a la muerte. La vigorexia DEFINICIÓN La vigorexia se define como la situación creada a partir de una excesiva práctica del deporte y de una obsesiva persecución de la belleza física. Este trastorno desea una imagen corporal perfecta y llega a distorsionar la realidad frente al espejo. Las causas de esta enfermedad se atribuyen a desequilibrios en los niveles de serotonina y otros neurotransmisores cerebrales, aunque no cabe duda de que los factores socioculturales y educativos también tienen una gran influencia. Las consecuencias de la vigorexia son problemas físicos y estéticos: desproporción entre cuerpo y cabeza, problemas óseos y articulares debido al peso extra que tiene que soportar el esqueleto, falta de agilidad y acortamiento de músculos y tendones. PERFIL DEL VIGORÉXICO Suelen ser personas poco maduras, introvertidas, con problemas de integración, baja autoestima y rechazo de su imagen. Este trastorno puede ir acompañado de ansiedad, depresión y otros problemas obsesivos, así como de un deterioro de las relaciones sociales del afectado. Su vida llega a convertirse en un ritual: se pesan y miran constantemente al espejo, dedican horas a musculares y siguen una dieta a base de proteínas para ganar más masa muscular. No pueden pasar un día sin ir al gimnasio porque ello supondría perder volumen, practican deportes sin importar las condiciones climáticas, sientan alguna molestia o indisposición, a punto de enfadarse y se sienten culpables cuando no pueden realizarlo o alguien critica dicha actividad. También abandonan todas sus actividades sociales e incluso laborales para poder entrenar sin descanso. Esta persona afectada de vigorexia siempre se ve enclenque, nunca está lo bastante musculada. También debemos decir que esta enfermedad no debe ser confundida con la práctica habitual de algún deporte, ya que tiene numerosas ventajas, y no se considera factor de riesgo para padecer la vigorexia. Cuando estas personas abusan de esteroides anabolizantes pueden ocasionarles importantes trastornos psiquiátricos, causando extrañas alteraciones del estado de ánimo, que incluyen síntomas similares a los maníacos y que llevan a episodios violentos, incluso homicidas. SÍNTOMAS Los síntomas más frecuentes son: - Mirarse constantemente en el espejo y aún así sentirse enclenques. - Invertir todas las horas posibles en hacer deportes para aumentar la musculatura. - Pesarse varias veces al día y hacer comparaciones con otras personas que hacen fisioculturismo. - La enfermedad deriva en un cuadro obsesivo compulsivo, que hace que el vigoréxico se sienta fracasado, abandone sus actividades y se encierre en un gimnasio día y noche. - Siguen dietas bajas en grasas y ricas en hidratos de carbono y proteínas para aumentar la masa muscular, por lo que corren mayor riesgo de abusar de sustancias como hormonas y anabolizantes esteroides. DIETA DEL VIGORÉXICO La persecución de un cuerpo perfecto les lleva a cambiar significativamente la forma de alimentarse y a dar excesiva importancia a alimentos ricos en proteínas, para en teoría favorecer la hipermusculación, o en hidratos de carbono, en muchos casos artificiales, lo que provoca trastornos metabólicos importantes. Además poco a poco empiezan a interesarse por los “beneficios” de anabolizantes, hormonas del crecimiento, y demás productos dopantes llegando a invertir grandes sumas de dinero en la adquisición de estos productos. PELIGROS A MEDIO Y LARGO PLAZO El sobreentrenamiento al que se someten estas personas les expone a : - Alteración del ritmo cardiaco normal - Incremento de la presión arterial - Fatiga generalizada - Aumento del dolor muscular y articular - Temblor de manos - Nerviosismo - Irritabilidad - Disminución del apetito - Trastornos del sueño - Freno del impulso sexual - Dolor de cabeza - Importantes carencias nutricionales - Pérdida de reserva energética Por otro lado el exceso de proteínas que consumen, al metabolizarse en el organismo, se convierten en ácido úrico, un producto tóxico, lo que también va a afectar a la absorción de calcio (se elimina el calcio por orina, calciuria), pudiendo dar lugar a largo plazo a problemas de osteoporosis TRATAMIENTO El tratamiento que se indica es complejo, pero posible. Debe de ser multidisciplinar, hay que combinar: - farmacoterapia : fármacos que actúen sobre la serotonina y demás neurotransmisores. - psicoterapia : con objetivo de modificar la conducta del sujeto, recuperando su autoestima y superando el miedo al fracaso. - tratamiento dietético : a cargo de expertos en Nutrición humana y Dietética, para regular nuevamente su alimentación. ANABOLIZANTES ¿QUÉ SON? Son drogas que mimetizan los efectos de la hormona natural masculina llamada testosterona. Se comercializan bajo diferentes nombres. Estas sustancias logran aumentar la masa muscular, la fuerza y la agresividad. También mejoran la recuperación de los tejidos, lo que permite una mayor intensidad y duración en los entrenamientos. El prototipo de esteroide anabolizante es la hormona masculina testosterona. Existen otros muchos análogos sintéticos como: - la mesterolona - la metenolona - la nandrolona - el estanozolol En otros países se disponen además de otros esteroides anabolizantes tales como: - boldenona - oxandrolona ¿POR QUÉ SE USAN? Se usan generalmente en el deporte con el fin de obtener un mejor rendimiento. La mayoría lo usan para: - Incrementar la masa muscular. - Incrementar su potencia / resistencia muscular. - Entrenar con más dureza. - Reducir el tiempo de recuperación tras el esfuerzo físico. El acto de ingerir estas sustancias prohibidas se denomina “dopaje”, que es la administración o uso de sustancias de cualquier forma ajenas al cuerpo humano o de sustancias fisiológicas en cantidades anormales y con métodos anormales por personas sanas con el propósito exclusivo de obtener un aumento artificial e injusto del rendimiento de la competición. ¿CÓMO SE USAN? Los anabolizantes se toman oralmente o se inyectan en un músculo; nunca en una vena. Se suelen tomar con otras drogas al mismo tiempo (a esto se le llama Stacking). Con frecuencia se toman siguiendo ciclos: a un periodo de uso sigue otro de abstinencia. ¿CUÁLES SON LOS RIESGOS-DAÑOS ASOCIADOS AL USO? Además del efecto de los esteroides anabolizantes aumentando la masa magra muscular, la fuerza y el rendimiento, el consumo de estas substancias, en dosis altas especialmente, a largo plazo y sin un control médico pueden conllevar importantes consecuencias para la salud, como estas: - Incremento del riesgo de ataques cardiacos. - Aparición de acné. - Lesiones hepáticas. - Alteración del estado de ánimo y agresividad. - Ictericia - Retención de líquidos e hipertensión arterial. - Temblor. - En hombres puede causar: Infertilidad. - Reducción de los testículos Menor recuento de espermatozoides. Crecimiento de los pechos. Incremento de la propensión a padecer cáncer de próstata. Calvicie. En mujeres ocasiona: Voz más grave. Crecimiento del vello corporal. Crecimiento del clítoris. Cambios o cese del ciclo menstrual. Algunos de estos efectos en las mujeres pueden ser irreversibles. - En los adolescentes produce: Cese precoz del crecimiento por madurez esquelética prematura Cambios acelerados en la pubertad. El abuso de esteroides anabolizantes puede ocasionar importantes trastornos psiquiátricos, causando extrañas alteraciones del estado de ánimo, que incluyen síntomas similares a los maníacos y que llevan a episodios violentos, incluso homicidas. ¿SON ADICTOS ESTAS PERSONAS? Según los últimos estudios realizados este tipo de drogas sí que puede causar adicción. Algunas personas necesitan asistencia médica cuando desean dejar de tomar anabolizantes y experimentan síndrome de abstinencia. A veces se observa depresión cuando se dejan de tomar los esteroides, lo cual contribuye a su dependencia. Las investigaciones recientes indican que muchos usuarios pueden sufrir celos paranoides, irritabilidad extrema, delirio y alteraciones del juicio que surgen de sentimientos de invencibilidad. La Ortorexia La palabra ortorexia proviene del griego orthos (justo, recto) y exía (apetencia), con lo que podría definirse como apetito justo o correcto. La ortorexia es una nueva enfermedad producida por un trastorno en la conducta alimenticia y creada por el amplio abanico de alimentos que se nos oferta: alimentos genéticamente modificados, los transgénicos, los biológicamente puros o ecológicos…enfermedad que se define como la obsesión patológica por consumir solo comida de cierto tipo, y el incumplimiento de esta norma lleva aun enorme sentido de culpa y ayunos aun más estrictos. DIAGNÓSTICO Según el Doctor Steven Bratman (especialista en este tipo de enfermedades), basta con hacer unas simples preguntas para poder diagnosticar la patología: ¿Pasa más de tres horas pensando en la dieta sana? ¿Se preocupa más de la calidad de los alimentos que por el placer de comerlos? ¿Se siente culpable cuando se salta sus convicciones dietéticas? La respuesta afirmativa a estas preguntas, son indicios claros, para Bratman de que padece ortorexia nerviosa. DESARROLLO DE LA ORTOREXIA Las personas que padecen ortorexia acaban por centrar su vida en lo que comen, la calidad de la comida y la forma de cocinar pasa a ser casi exclusivamente su mayor preocupación y por ello pasan mucho tiempo planificando sus menús y elaborándolos, se preocupan incluso por la forma de hacerse la comida y los recipientes que deben usar para que esta no pierda calidad, sentirse seguros, tranquilos y dueños de cada situación y cuando creen que algo de esto lo han incumplido se sienten culpables, se frustran y se castigan con dietas y ayunos aun más estrictos. PERFIL DEL ORTORÉXICO Suele afectar más a mujeres, adolescentes y amantes de deportes tales como el culturismo, atletismo… puesto que son grupos más vulnerables por su sensibilidad frente al valor nutritivo de los alimentos y su repercusión sobre su imagen corporal. Generalmente, son personas muy estrictas, controladas y exigentes con sigo mismas y con los demás. Tienen un comportamiento obsesivo-compulsivo y están predispuestos genéticamente a ello. Normalmente los ortoréxicos tienen un deseo común: el deseo de sentirse perfectos, característica común con otras patologías relacionadas con el desorden alimenticio tales como la bulimia, la anorexia nerviosa y la vigorexia. Se ha observado también que muchos pacientes que han sufrido anorexia nerviosa, al recuperarse caen en la ortorexia. LAS COMIDAS DEL ORTORÉXICO Como ya hemos comentado anteriormente el ortoréxico centra su vida en la elaboración y planificación de sus menús por lo que gastan gran parte de su tiempo en buscar los alimentos que a su juicio pueden permitirse, por lo que gastan mucho dinero en su alimentación, y a elaborarlos de la forma más adecuada. ALIMENTOS PERMITIDOS Alimentos procedentes de la agricultura ecológica, libres de transgénicos ALIMENTOS PROHIBIDOS Carne Grasas Alimentos cultivados con pesticidas o herbicidas Alimentos que contienen sustancias artificiales CONSECUENCIAS Las consecuencias sobre la vida y el entorno social son principalmente: Rechazo a comer fuera de casa para evitar tentaciones y porque es contrario a sus teorías Distanciamiento de amigos y familiares, pues todo su mundo gira en torno a sus estrictas normas a acerca de la comida Cambios de carácter: debido al aislamiento a que suele dar lugar este trastorno, la persona adquiere un carácter irritable y amargo. Se produce un círculo vicioso debido a la falta de satisfacciones afectivas, lo que conduce a una preocupación aun a mayor por la comida A nivel nutricional también tienen problemas puesto que los alimentos que excluyen de su dieta no los sustituyen por otros que les puedan aportarle los mismos complementos nutricionales, lo que se traduce en: Desnutrición Anemia, por pérdida de hierro, que es el desencadenante de enfermedades mucho más graves como la osteoporosis, la hipervitaminosis o la hipovitaminosis. Alto riesgo de infecciones Déficit de minerales Falta de energía TRATAMIENTO Lo primero que debemos hacer es prevenir informando a la población puesto que la ortorexia es una enfermedad demasiado nueva y por tanto desconocida para la mayor parte de ella. Lógicamente, cuanto antes se diagnostique la enfermedad, mejor será el pronóstico de la enfermedad.Una vez diagnosticada, a nivel nutricional, deberemos: Cubrir los requerimientos nutricionales mínimos de la persona Aportar progresivamente una mayor cantidad de alimentos básicos hasta llegar al nivel adecuado considerando la edad, sexo, talla y peso real al inicio del tratamiento. Reestructurar los hábitos alimentarios de forma que su dieta sea completa, equilibrada y bien distribuida a lo largo del día. Los primeros alimentos a incluir en la dieta progresivamente deberán ser primero los ingeridos por el paciente espontáneamente, aumentando su variedad y cantidad según la tolerancia y evolución, por lo que es esencial su motivación y disposición para aceptar las orientaciones dietéticas. La introducción de alimentos inicialmente rechazado, debe realizarse gradualmente. Se informará al paciente de la importancia de llevar a cabo una dieta completa y equilibrada. Paralelamente el paciente deberá recibir ayuda psiquiátrica para una mejor recuperación.