UNIVERSIDAD DE ESPECIALIDADES ESPIRITU SANTO ESCUELA DE MEDICINA SYLLABUS GERIATRIA - GERONTOLOGIA Materia Código Profesor Créditos N° horas Presenciales N° horas no Presenciales Año Lectivo Periodo Días de clase Horario Aula : Geriatría y Cuidados del Adulto Mayor : UMED 460 : DR. JOSE ZAPORTA PACHECO : : : : 2011 : Septiembre a Diciembre : Lunes y Miércoles : 13h30 a 17h50 : E-105 1.- DESCRIPCION Y JUSTIFICACION DE LA ASIGNATURA La población adulta mayor en el mundo ha crecido considerablemente. La graficación de las figuras que describen la variación demográfica de esta población se han modificado diversamente en los países industrializados y en los países en desarrollo. El hecho antes mencionado, se traduce en: incremento del gasto en salud, mayor presupuesto de infraestructura, espacios físicos apropiados, equipo multidisciplinario capacitado mayor implementación de servicios sociales, etc. Todas las especialidades y sub especialidades médicas afrontan cada vez más una mayor demanda de atención a esta población, tornándose imperativo que todos los profesionales y servidores de la salud, se interesen y profundicen primero, sobre el proceso del envejecimiento y luego, sobre la evaluación diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades de las personas de edad. La Geriatría y Gerontología son términos, actividades y contextos que tiene mucho tiempo en su aplicación en el campo médico asistencial en el mundo (principalmente Europa y EEUU.), en nuestros países de América Latina, no se logra incorporar debidamente como la especialidad que es. Los organismos internacionales se pronuncian cada vez con mayor precisión y exigencias, para que sus contenidos se articules en las enseñanzas esenciales de cualquier currículo de pregrado. 2. OBJETIVOS 2.1 OBJETIVO GENERAL Incorporar, desarrollar y facilitar en el proceso del curso académico la adquisición de habilidades y destrezas en el conocimiento del proceso biológico fisiológico y clínico del envejecimiento, de acuerdo a los adelantos tecnológicos actuales enmarcados en la Geriatría y Gerontología, mediante una participación activa, dinámica, integradora, analítica y propositiva 2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS Permitir que el estudiante aprenda: 1. La Epidemiología del envejecimiento y sus implicaciones. 2. El proceso de envejecimiento normal y sus relaciones con las enfermedades e incapacidades del anciano. 3. Las formas de presentación de las enfermedades en el anciano. 4. La evaluación de las incapacidades. 5. Los fundamentos del manejo de los pacientes de edad. • El valor y las limitaciones de los procedimientos de investigación médica. • El uso apropiado de los fármacos. • Rehabilitación. • Cuidados del paciente con enfermedades crónicas. • Cuidados del “paciente terminal”. • El valor del trabajo en equipo multidisciplinario. 6. La finalidad, medios que se disponen y organización de una Unidad de Geriatría. 7. El rol, disponibilidad y organización de los servicios de la comunidad que prestan ayuda a los ancianos. 8. La prevención de la pérdida de independencia en el diario vivir en el anciano. 3. COMPETENCIAS Utilizar y comprender el ámbito de la Geriatría y la Gerontología etimología y el contexto de estudio. Estructurar conceptos fundamentales en cada uno de los capítulos de estudio. Construir reportes y esquemas de carácter científico a partir de la investigación personal. Integrar su aporte individual al trabajo en equipo y exponer sus resultados. Identificar el propósito de las lecturas y explicarlos con el lenguaje y nivel apropiados. Analizar la información científica en forma crítica y comprender sus limitaciones. según la Exponer oralmente trabajos de investigación en forma organizada con criterio y creatividad utilizando los recursos técnicos que están a su alcance. Discutir en grupo sobre los diferentes temas propuestos y de consulta. Integrar a su desarrollo personal los valores: honestidad, responsabilidad y ética. 4. CONTENIDO PROGRAMATICO A.- PRIMER PARCIAL 1. INTRODUCCION.Enfoque conceptual y contextual de la Geriatría y Gerontología 2. PROCESO SENESCENTE.3. EVALUACION DEL PACIENTE EN GERIATRIA.- I a. Historia clínica b. Examen físico 4. EVALUACION DEL PACIENTE EN GERIATRIA. II a. Valoración funcional b. Laboratorio/gabinete 5. FRAGILIDAD Y CAIDAS.- SARCOPENIA 6. INMOVILIDAD, TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO, ULCERAS 7. ASPECTOS NUTRICIONALES 8. TRASTORNOS DIGESTIVOS 9. ESTADO NEUROLÓGICO 10. SEXUALIDAD Y CAMBIOS HORMONALES 11. INCONTINENCIA URINARIA 12. PREVALENCIA INFECCIOSA 13. FARMACOLOGIA EN EL ADULTOMAYOR 14. PROCESOS RESPIRATORIOS 15. DETERIORO COGNITIVO 16. DERMATOLOGIA GERIATRICA B.- SEGUNDO PARCIAL 17. PATOLOGIA CARDIOVASCULAR 18. CANCER 19. ESTESIOLOGIA 20. ENVEJECIMIENTO ACTIVO 21. YATROGENIA Y ETICA MEDICA 22. REHABILITACION Y ACTIVIDAD FISICA 23. ABUSO Y MALTRATO EN EL ADULTO MAYOR 24. CUIDADOS PALEATIVOS- ATENCION AL FINAL DE LA VIDA 25. TRASTORNOS DE TERMORREGULACION.- HIDRATACION 26. POLITRAUMATISMO 27. ENFERMEDAD HEMATOLOGICA 28. PSICOLOGIA DEL ENVEJECIMIENTO 29. PACIENTE HOSPITALIZADO.- EVALUACION PREOPERATORIA,CIRUGIA 30. FAMILIA, SOCIEDAD, ESTADO Y REDES DE APOYO EN LA ASISTENCIA E INCLUSION DEL ADULTO MAYOR 31. NIVELES ASISTENCIALES Y EL EQUIPO INTEGRAL DE SALUD 32. PERSPECTIVAS DE LA GERIATRIA Y LA GERONTOLOGIA 5. METODOLOGIA El curso de GERIATRIA comprende 16 semanas, dividido en dos parciales de 8 semanas cada uno. Las actividades y evaluaciones se cumplen por igual en cada parcial. Durante el presente curso se aplicaran y desarrollaran los siguientes procesos: Enseñanza por transmisión verbal y redescubrimiento Clases interactivas y expositivas. Lectura comprensiva previa, para guiar el conocimiento hacia la construcción de redes conceptuales y su aplicación. Exposiciones de los estudiantes sobre temas de investigación. Clases con medios audiovisuales. Controles de lectura oral y escrita. Talleres grupales para trabajos de aplicación de conceptos. Actividades de motivación para alentar el desarrollo de honestidad y responsabilidad. 6. EVALUACION De acuerdo con los objetivos planteados, el énfasis de la evaluación estará en el trabajo formativo, complementado con la evaluación diagnóstica en periodos pertinentes y la evaluación sumativa distribuida apropiadamente en fechas previamente señaladas. Todas las actividades de los estudiantes son evaluadas bajo los criterios: Pertinencia Claridad Coherencia Fundamento teórico científico Aplicación Correlación Cumplimiento ESPECIFICACIONES DE EVALUACION Los parámetros que se evalúan son: Lecciones orales, deberes, trabajos en clase, exposiciones, talleres, lecciones escritas y exámenes parciales. 6.1 LECCIONES ORALES Son controles de lectura de los temas que corresponden a la clase del día y que los estudiantes tienen la responsabilidad de preparar durante las horas no presenciales. Se aplican aleatoriamente a los estudiantes. En esta evaluación también se consideran las participaciones espontáneas. Comprende al 10% de la nota parcial. 6.2 DEBERES Son trabajos de investigación que los alumnos deben cumplir según las instrucciones del profesor. Se revisa su cumplimiento a todos los estudiantes. Su control es aleatorio y se realiza en la clase. Los estudiantes deben conocer su contenido y estar listos para comentar sobre los aspectos que el profesor solicite. Las participaciones espontáneas sobre el deber cuentan como control del deber. Comprende el 20% de la nota parcial. 6.3 TRABAJOS EN CLASE Son talleres de análisis de temas o propuestas de situaciones dadas para evaluar el pensamiento crítico en la aplicación de conceptos. Se realizan en grupos de 3 personas y la calificación es grupal. Su control es aleatorio en la clase y el grupo designado expone. Las participaciones espontáneas sobre el tema de trabajo cuentan como control del trabajo realizado. Comprende el 20% de la nota parcial. 6.4 LECCIONES ESCRITAS Son evaluaciones escritas individuales o grupales sobre el material analizado en las sesiones anteriores a la lección. El sistema comprende items de opciones múltiples, temas de desarrollo, aplicación de conceptos, relación de términos, elaboración de gráficos, identificación de gráficos, rotulación de gráficos, elaboración de esquemas, elaboración de mapas conceptuales. El test puede contener una o varias formas de items. Comprende el 50% de la nota parcial 6.5 EXÁMENES PARCIALES Al término de cada periodo parcial de trabajo se tomará una evaluación que comprende todos los temas tratados como temas de clase, deberes, trabajos en clase, laboratorios, talleres, exposiciones. El papel de examen puede contener una variedad de items. La nota se califica como 100%. La nota parcial total es el promedio de las notas de las actividades parciales más la calificación del examen. 6.6 ESQUEMA DE CALIFICACIONES Lecciones orales 10% Deberes 20% Trabajos en clase 20% 50% Total actividades + Examen parcial / 2 = Nota final parcial Lecciones escritas 50% Total actividades 100% Examen parcial 100% Nota final Parcial I + Nota final Parcial II / 2 = Nota final del curso 7.- RESULTADOS ESPERADOS Al final del curso el estudiante debería: 1. Ser capaz de evaluar los aspectos físicos, mentales, sociales, funcionales y asistenciales del paciente de edad. 2. Ser capaz de distinguir el proceso normal de envejecimiento de las manifestaciones de las enfermedades. 3. Ser capaz de construir un plan de manejo para los problemas identificados, haciendo uso apropiado de los recursos médicos y de asistencia integral disponibles en las unidades operativas públicas y privadas y en la comunidad. 4. Conocer los principios y prácticas del cuidado ambulatorio crónico en los pacientes con enfermedad irremediable y el cuidado del paciente moribundo. 5. Conocer la organización del cuidado del paciente adulto mayor en las unidades operativas y en la comunidad y los servicios de apoyo disponibles. 6. Conocer los propósitos y funciones de los diferentes miembros del equipo multidisciplinario que participa en el cuidado del paciente. 7. Ser capaz de comunicarse con el paciente de edad. 8. Participar de la inclusión del paciente adulto mayor en la sociedad 9. Tener una actitud de optimismo en el cuidado del anciano. 10 se capaz de diseñar planes asistenciales de las personas de edad. 8. BIBLIOGRAFIA 8.1 BASICA GERIATRIA.- DR. JORGE LOPEZ R.- EDITORIAL CIB GERIATRIA.- BROCKLEHURST´S.- EDITORIAL MARBÁN FUNDAMENTOS DE GERIATRIA Y GERONTOLOGIA.- DR. JOSE ZAPORTA P. .- EDICION AUTORIZADA UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL GERIATRIA Y GERONTOLOGIA.- DR. PEDRO MARIN L..- EDITORIAL UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE. 8.2 COMPLEMENTARIA INFORME NACIONES UNIDAS INFORME ASAMBLEAS MUNDIALES DE LA ESPECIALIDAD BOLETIN DE LA OPS REVISTAS DE LA ESPECIALIDAD 8.3 PAGINAS WEB INICIATIVA Y CREATIVIDAD DEL ALUMNO SUGERENCIAS DEL PROFESOR