Esquema Teorico 5 Tratamiento Proprostodoncico RAmorin 2010

CÁTEDRA DE REHABILITACIÓN, PROSTODONCIA REMOVIBLE 1 Y GERODONTOLOGÍA
UDA 8 DE TRATAMIENTO
Esquema de la clase teórica de
Unidad Temática 5
TRATAMIENTO PROPROSTODÓNCICO
DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
Prof. Adj. Dr. Ricardo Amorín
Dr. Pablo Russo
Tratamiento proprostodóncico del Sistema Estomatognático
Puesta a punto del S.E.
►Preparaciones y terapéuticas destinadas a dejar al paciente en condiciones
síquicas y físicas ideales para recibir una prótesis y adaptarse rápidamente a
ella.
(Lejoyeux)
La Multidisciplina
►Es el nivel inferior de integración.
Ocurre cuando para solucionar un problema se busca información y ayuda en
varias disciplinas, sin que dicha integración contribuya a modificarlas o enriquecerlas.
Jean Piaget
La Interdisciplina
►Segundo nivel de asociación entre disciplinas, donde la cooperación entre varias
disciplinas lleva a interacciones reales; es decir, hay una verdadera reciprocidad en
los intercambios y, por consiguiente, enriquecimientos múltiples
Jean Piaget
La Transdisciplina
►Es la etapa superior de integración.
Se trataría de un sistema total de integración que no tuviera fronteras sólidas entre
las disciplinas
Piaget J.
Recursos del paciente:
►Motivación (examinar, anlizar, informar, educar)
►Anatómicos ( Piezas dentarias, reborde alveolar, tuberosidades, BDL )
►Funcionales (Piezografía, oclusión )
►Generales (salud G, edad, demografía, equilibrio emocional )
►Tiempo
►Recursos profesionales
Preparación (grado, post grado, actualización)
Auxiliares (asistente, laboratorista, higienista, recepcionista)
Tiempo (distancia)
Tecnológicos: planta física (áreas), equipamiento, materiales (implantes),
medicamentos )
Clasificaciones:
►General / sistémico
►Regional
►Local.
►Conservador
►Quirúrgico
Tratamiento General
►Abordaje multidisciplinario.
►Tratamiento medicamentoso.
antifúngicos
►Nutrición y dieta. (valoración nutricional)
►Complementos nutricionales, vitaminas.
►Aspectos sicológicos del tratamiento prostodóncico.
►Tratamiento del reflejo nauseoso.
reeducación,
distracción,
bebidas gasificadas,
conformación de las superficies protéticas,
caramelos de menta
Te de raíz de jengibre, agua de arroz
Inhibidores de serotonina (fármacos antieméticos)
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN EL ADULTO MAYOR
► En el consumo de ENERGIA influyen: Edad, Sexo, Tamaño corporal, Clima
►PROTEÍNAS
Masa muscular esquelética
CARBOHIDRATOS 50 a 60 % (Hipoglucemia, Hiperglucemia, Diabetes Mellitus
tipo 2 )
►VITAMINAS
( Absorción, Utilización, Excreción
►LÍPIDOS:
entre el 20 y 30 % del consumo diario total deberían ser lípidos FIBRA
►H2O
►MINERALES
Calcio
(Osteoporosis )
Zinc Altera función inmunitaria, Anorexia, Disgusia, Retardo en la cicatrización de
heridas, Úlcera por presión (Consumo de carne)
Sodio Exceso de sodio hipertensión
►
SIGNOS DE ALTERACIONES NUTRICIONALES
Queilitis angular
(Vitaminas del complejo B)
Glositis
(Vitaminas del complejo B y C)
Sequedad de labios, baja eliminación de orina (Deshidratación)
Escorbuto
(Carencia de vitamina C)
Factores que afectan relación paciente – profesional
Tratamientos regional y local.
►Tratamiento conservador.
►Tratamiento quirúrgico.
Tratamiento conservador.
 Educación para la salud.
 Tratamiento medicamentoso: sistémico o local.
 Tratamiento Neuro-musculo-articular
o Estabilización de la base
o Equilibrado de la oclusión
o Relaciones intermaxilares: DV, RC, corrección por Desgaste o Adición
o Férulas de relajamiento muscular
o Reeducación neuro-muscular.
o Ajuste oclusal.
o Ajuste basilar.
 Uso de prótesis de transición como medio terapéutico. Prótesis de transición:
Prótesis destinada a mejorar las condiciones anatómicas y fisiológicas de las
estructuras bucales del paciente, con el fin de propender a restauración estética y
funcional.
 Tatamiento de hiposialia y xerostomía
o Ingesta de líquidos
o Control de la polifarmacia
o Terapia de estímulo
o Sialagogos, Chiclets, Saborizantes
o Terapia de sustitución: Agua de semillas de lino, Glicerina, Vaselina,
Prótesis con reservorios.
 Tratamiento de estomatitis
o Higiene
o No uso contínuo
o Medicamentos
o Antisépticos
o Clorhexidina
o Yodopovidona
o Agua boratada
o Antifúngicos
o Estabilización de base y oclusal
o Acondicionadores de tejidos
o Equilibrado oclusal
 Tratamiento de las hiperplasias
o Tratamiento compresivo
o Estabilización de la base
o Equilibrado de oclusión
o Tratamiento estético.
Cirugía proprotética:
Es la rama de la cirugía BMF que tiene como objetivo generar, proveer el
entorno para la rehabilitación que permita lograr restaurar en forma estable y retentiva
la función y la estética y proteja las estructuras asociadas.
Dr. M. Scarrone
 Tratamiento Quirúrgico Proprostodóncico
o Bridas cicatrizales y frenillo hipertrófico
o Hiperplasias
o Vestibuloplastía, Surcoplastía, Profundización de fondo de surco
(aumento virtual del reborde)
o Torus
o Eliminación de espículas óseas
Tratamiento zonas retentivas
o Injertos y ROG
 Implantes oseointegrados.
Protocolos protésico-quirúrgicos
o carga diferida: Al comienzo fue introducido un protocolo quirúrgicoprotésico el cual requería que los implantes fueran sumergidos dentro
del hueso alveolar y cubiertos por la mucosa para permitir la
cicatrización sin carga.
o carga inmediata: Hoy en día la evidencia científica expone que un
protocolo de carga inmediata ofrece a los pacientes la posibilidad de
acelerar la rehabilitación dental sobre implantes logrando altos niveles
de oseointegración y bioestética aceptable.
 ImplantViewer: Tomografá axial computada con posibilidad de editar los cortes
 Control Periódico, Mantenimiento.