INMUNIZACIÓN. TIPOS DE INMUNIDAD La inmunidad es la capacidad del organismo para hacer frente a la entrada de patógenos o sustancias extrañas, es decir, es un ESTADO DE PROTECCIÓN. La inmunidad se adquiere de distintas formas, denominadas en conjunto INMUNIZACIÓN. Así aumentan las defensas específicas contra dichos agentes. Según la forma de adquirirla, se distinguen estos tipos: 1. 2. 1. 2. Activa , si el organismo forma dichas defensas (anticuerpos y células de memoria), es duradera. Pasiva, si al organismo se le administra (inyección) los anticuerpos, pero no los sintetiza. No induce memoria inmunológica por lo que es temporal Natural, si el organismo adquiere la inmunidad de forma natural, ej: la superación de algunas enfermedades , durante el embarazo o en la lactancia. Artificial, si se adquieren los anticuerpos por métodos artificiales, como vacunas o sueros. También puede ser adaptativa (= adquirida) e innata (=natural). (ver libro página 432 La clasificación de los tipos de inmunidad es la siguiente (equivalentes) Activa - - - - Tras superaruna enfermedad Adquiridade form natural P asiva - - - - Duranteel embarazo o lactancia terapia Activa - - - - P or vacuno Adquiridade forma artificial P asiva P or sueroterap ia Natural- -- Superar una enfermedad Activa Artificial - -- Vacunoterapia Natural- - - - Embarazo y lactancia Pasiva Artificial- - - - Sueroterapia INMUNIDAD NATURAL ACTIVA Aparece en el individuo tras la superación de una enfermedad, y se basa en la existencia de células de memoria. En primer lugar el patógeno estimula la producción de anticuerpos y de dichas células, quedando así inmunizado, en algunos casos de por vida. En posteriores infecciones, la respuesta inmune secundaria es mucho más intensa y más rápida, evitando así el desarrollo de la enfermedad. Ej: inmunidad tras pasar el sarampión y la varicela. 1 INMUNIDAD NATURAL PASIVA ----> Embarazo y lactancia El feto queda inmunizado durante el embarazo al recibir a través de la placenta inmunoglobulinas, y durante la lactancia de los mamíferos, las crías reciben inmunoglobulinas A y G (IgA. IgG) contenidas en el calostro (primera leche). Es una protección TEMPORAL, entre seis meses y un año, ya que al cabo de este plazo los anticuerpos recibidos desaparecen y empieza a actuar el SI de la cría o bebé. INMUNIDAD ARTIFICIAL ACTIVA ----> Vacunas El individuo queda inmunizado al suministrarle en una inyección un preparado llamado VACUNA, que contiene antígenos. Estos provoca una respuesta inmune primaria, formando Ac (ACTIVO) y células con memoria. Esas últimas son las se activarán si se producen posteriores infecciones de dicho patógeno. Se basa por tanto en la especificidad antígeno-anticuerpo y en la memoria del S.I. Es una protección DURADERA, con efectos A LARGO PLAZO, por lo tanto es un método PREVENTIVO o PROFILÁCTICO, y hay que administrarla antes de que se produzca la infección. Ej: vacuna antigripal, que se administra sobre Noviembre. No tienen utilidad si el individuo ha desarrollado la infección, en este caso se usa sueroterapia. Para algunas alergías se están probando vacunas, en este caso son curativas. (ver gráfico libro página 437 En algunas casos, la inmunización es permanente, (la duración de las células de memoria es muy larga), en otros hay que dar vacunas de refuerzo (en estos casos, las células de memoria desaparecen ) y hay que volver a inducir su formación. En la actualidad la vacunación es OBLIGATORIA para todos los niños (hay que seguir un calendario de vacunas , que empieza desde el nacimiento y acaba a los 14 años. Los antígenos que contienen las vacunas son diversos (cuatro tipos) : Patógenos muertos , como en la vacuna de la tos ferina, la fiebre tifoidea y cólera (origen bacteriano) o antipolio Salk, grupi tipo A o de la rabia (víricas). Estos patógenos conservan su capacidad inmunogénica (. Son las vacunas inactivadas. Precisan dosis de recurso o refuerzo. Patógenos atenuados, como en la de la polio, paperas, rubéola, viruela y sarampión, todas producidas por virus o de la tuberculosis (bacteriana). Su virulencia ha sido reducida. Son las vacunas atenuadas. Son muy inmunogénicas) Antígenos purificados, como toxinas modificadas del patógeno, y toxoides. Un toxoide es una forma inactiva de una toxina bacteriana pero con capacidad de provocar la síntesis de Ac, como la antitetánica y antidiftérica. Antígenos puros (normalmente proteínas), fabricados normalmente por I.G. (sintéticos). De esta manera se consigue evitar que aparezca la propia enfermedad (con las primera vacunas esto ocurría ocasionalmente), que haya inflamaciones u otras consecuencias. Ej: vacuna de la hepatitis B. Las VACUNAS MÚLTIPLES contienen varios antígenos distintos al mismo tiempo, de esta manera se reduce el número de inyecciones que se pone a la población y preparados, ahorrando dinero. 2 INMUNIDAD ARTIFICIAL PASIVA -----> Sueroterapia Esta técnica consiste en inyectar a un individuo infectado, un suero (plasma sin fibrinógeno) con Ac (gammaglobulinas) fabricados por otro organismo, por lo que se denomina pasiva). Por tanto, es una medida CURATIVA DE URGENCIA, y utiliza cuando el individuo necesita de forma inmediata los Ac. La vacunación tarda semana o meses en formar los Ac. Sin embargo su efecto es TEMPORAL, a corto plazo, ya que el receptor no forma células con memoria, e incluso puede formar Ac contra ellos y los destruye. Hoy día hay gammaglobulinas contra el tétanos, rubeola, hepatitis A y B, botulismo, escarlatina y venenos de animales. Los primeros sueros eran de caballo, cabra, conejo,... y se extraían de animales infectados. El problema aparece por además de los Ac se inyectaban otras proteínas, que el donante las rechaza y provoca una respuesta no deseada. Por ello, el Ac se purifica y sólo se inyecta el Ac. 3 4