Eliminando barreras para alcanzar la cicatrización

Eliminando barreras para alcanzar la cicatrización
Palabras Claves: cicatrización de heridas, infección de heridas, ulcera venosa, quemadura,
yodo, plata
AUTORES: Corral Rubio, Amparo; Gomez Moreno, Cristina; Aparicio Cobo, Pilar, Borrero Pachón, Mº del
Pilar; Lopez, Muñoz, Diego; Muñoz García, Leticia
Justificacion:
La preparación del lecho de la herida es un concepto dinámico que debe adaptarse a las
necesidades de la herida y al proceso de cicatrización. Cuando nos enfrentamos a la curación
de las heridas existen diferentes barreras que nos impiden llegar a la cicatrización; éstas son la
presencia de tejido desvitalizado, carga bacteriana y exceso o defecto de exudado. Todo ello
se engloba bajo el acrónimo TIME (Tejido desvitalizado, Infección, Moisture (Humedad);
Epitelización de bordes).
Objetivos:

Disminuir el tejido desvitalizado en herida infectada

Eliminar la carga bacteriana

Controlar el exudado

Conseguir la cicatrización total
Material y método:
Se presentan la evolución de varios casos clínicos de etiología diferentes: ulcera venosa,
herida traumática y quemadura.
La edad de los pacientes es variada. En todas ellas la característica común es el retraso en la
cicatrización producida por la presencia de tejido esfacelado e infección de forma conjunta, y
en otras sólo presenta infección.
Para el abordaje común de la infección y el esfacelo se ha utilizado cadexómero yodado
(Iodosorb®),
un producto con acción desbridante y antimicrobiana que promueve la
cicatrización. Como apósito secundario para control del exudado se utilizó un apósito
hidrocelular de gel suave (Allevyn Gentle), destinado para pieles frágiles.
Para el abordaje de las lesiones infectadas, debido a que el exudado era moderado, se ha
utilizado un apósito hidrocelular con adhesivo de silicona antimicrobiano (Allevyn™ Ag Gentle
Border) que realiza doble función, disminución de carga bacteria y control del exudado, además
de evitar lesiones traumáticas en la retirada por su adhesivo de silicona.
Resultados:
En todos los casos se obtiene la cicatrización en el tiempo esperado, reduciéndose la carga
bacteriana en menos de 20 días y eliminándose el tejido desvitalizado.
Conclusiones:
El uso del esquema TIME como parte continua del cuidado de las heridas ofrece al profesional
una dinámica de trabajo sencilla, aplicable en nuestra práctica diaria y consiguiendo eliminar
todas aquellas barreras que enlentecen la cicatrización.