análisis de la puesta en práctica de la guía clínica “trasplante renal

ANÁLISIS DE LA PUESTA
EN PRÁCTICA DE LA GUÍA CLÍNICA
“TRASPLANTE RENAL NO COMPLICADO”
Pérez Olmos, A. Faura, N. Fornos.
Introducción
Las guías clínicas son planes estandarizados de atención al paciente que incluyen
aspectos diagnósticos, terapéuticos, cuidados de enfermería y aspectos sociosanitarios.
Estos planes sirven para la gestión de los cuidados previsibles en función de una
estancia media definitiva. Se componen de dos documentos; uno llamado base o
también protocolo de la guía clínica que define el objetivo de la guía y el otro Guía
práctica que consta de un esquema sencillo de actuación práctica en el seguimiento de
un trasplantado renal.
Objetivo:
Valorar la utilidad y eficacia de la aplicación de la Guía Clínica “ Trasplante Renal no
complicado” por parte de enfermería.
Material y Métodos:
se han incluido sistemáticamente todos los pacientes a los que se les ha realizado un
trasplante renal entre Octubre del 2.001 (fecha de implantación) y Marzo del 2.003. Se
han incluido un total de 125 pacientes.
La Guía práctica ha sido en todos los casos cumplimentada por la enfermera
responsable del paciente.
Resultados:
De los 125 pacientes estudiados, 37 han presentado alguna complicación médicoquirúrgicas por lo que han sido excluidos de Laguia (cancelación de la guía). De los 89
pacientes incluidos, un 70 % (65 pacientes), han cumplido en su totalidad los criterios
de la Guía y el 30 % restante ( 23 pacientes), han alargado su estancia por diversos
motivos:
-
5 hematurias (lavados vesicales continuos)
2 hematoma en herida quirúrgica
1 diabetes esteroidea
2 linfocele
2 alteraciones urológicas
2 deterioro de la función renal en ausencia de rechazo agudo
5 rechazo agudo confirmado con biopsia renal
3 necrosis tubular aguda
1 problema cardiológico
Conclusiones:
la aplicación de la Guía Clínica “ trasplante renal no complicado” no ha representado
ninguna modificación en pautas de actuación del personal de enfermería, ya que estas ya
estaban protocolizadas, pero pueden considerarse de utilidad para el personal no
habitual de servicio.
Aunque representan un aumento de las tareas burocráticas, pueden ser de utilidad a la
hora de realizar revisiones clínicas, ya que nos ofrecen una buena recogida de datos.
Nota: Este trabajo será publicado íntegramente en la Revista de la sociedad Española de
Enfermería Nefrológica