CERVICALGIAS O DOLOR DE CUELLO DEFINICIÓN. Conjunto de signos y síntomas caracterizado por dolor y rigidez del cuello y la nuca, uni o bilateral, cefalea occipital o irradiada hacia cuero cabelludo, corona, frente y ángulo interno del ojo, oscurecimiento o cansancio visual, fosfenos ocasionales, mareo, acúfenos, adormecimiento y dolor en hombros y brazos, a veces debilidad de los mismos, en otras, cuando el dolor se hace crónico involucra también espalda superior (músculo trapecio), ocasionalmente suele presentarse sensación de mal sabor en la boca, caída del cabello e insomnio. ETIOLOGÍA Contracción muscular que comprime las partes blandas del cuello: nervios y vasos sanguíneos con obstrucción de su circulación desencadenando dolor y rigidez. DIFERENCIACIÓN. 1.- Tejidos blandos: a) Muscular, generalmente de origen tensional (estrés), bilateral. b) Postural por mala posición al dormir, almohadas incómodas, levantar pesos, movimientos bruscos del cuello, por lo general unilateral. c) Traumáticos: Golpes, sobreextensión del cuello (latigazo). Uni o bilateral. 2.- Tejido óseo: Alteraciones en la columna cervical, inflamación intraarticular, corrección de lordosis cervical, asentamiento vertebral, anquilosis, osteofitos, osteoartrosis. 3.- Otros: Tumores, quistes, absesos. EXAMEN FISICO. Dolor a la palpación regional, generalmente un lado es más sensible que el otro, rigidez y dificultad al movimiento. No existen signos de inflamación a no ser que el origen sea traumático, en ocasiones se palpan nodulaciones en el músculo (acordonamientos) y sensación dolorosa irradiada hacia hombros, brazos, espalda y cabeza. TRATAMIENTO Restablecer la circulación, aliviar el espasmo y calmar el dolor. Elegimos la acupuntura en su variedad electroacupuntura, más frío si la lesión tiene menos de 24 horas y calor si excede este tiempo, masajes y en determinados casos miorrelajantes y antinflamatorios o infiltraciones locales, dependiendo de la gravedad del caso. El beneficio de la acupuntura comparado con otros métodos es que el paciente experimenta alivio inmediatamente, total o parcialmente dependiendo del grado de contracción y origen. El método es seguro y no hay efectos colaterales. PREVENCIÓN: Almohadas de tamaño correcto de acuerdo al tipo de cuello, ejercicios, evitar tensiones posturales e irritantes periféricos como el alcohol. DR. CARLOS CARRION. ESPECIALISTA EN ACUPUNTURA