Orquitis - Dr. Monreal Urólogo

ORQUITIS, EPIDIDIMITIS Y ORQUIEPIDIDIMITIS
¿Qué son?
La orquitis es una inflamación del testículo, lo más
frecuente de origen infeccioso, y que en este caso suele ser
ocasionada por gérmenes responsables de las infecciones de
orina y, que a su vez, pueden afectar a la vía seminal.
La epididimitis, es una inflamación del epidídimo estructura en forma alargada, como si fuera un gusano, que
se encuentra detrás del testículo y, que es donde maduran
los espermatozoides-. A su vez, puede ser de origen infeccioso
o no.
La afectación conjunta del testículo y del epidídimo, es
conocida como orquiepididimitis. Una de las causas
frecuentes suele ser la traumática (balonazo, patada,
accidente en moto, etcétera).
¿Qué síntomas dan?
Se manifiestan con dolor intenso a nivel del escroto,
asociado al aumento de su tamaño y enrojecimiento. Cuando
la causa es infecciosa, se acompañan de fiebre de más de 38º
y, suele haber (no es obligatorio) clínica de infección de orina,
con escozor al orinar (que puede llegar al ardor), y aumento
de la frecuencia de las micciones.
¿Cómo las diagnosticaremos?
Además del examen físico (exploración), se aconsejará
realizar ECO escrotal y cultivo de orina con antibiograma –
análisis en el que se detecta qué antibióticos son los
adecuados para tratar el germen que ocasiona la infección- .
Una cosa que habrá que hacer es, no confundirlo con la
Torsión Testicular; en este caso, puede ser muy interesante,
para su diagnóstico, la realización de ECO-Doppler color de
alta resolución, que observará si existe o no circulación de
sangre arterial al testículo.
¿Cómo se tratan?
El tratamiento de la orquiepididimitis infecciosa
bacteriana será antibiótico, y como mínimo, durante 3
semanas. Se aconsejará, también, la administración de
antiinflamatorios durante los primeros días (al menos una
semana) y, llevar la bolsa escrotal elevada, mediante un slip o
suspensorio, pues esto reduce las molestias; asimismo,
puede ayudar la colocación de una bolsa de hielo debajo del
escroto.
La sospecha de la Torsión Testicular puede llevar al
Cirujano/Urólogo a plantear una cirugía de urgencia, con el
fin de lograr un diagnóstico definitivo y certero.
Existe un caso especial, denominado Orquitis Urliana,
que no es más que la orquitis ocasionada durante el
transcurso de unas paperas (parotiditis). En este caso, el
tratamiento será a base de reposo y fármacos, para aliviar el
dolor y la inflamación; no se administrarán antibióticos, ya
que la parotiditis es ocasionada por virus.
El traumatismo escrotal se comporta similar a una
orquiepididimitis, en cuanto a dolor e inflamación, pero aquí
no existe componente infeccioso, por lo que no será necesario
tratar con antibióticos; sí que se aplicará la bolsa de hielo
debajo del escroto y, la asociación de antiinflamatorios,
durante un tiempo variable en función de la evolución del
proceso. Si a pesar de estas recomendaciones, el testículo
continúa inflamado (hinchado), salen hematomas
(moratones), y persiste el dolor, conviene ser atendido por un
médico, ya que un traumatismo testicular no tratado
convenientemente puede acarrear complicaciones graves.
Recuerde
 El origen más frecuente de una orquiepididimitis
es el infeccioso.
 Habrá que establecer un diagnóstico diferencial
con la torsión de testículo.
 Es importante iniciar un tratamiento precoz.
 El antibiótico, si la causa es bacteriana, se
tomará, como mínimo, durante tres semanas
(su médico se lo especificará).
 Rara vez afecta a la calidad del semen.
 No contagia a la pareja.
 No es causa de impotencia.