Nefrología y Medio Interno

Carrera de Especialista en Nefrología y Medio Interno
La Sección Nefrología, dependiente del Departamento de Medicina Interna del CEMIC y el Instituto
Universitario CEMIC convoca a la Carrera de Nefrología y Medio Interno. La misma ofrece un
programa pos básico de formación clínica y científica de la especialidad. Su duración es de tres
años y es requisito haber completado una residencia de clínica médica.
A través de esta carrera se promueve la formación de profesionales nefrólogos con un amplio
conocimiento en las diversas áreas de interés de la especialidad, en la búsqueda de conciliar
objetivos básicos de la formación profesional y las aspiraciones individuales del Alumno.
Actividad Clínica y Asistencial de la Carrera en el CEMIC
Durante la Carrera, los Alumnos/Residentes tendrán una alta exposición a casos clínicos de
pacientes propios de esta Sección como de consultas solicitadas por otros servicios de los dos
Hospitales Universitarios del CEMIC. En cada caso el Alumno/Residente interactuará con y bajo la
supervisión de médicos nefrólogos full-time del staff de la Sección Nefrología. Las actividades
clínicas son generalmente vinculadas al manejo y cuidado de pacientes con enfermedad renal
crónica, receptores de trasplantes renales y reno-pancreáticos, como así también de pacientes
críticos con injuria renal, trastornos del estado ácido-base y/o hidroelectrolíticos.
Es igualmente importante el número de consultas externas que el staff de esta Sección atiende a
diario. Esto aporta una gran diversidad de patología especialmente vinculada con nefropatías
médicas. Desde la Sección se generan numerosas indicaciones de biopsias renales que permiten
desarrollar una adecuada experiencia en el análisis de las Glomerulopatías. Por otra parte el
Servicio de Anatomía Patológica es referente para muchas otras instituciones lo que permite una
mayor casuística para su observación y análisis.
Esta Sección cuenta con un programa de diálisis crónica con más de 170 pacientes en diversas
modalidades (hemodiálisis, diálisis peritoneal, hemodiafiltración y diálisis domiciliaria). El trabajo
estrecho con las unidades críticas de los Hospitales Universitarios da lugar a una amplia consulta
de pacientes con injuria renal aguda y la asistencia a numerosos procedimientos con tratamientos
sustitutivos renales en este escenario.
La Sección tiene, desde 1970, en su seno el desarrollo de los programas de trasplante de riñón y
riñón-páncreas.
Se llevan a cabo más de 30 trasplantes al año, actividad que nutre a una vasta población
trasplantada bajo seguimiento integral dentro de la Institución.
Actividades en Investigación
La Sección desarrolla actividades en investigación clínica en forma continua. El Residente tendrá
un rol activo en el desarrollo y participación de proyectos de investigación.
Recibirá información en tal sentido y será un objetivo a evaluar en su formación.
Actividad Teórico-Académica
El entrenamiento didáctico se basa en seminarios, reuniones de discusión con especialistas,
journal-clubs y la enseñanza informal en la relación uno a uno con el Residente. Una agenda
establecida de clases y reuniones académicas están concebidas en el programa de la Carrera. Estas
actividades son:
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Rounds Clínicos de la Sección: sobre la base de una reunión semanal se discuten los
aspectos sobresalientes de los pacientes en seguimiento por la Sección. En esta reunión
los Alumnos/Residentes presentan los casos problema para su discusión con el pleno del
staff.
Rounds en Trasplante: una vez a la semana se presentan pacientes en lista de espera, los
trasplantes programados y aquellos ya trasplantados que requieren de un análisis por
parte del equipo para la toma de decisiones.
Rounds en trasplante Clínico-Quirúrgicos: una vez al mes especialistas de otras disciplinas
ligados a la actividad de trasplante y miembros del equipo discuten casos y perfilan
conductas de mutuo interés.
Clases teóricas en las que se abordan los conceptos básicos de los principales temas de la
especialidad. Los mismos son desarrollados por miembros del staff como por docentes
invitados.
Journal club: una vez por semana los Alumnos/Residentes presentarán un artículo reciente
sobre un tema en particular, en tanto que un especialista hará el análisis editorial del tema
presentado y promoverá la discusión con los asistentes.
Ateneo de biopsias: todos los 15 días se evalúan biopsias renales indicadas por miembros
de la Sección junto con el Servicio de Anatomía Patológica, conducida por el Dr. Iotti.
Curso de histología renal: una vez al año tiene lugar el curso de histopatología renal a
cargo del Dr. Iotti.
Por otra parte los residentes de la Carrera asistirán a los cursos de Glomerulopatías y Diálisis
Peritoneal de la Sociedad Argentina de Nefrología (SAN), como a cursos, reuniones académicas y
congresos propuestos por sociedades o instituciones científicas.
Rotaciones
Durante los dos primeros años rotarán por los dos Hospitales Universitarios del CEMIC, en la
Unidad de Diálisis Crónica y en la actividad de Trasplante Renal/Páncreas.
En el tercer año tendrá una rotación en el Instituto de Investigaciones Metabólicas (IDIM), y otra
en un servicio de la especialidad en el extranjero, en una plaza a determinar según el interés del
Alumno/Residente.
Bibliografía
La Sección cuenta con los más destacados libros de texto y suscripciones a revistas sobre
Nefrología y Trasplante, en tanto que a través de la Biblioteca del CEMIC se cuenta con una amplia
suscripción a revistas de diversas especialidades y la posibilidad de obtención de artículos.
Guardias
Las guardias son siempre pasivas y con el apoyo del staff a cargo de internación.
Evaluación
Para asegurar el alcance de los objetivos docentes como así también la adquisición de habilidades
técnicas propias al desempeño de la especialidad, el Alumno/Residente será evaluado formal y
conceptualmente al final de cada semestre. Al mismo tiempo el Alumno/Residente evaluará
regularmente a la Carrera con la finalidad de satisfacer sus necesidades educacionales. Los
resultados de estas evaluaciones serán comentados al final de cada año lectivo apuntando a las
fuerzas y/o dificultades percibidas.
Los aspectos a considerar en las evaluaciones son:
1. Completar el tiempo establecido de cursada.
 Tres años.
2. Criterio clínico
 Entendido como el proceso de toma de decisiones ante un caso determinado.
Aquí se valorarán la integración de hechos clínicos y datos auxiliares, la valoración
de alternativas, la previsión de posibles escenarios resultantes de la condición
actual y sus tratamientos, la consideración de riesgos y beneficios, y la elaboración
de estrategias a mediano y largo plazo.
3. Conocimiento médico
 Valoración del bagage de información adquirido para su desempeño como
especialista en nefrología. Los conocimientos a considerar incluyen aquellos
fisiopatología renal, historia natural y manejo de nefropatías congénitas o
adquiridas, trastornos del balance hidro-electrolítico, injuria renal aguda, manejo
de la enfermedad renal crónica en sus diferentes etapas, alternativas terapéuticas
ante el fallo renal, y manejo de la hipertensión arterial. También incluye el
desarrollo de expertise en la prescripción y manejo del tratamiento sustitutivo,
como en el uso de inmunosupresión en receptores de trasplante.
4. Habilidades
 Se refiere a la adquisición de conocimiento y destreza en la práctica de ciertas
técnicas diagnósticas (sedimento de orina, biopsias renales), valoración de los
alcances de los métodos diagnósticos (imágenes) como también de ciertos actos
quirúrgicos vinculados con la especialidad (confección de accesos vasculares,
colocación de catéteres de diálisis peritoneal, implante de riñón y páncreas).
5. Humanismo
 El respeto, la compresión y la contención de pacientes como de sus familiares es
un requisito absoluto de todo buen profesional. La honestidad y la solidaridad con
sus pares es una condición igualmente exigible.
Información General
Para aplicar a la posición de Alumno/residente de la Carrera deberá ser médico con una formación
completa en medicina interna, y pasar una entrevista de ingreso con los responsables de la
Carrera.
La Carrera implica una dedicación exclusiva durante los tres años de formación. La misma
comienza el 1 de junio de cada año. Los llamados a postulación para los dos cargos se hacen a
partir de Marzo del corriente y las entrevistas se llevarán a cabo entre la segunda quincena de
Abril y la primera quincena de mayo.
El horario de asistencia es con ingreso entre las 07:00 a 08:00 de lunes a viernes según las
actividades de cada día. A partir de las 17:00 quedarán disponibles de no mediar la guardia.
Por cada año lectivo contarán con cuatro semanas de vacaciones.
Los Alumnos/Residentes percibirán una beca mensual por todo el período formativo.
Aplicación para extranjeros
Graduados de escuelas médicas del extranjero, con título homologado en la República Argentina y
con formación en medicina interna en residencias del extranjero o de la Argentina, podrán calificar
para postularse como Alumnos/Residentes o Becarios de la Carrera. El programa y las exigencias
de la Carrera en nada difieren con lo explicitado más arriba. Para más detalles consultar en
www.cemic.edu.ar.