UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “ROMULO GALLEGOS” FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA PARASITOLOGÍA PROF: Miguel Peñuela Lcdo. Inspección en Salud Pública UNIDAD I. GENERALIDADES TEMA 1. 1.- DEFINICION 2.- HISTORIA, IMPORTANCIA EN SALUD PÚBLICA 3.- ASOCIACIONES BIOLOGICAS 4.- CODIGO INTERNACIONAL DE NOMENCLATURA 5.- HOSPEDADOR: TIPOS 6.- GRADACIONES DEL PARASITISMO 7.- VECTOR: TIPOS 8.- FUENTE DE INFECCIÓN, RESERVORIO, PORTADOR 9.- CICLOS BIOLÓGICOS DE LOS PARÁSITOS 10.- HÁBITAT PARASITARIOS 11.- PARÁSITOS METAXÉNICOS, ENFERMEDADES METAXÉNICAS 12.- ZOONOSIS, ANTROPONOSIS IMPORTANCIA EN SALUD PÚBLICA DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA PREVALENCIA INCIDENCIA MORBILIDAD MORTALIDAD LETALIDAD EFECTOS DAÑINOS DEFINICIONES PARASITOLOGÍA: Es la ciencia que se dedica al estudio de los seres vivos que efectúan vida parasitaria. Comprende las siguientes ramas: Helmintología, Protozoología y Entomología. PARÁSITO: Es un organismo que vive a costa de otra especie. El parásito, que puede ser animal o vegetal, se alimenta del otro organismo, debilitándolo aunque, por lo general, sin llegar a matarlo. PARASITOSIS: Las enfermedades producidas por parásitos . Causada por protozoos, vermes (cestodos, trematodos, nematodos) o artrópodos. Las parasitosis son estudiadas por la parasitología. No se consideran parasitosis las infecciones por hongos, bacterias o virus que, tradicionalmente, han sido estudiados por la microbiología. HUESPED: Son aquellos seres (vertebrados e invertebrados) implicados en el ciclo evolutivo de los parásitos a los cuales reciben o alojan; es el que recibe el parásito. LAS INFECCIONES son la invasión del organismo por agentes microscópicos como bacterias, virus, hongos y protistas. LAS INFESTACIONES son la invasión del organismo por parásitos macroscópicos o sea que se pueden ver a simple vista como piojos, garrapatas, lombrices intestinales y platelmintos, parásitos como por ejemplo las tenías y la duela del hígado. En este sentido, el término infestación es mucho más utilizado en el contexto de la parasitología e infección en el contexto de la microbiología. infestación: es el proceso de invasión (acción) infección: es el efecto de la invasión (estado o condición) REINFECCIÓN: Infección nueva que sobreviene por el mismo germen, pero actualmente curado de esta antigua infección. SUPERINFECCIÓN: Infección nueva contraída por un individuo ya infectado anteriormente y no curado. Este término se emplea habitualmente en los casos en que la segunda infección es de la misma naturaleza que la primera (tuberculosis). AGENTE: son un conjunto de factores que se denominan factores etiológicos o factores causales, que están presentes en el medio ambiente y que pueden provocar enfermedades al huésped. CLASIFICACIÓN DE LOS PARÁSITOS – REGLA DE NOMENCLATURA ZOOLÓGICA TAXONOMÍA: Ciencia que se ocupa de la clasificación de los organismos existentes y fosilizados. Comprende dos aspectos: la denominación de cada tipo o nomenclatura y el agrupamiento de los organismos relacionados entre sí en categorías taxonómicas. CARLOS LINNEO (1707 – 1778): estableció las reglas que hasta hoy se utilizan en la denominación científica de los organismos. Las categorias taxonómicas pueden separarse en obligatorias y facultativas. Entre las obligatorias tenemos: REINO, PHYLUM, CLASE, ORDEN, FAMILIA, GÉNERO y ESPECIE . Entre los facultativos tenemos: SUBREINO,SUBPHYLUM,SUPERCLASE,SUBORDEN,SUBFAMILIA,TRIBU,SUBGÉN ERO, SUBESPECIE. Especie: conjunto de individuos morfológicamente similares. Se agrupan en géneros 7 de tal manera que con frecuencia un género posee varias especies y subespecies. CLASIFICACIÓN DE LOS PARÁSITOS – REGLA DE NOMENCLATURA ZOOLÓGICA La nomenclatura es la aplicación de los nombres científicos a los grupos creados por la clasificación. La primera que representa el género, es un sustantivo que debe escribirse con mayúscula la primera letra. La segunda palabra corresponde al nombre de la especie y se escribe con letra minúscula. Algunas categorías se denominan añadiendo al nombre del género tipo un sufijo propio: Sub-familia termina en INAE, la familia en IDEA y la superfamilia en OIDEA. P A R A S I T O L O G Í A INQUILINISMO: PARASITISMO: ASOCIACIÓN ENTRE SERES DE ESPECIES DIFERENTES,DONDE EL PARÁSITO SE NUTRE CAUSÁNDOLE DAÑO AL HOSPEDADOR MUTUALISMO OBLIGADO: AMBOS ORGANISMOS OBTIENEN BENEFICIO MUTUO, NO PUEDEN SUBSISTIR EL UNO SIN EL OTRO ASOCIACIÓN INTER-ESPECÍFICA, UNO DE LOS ASOCIADOS OBTIENE DEL OTRO SOCIO BENEFICIOS DE ABRIGO O PROTECCIÓN, SIN DERIVAR FORESIA: ALIMENTO DE ÉL UNA DE LAS ESPECIES OFRECE A LA OTRA BENEFICIOS DE SOPORTE O TRANSPORTE ASOCIACIONES BIOLÓGICAS MUTUALISMO FACULTATIVO: AMBOS RECIBEN BENEFICIO SIN QUE TENGAN DEPENDENCIA PARA SU EXISTENCIA, YA QUE CADA UNO PODRÍA VIVIR SIN LA PRESENCIA DEL OTRO. COMENSALISMO: UNO DE LOS ASOCIADOS, EL COMENSAL, RECIBE BENEFICIOS DE ÍNDOLE ALIMENTICIA Y A VECES PROTECTIVA, SIN CAUSARLE DAÑO AL OTRO SOCIO MUTUALISMO: ASOCIACIÓN ENTRE DOS SERES VIVOS DE ESPECIES DIFERENTES, QUE SE ASOCIAN PARA OBTENER AMBAS ALGÚN BENEFICIO MUTUO 9 P A R A S I T O L O G Í A HOSPEDADOR SUSCEPTIBLE:ORGANISMO NO PARASITADO, PERO CAPAZ POR SUS CONDICIONES BIOLÓGICAS PROPIAS, DE ADQUIRIR UNA DETERMINADA PARASITOSIS HOSPEDADOR HABITUAL:ORGANISMO HOSPEDADOR INVERTEBRADO:REFERIDO AL CUAL UN PARÁSITO SE HA ADAPTADO ESPECÍFICA Y BIOLÓGICAMENTE. AL VECTOR, EjM. El CHIPO, HOSPEDADOR: HOSPEDADOR VERTEBRADO: GENERALMENTE UN MAMÍFERO, INCLUÍDO EL HOMBRE, ROEDORES, HERBÍVOROS ES EL SER VIVO, PERSONA, ANIMAL O ARTRÓPODO, QUE PERMITE LA SUBSISTENCIA O EL ALOJAMIENTO DE UN AGENTE CAUSAL DE ENFERMEDAD HOSPEDADOR ACCIDENTAL: ORGANISMO EN EL CUAL PODEMOS ENCONTRAR OCASIONALMENTE UN PARÁSITO DADO, SIN QUE SEA ÉSTE SU HOSPEDADOR NATURAL. HOSPEDADOR PARATÉNICO:NO ES HOSPEDADOR INTERMEDIARIO: ALBERGA LAS FORMAS LARVALES DE LOS HELMINTOS O LOS ESTADIOS DE MULTIPLICACIÓN ASEXUAL DE LOS PROTOZOOS DEL PHYLUM APICOMPLEXA EN LOS PROTOZOOS CON DOS O MÁS HOSPEDADORES SIN ESTADIOS DE MULTIPLICACIÓN SEXUAL, SE HABLA DE: CAPAZ DE DEJAR DASARROLLAR AL PARÁSITO HASTA SU ESTADIO ADULTO. HOSPEDADOR DEFINITIVO:DONDE ALBERGA LAS PARTES ADULTAS DEL PARASITO, O DONDE SE LLEVA A CABO LA REPRODUCCIÓN SEXUAL DE LOS PROTOZOOS DEL PHYLUM APICOMPLEXA 10 P A R A S I T O L O G Í A ACCIDENTAL: EL PARÁSITO SE ENCUENTRA EN HOSPEDADORES QUE NORMALMENTE NO FORMAN PARTE DE SU CICLO VITAL Ej. T. canis GRADACIONES DEL PARASITISMO OBLIGADO: EL PARÁSITO DEPENDE AL MENOS POR UN CIERTO PERIODO DE SU VIDA DE UN HOSPEDADOR SIN EL CUAL NO PUEDE COMPLETAR SU DESARROLLO, PUEDE SER: FACULTATIVO: EL ORGANISMO PUEDE SUBSISITR COMO SER DE VIDA LIBRE, PERO CUANDO PENETRA AL AMBIENTE ENTOZOICO DE UN HOSPEDADOR, PUEDE ADAPTARSE A LLEVAR VIDA PARASITARIA. Ejm.. Amibas. PERMANENTE: CUANDO LOS PARÁSITOS NO PRESENTAN PERÍODO DE VIDA LIBRE EN EL MEDIO AMBIENTE. Ej. Plasmodium, A. lumbricoides TEMPORAL: CUANDO LOS PARÁSITOS (DIPTEROS) RECURREN A LA VIDA PARASITARIA SOLAMENTE AL MOMENTO DE ALIMENTARSE. Ej. Culex, Aedes, Anopheles PROTELIANO: ESTACIONARIO: PARASITAN SOLAMENTE EN EL MOMENTO DE TOMAR SU ALIMENTO, PERO NO ABANDONAN AL HOSPEDADOR Y PERMANECEN VIVIENDO EN ÉL. Ej.: Pediculus humanus. LOS ADULTOS VIVEN LIBREMENTE EN EL MEDIO AMBIENTE, PERO SUS LARVAS NECESITAN DESARROLLARSE EN OTROS ANIMALES. Ej. Dermatobia hominis PERIÓDICO: LLEVAN VIDA PARASITARIA SOLAMENTE DURANTE UNA FASE DE SU CICLO BIOLÓGICO. Ej. Uncinarias 11 P A R A S I T O L O G Í A VECTOR MECÁNICO: SÓLO VECTOR BIOLOGICO:EN ÉL, EL SIRVE COMO MEDIO DE TRANSPORTE DE LAS FORMAS EVOLUTIVAS INFECTANTES. Ejm. Moscas y cucarachas PARÁSITO SUFRE MODIFICACIONES MORFOLÓGICAS, DIVISIONES O AMBAS COSAS. VECTOR ORGANISMO GENERALMENTE INVERTEBRADO, QUE TRANSPORTA EL AGENTE CAUSAL DE UNA ENFERMEDAD VECTOR BIOLÓGICO PUEDEN TRANSMITIR AL PARÁSITO POR: PICADURA: POR INOCULACIÓN POR REGURGITACIÓN (OBSTRUCCIÓN DEL PROVENTRÍCULO) VECTOR BIOLÓGICO EVOLUTIVO: EL PARÁSITO EVOLUCIONA DENTRO DEL VECTOR PERO NO SE MULTIPLICA VECTOR BIOLÓGICO MULTIPLICATIVO: EL PARÁSITO PUEDE EVOLUCIONAR Y MULTIPLICARSE DENTRO DEL VECTOR DEYECCIÓN: 12 P A R A S I T O L O G Í A FUENTE DE INFECCIÓN: ES UNA PERSONA, ANIMAL, VEGETAL U OBJETO INANIMADO, DEL CUAL UN AGENTE INFECCIOSO PASA DIRECTAMENTE A OTRO HOSPEDADOR, O DEL CUAL LAS PUEDE TOMAR UN VECTOR. RESERVORIO: HOMBRE, PLANTA, ANIMAL O SUBSTRATO INANIMADO, DONDE EL PARÁSITO PUEDE VIVIR Y MULTIPLICARSE POR UN PERIODO DE TIEMPO LARGO Y SER FUENTE DE INFECCIÓN PARA LOS HOSPEDADORES SUSCEPTIBLES. 13 P A R A S I T O L O G Í A PORTADOR: PORTADOR ASINTOMÁTICO: HOSPEDADOR HABITUAL QUE HA SUFRIDO LA INFECCIÓN DE UN PARÁSITO DADO CON O SIN MANIFESTACIONES CLÍNICAS, QUE DISPERSA LAS FORMAS INFECTANTES DE DICHO PARÁSITO. HOSPEDADOR HABITUAL QUE HAYA SUFRIDO LA INFECCIÓN DE UN PARÁSITO SIN PRESENTAR MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA ENFERMEDAD, PERO POTENCIALMENTE PATÓGENO. P A R A S I T O L O G Í A CICLOS BIOLÓGICOS DE LOS PARÁSITOS DE ACUERDO AL NUMERO DE HOSPEDADORES PARA COMPLETAR SU CICLO EVOLUTIVO: • MULTIPLICACIÓN, TRANSFORMACIÓN Y DESPLAZAMIENTOS QUE EL PARÁSITO CUMPLE DURANTE SU CICLO DE VIDA • CICLO BIOLÓGICO DIRECTO O MONOXENO: PARÁSITO QUE COMPLETA SU CICLO DE VITAL EN UNA SOLA ESPECIE HOSPEDADORA • CICLO BIOLÓGICO INDIRECTO O HETEROXENO: EL PARÁSITO CUMPLE SU DESARROLLO EN TIEMPO SUCESIVO EN DOS O MÁS ESPECIES HOSPEDADORAS P A R A S I T O L O G Í A BOCA: APARATO DIGESTIVO: Entamoeba gingivalis y Trichomonas tenax Helmintos y Protozoarios VESICULA Y CANALES BILIARES: Fasciola hepática y Clonorchis sinensis HABITATS En el hombre , los parásitos habitan normalmente diversos órganos, tejidos y cavidades, dependiendo de sus necesidades nutritivas, la forma de obtener y utilizar los nutrientes para sus procesos fisiológicos y bioquímicos. APARATO GENITO-URINARIO, RESPIRATORIO, PIEL, TEJIDO SANGUÍNEO, LINFÁTICO, S.N.C, TEJIDO CONJUNTIVO S.R.E INTESTINO DELGADO: A. lumbricoides, Taenia, Hymenolepsis, Giardia duodenalis. INTESTINO GRUESO: Entamoeba, Iodamoeba y Endolimax, Chilomastix mesnili, Balantidium coli, Trichuris, Enterobius 16 P A R A S I T O L O G Í A PARASITOS METAXÉNICOS: TRANSMITIDOS POR VECTORES ENFERMEDADES METAXÉNICAS: DENGUE, ENFERMEDAD DE CHAGAS, MALARIA ZOONOSIS PARASITARIA: OCURRE CUANDO PARÁSITOS DE ANIMALES VERTEBRADOS SE TRANSMITEN AL HOMBRE. ANTROPONOSIS PARASITARIA: OCURRE CUANDO PARÁSITOS DEL HOMBRE SE TRANSMITEN A OTRA PERSONA. P A R A S I T O L O G Í A CLASIFICACIÓN DE LOS PARASITOS SEGÚN SU LOCALIZACIÓN ECTOPARÁSITOS: LOCALIZADOS SOBRE EL HOSPEDADOR MESOPARÁSITOS: LOCALIZADOS EN LAS CAVIDADES ABIERTAS DEL HOSPEDADOR ENDOPARÁSITOS: SE LOCALIZAN DENTRO DEL HOSPEDADOR SEGÚN LA LOCALIZACIÓN EN SISTEMAS Y ÓRGANOS TENEMOS: ENTEROPARÁSITOS: Sistema Digestivo HISTOPARÁSITOS: Tejidos HEMOPARÁSITOS: Sangre ESPECIFICIDAD PARASITARIA: DEPENDENCIA BIOLÓGICA QUE TIENE EL PARÁSITO POR UNA DETERMINADA ESPECIE HOSPEDADORA, PUEDE SER: ESTENOXENIA: PARÁSITOS ESTRICTOS EN CUANTO A SUS HOSPEDADORES. Ejm. Enterobiosis OLIGONEXIA: EL PARÁSITO ES CAPAZ DE DESARROLLARSE EN HOSPEDADORES DISTINTOS, PERO PERTENECEN A LA MISMA FAMILIA. EURIXENIA: CASI NADA PARÁSITO ES CAPAZ DE DESARROLLARSE EN ESPECIE POCO EMPARENTADAS ENTRE 18 SÍ O P A R A S I T O L O G Í A VIA ORAL:Besos o gotitas de saliva VIA ORAL INDIRECTA:Ingestión de alimentos FOMITES: paños, ropa íntima, juguetes, peines, termómetros. VIA CONJUNTIVA: T. cruzi VIA GENITOURINARIA: por contacto sexual VIAS DE PENETRACIÓN DEL PARÁSITO AL HOSPEDADOR VIA TRANSFUSIONAL: VIA TRANSPLACENTARIA: T. gondii, enfermedad de Chagas VIA ANAL:E. vermicularis VIA RESPIRATORIA: Aire, amibas parasitas facultativas que se encuentrasn en aguas estancadas, piscinas mal mantenidas Via cutánea:piel de manos y pies, A. duodenale, T. cruzi 19 P A R A S I T O L O G Í A VIA ORAL: algunos parásitos eliminan sus huevos por el aparato respiratorio y son llevados al exterior por las secreciones bronquiales con la expectoración, Paragonimus westermani FÓMITES: Pediculus humanus capitis, puede salir y penetrar a otros hospedadores por el uso de peines contaminados. VIA ANAL: via de salida de los trofozoitos y quistes de protozoarios, huevos, larvas y adultos de helmintos intestinales VIAS DE SALIDA DE LOS PARÁSITOS DE SUS HOSPEDADORES VIA UROGENITAL: Trichomonas vaginalis, transmitida durante las relaciones sexuales VIA CUTÁNEA: Protozoarios y helmintos, cuando sus formas evolutivas infectantes son retiradas de sus respectivos hospedadores 20 P A R A S I T O L O G Í A ACCIÓN EXPOLIATRIZ: Sustracción de sustancias nutritivas del hospedador: sangre, líquidos tisulares, nutrientes del contenido intestinal. ACCIÓN INMUNOPATOLÓGICA O ACCIÓN ANTIGÉNICA ACCIÓN TRAUMÁTICA: Ejercida por E. histolytica, larvas de algunos helmintos de penetración activa, traumatizan los tejidos de sus hospedadores ACCIONES EJERCIDAS POR LOS PARASITOS: ACCIÓN PATÓGENA ACCIONES INFECCIOSAS: 1.- Acciones infecciosas directas: el parásito inocula el agente infeccioso. Pulgas que transmite el Tifus Murino 2.- Acciones infecciosa indirectas: el parásito abre una puerta de entrada a infecciones secundarias ACCIÓN IRRITATIVA E INFLAMATORIA: Presencia de exudados, aumento de polimorfonucleares, eosinófilos ACCIÓN TÓXICA: Sustancias de los productos de desasimilación y secreción de los parásitos, que puede manifestarse de diversas maneras: alterando cuadro hemático, picor nasal, anal, etc. ACCIÓN MECÁNICA: Depende de la presencia del parásito y se manifiesta de dos maneras: 1.- Acción mecánica por compresión: cuando algunos parásitos crecen más del espacio que tienen disponible 2.- Acción mecánica por obstrucción 21 R E A C C I Ó N D E L H O S P E D A D O R HOMBRE Presentar resistencia a ciertos parásitos Parásitos son inmunógenos puede inducir respuesta humoral, celular o mixta. Respuesta inmune: Inmunidad celular, Inmunidad humoral Fagocitosis y complemento afectar a los parásitos Modificación de su número Cambios morfológicos Daños estructurales Alteración crecimiento Cambios en su infectividad Inhibición de su reproducción P E R Í O D O S P A R A S I T O L Ó G I C O S PERÍODO SUB-PATENTE PERÍODO PRE-PATENTE TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE LA PENETRACIÓN DEL PARÁSITO EN EL ORGANISMO HASTA QUE PUEDE SER DEMOSTRADO POR METODOS DIAGNÓSTICOS LOS PARASITOS NO PUEDEN SER DEMOSTRADOS POR METODOS DIAGNÓSTICOS COMUNES PERÍODO PATENTE LOS PARASITOS SON DEMOSTRADOS FACILMENTE POR METODOS DIAGNÓSTICOS P E R Í O D O S CLÍNICOS PERÍODO DE INCUBACIÓN NOCIÓN DE PORTADOR Se le denomina portadores sanos. Gran interés en epidemiología SINTOMÁTICO Etapa durante la cual se presenta la sintomatología característica de la enfermedad CONVALECENCIA Comienza luego de la desaparición de los síntomas de la enfermedad hasta el total restablecimiento de la salud ECOLOGIA: Es la ciencia que se ocupa del estudio de los seres vivos en relación con el medio ambiente NICHO ECOLÓGICO: Se indica la posición de una especie dentro de un ecosistema en relación al resto de habitantes de dicho ecosistema. NOCIÓN DE TRÓPICO: Se ubica desde Trópico de Cáncer al Trópico de Capricornio CLIMA: Conjunto de fenómenos meteorológicos que caracterizan las condiciones medias de la atmósfera. Trópico de Cáncer Trópico de Capricornio PARASITOSIS COMO ENTIDADES ECOLÓGICAS HOSPEDADOR CARACTERÍSTICAS E INTER-RELACIONES AMBIENTE AGENTE CAUSAL CADENA EPIDEMIOLÓGICA HOMBRE ENFERMO (PARASITO) MEDIO AMBIENTE ( Reservorios, Huéspedes Intermediarios, Vectores) HOMBRE SANO CADENA EPIDEMIOLÓGICA DIAGNÓSTICO DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO: ANTECEDENTES EPIDEMOLÓGICOS DIAGNÓSTICO CLÍNICO: SIGNOS Y SÍNTOMAS QUE PRESENTA EL PACIENTE DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO DIRECTOS: INDIRECTOS: 1.-SOLUCIÓN SALINA 2.-LUGOL 3.-KATO-KATZ METODOS DE DEMOSTRACIÓN DEL PARÁSITO METODOS ESPECIALIZADOS METODOS AUXILIARES 1.-CULTIVOS ARTIFICIALES 2.-INOCULACIÓN EN ANIMALES DE LABORATORIO 3.-XENODIAGNÓSTICO MÉTODOS INMUNOLÓGICOS: 1.-FIJACIÓN DE COMPLEMENTO 2.- INMUNOFLUORESCENCIA 3.- ELISA 4.- HEMAGLUTINACIÓN INDIRECTA SENSIBILIDAD DE UNA PRUEBA ESPECIFICIDAD DE UNA PRUEBA
