Entomología Médica Tema 4. Epidemiología de las enfermedades transmitidas por vectores Dr. José Luís Pérez Bote EPIDEMIOLOGÍA estudio de la distribución y los factores determinantes de la prevalencia de enfermedades en poblaciones de organismos 1. Causa de las epidemias 2. Forma en la que las enfermedades se mantienen en niveles bajos o estables 3. Factores importantes en la disminución de la incidencia La dispersión de patógenos por artrópodos es un hecho complejo SIMBIOSIS Mutualismo Comensalismo Parasitismo: parásito-hospedador Parásito obligado Parásito facultativo Parásito temporal Parásito continuo Ectoparásitos Endoparásitos Enfermedades de transmisión obligatoria Enfermedades de trasmisión facultativa Los parásitos pueden o no pueden causar enfermedades patógeno Infectaciones Infecciones Infectado: posee Infectivo: puede trasmitir Vector: hospedador capaz de mantener a un parásito sin mostrar síntomas de enfermedad COMPONENTES DEL CICLO DE TRANSMISIÓN 1.- Un hospedador vertebrado que es Infectivo 2.- Un artrópodo hospedador (vector) que adquiere el parásito y que es capaz de transmitirlo 3.- Uno o más hospedadores vertebrados que son susceptibles de ser infectados con el parásito Parásitos: desarrollan estrategias defensivas Parásitos sexuados y asexuados emplean diferentes estrategias vitales en sus diferentes hospedadores (vertebrados-artrópodos) Parásitos con reproducción sexual: La unión de gametocitos se produce en el hospedador definitivo La reproducción asexual se produce en el hospedador intermedio Ciclo de Wuchereria bancrofti: humano como hospedador definitivo Ciclo de la malaria: humano como hospedador intermedio Enfermedad: respuesta del hospedador frente a la infección por el parásito Inmunidad: características del hospedador que le confieren resistencia frente a la infección Determina la susceptibilidad del hospedador y la gravedad de la enfermedad Inmunidad natural: parásitos de la malaria aviar Inmunidad adquirida: protección parcial o completa puede ser: humoral: anticuerpos (inmunoglobulinas) celular: células T y macrófagos EL HOSPEDADOR VERTEBRADO Ciclo de transmisión: es necesario uno o más hospedadores vertebrados primarios Los hospedadores secundarios no son necesarios Pero pueden intervenir en la Amplificación: incremento en el número de parásitos en un área Hospedador amplificador: incrementa el número de parásitos y de vectores Infectados Reservorio: hospedador severamente infectado pero que no desarrolla enfermedades Atributos 1.- Accesibilidad. A a tener en cuenta: Estacionalidad Actividad diaria Hábitat 2.- Susceptibilidad 3.-Transmisibilidad: ¿Cuántos hospedadores son necesarios para que el parásito persista? Umbral epidémico: transmisión Umbral endémico: persistencia EL VECTOR (ARTRÓPODO) Lleva el parásito de un hospedador a otro Características: 1.- Selección del hospedador: Antropofágicos: endofílicos o exofílicos Zoofágicos Mamalofágicos Ornitofágicos 2.- Infección: asegurar el ciclo (maduración-diseminación-transmisión) 3.- Transmisión MODELOS DE TRANSMISIÓN 1.- Vertical: el parásito pasa a la siguiente generación o al siguiente estado vital 1.1.- Transmisión postestadio 1.2.- Transmisión transgeneracional: transovárica 1.3.- Transmisión venérea 2.- Horizontal: el parásito pasa de un hospedador a otro por vectores Mecánica: a través de piezas bucales o patas Ciclopropagativa: cambios cíclicos y multiplicación. plasmodios-mosquitos-malaria Cicloevolutiva: cambios cíclicos pero no multiplicación filariasis de Bancroft-mosquitos Propagativa: no cambios, pero si multiplicación. Yersinia pestis-pulgas CICLOS DE TRANSMISIÓN Antroponosis: hospedador: humanos vector: antropófago EPIDEMIA ENDEMIA Zoonosis