acetoaminofen

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* Algunos diseños (por ejemplo, encuestas) no entran en este esquema y deben ser evaluados individualmente.
†
El objetivo es medir la eficacia terapéutica comparando �2 intervenciones.
‡
El objetivo es determinar la sensibilidad y especificidad de las pruebas de diagnóstico.
§
El objetivo es predecir el resultado incluyendo la mortalidad y la morbilidad
§
Investigar:
-Antecedentes
-Interrogatorio
(cuadro 1)
-Estudios de laboratorio
pruebas de función
hepática y de
coagulación [TP e INR]
Paciente con ingesta
de Acetaminofén
Consulte GPC Diagnóstico y
Tratamiento del trastorno
depresivo continuar con
flujograma
<1 h de la ingesta
-lavado gástrico
<2hrs de la ingesta
-Carbón activado
SI
¿Intento suicida?
4 a 24 h
-N acetilcisteína
¿Hubo respuesta
adecuada?
NO
¿Presenta datos
de falla hepática?
SI
(cuadro 3)
-tratamiento de
sosten (cuadro 4)
NO
24 a >36 h
-N acetilcisteina
¿Sospecha de
ingesta may or a
200 mg/kg
o
10g totales ?
(cuadro 2)
NO
NO
(cuadro 4)
-Medidas de sosten
SI
(cuadro 3)
SI
Dar tratamiento a la
falla hepática
Otorgar datos de alarma y
vigilancia en domicilio
Vigilancia
Valorar egreso
SI
¿Hubo respuesta
adecuada?
NO
Cuadro 1: Interrogar
- Edad
- Hora de la ingesta
- Cantidad o Dosis ingerida
- Intención o Motivo de la ingesta
- Formulación
- Frecuencia
- Duración de uso
-Medicamentos Concomitantes
Cuadro 2: Datos de intoxicación
- Vómito constante
- Dolor subcostal derecho
(hepatalgia)
- Cambios en el estado mental
- Exámenes de laboratorio
alterados
Apoyarse en Nomograma de
Rumack Matthew
Cuadro 3: N-acetilcist eína
- Vía oral: dosis inicial 140 mg/Kg,
después dosis de mantenimiento
cada 4 horas 70 mg/Kg 17
ocasiones
- Vía intravenosa: dosis inicial 150
mg/Kg para 15 a 60 min, segunda
dosis 50 mg/Kg para 4 horas,
tercera dosis 100 mg/Kg para 16
horas (si se dispone)
Cuadro 4: Tratamiento de sost én
-Ayuno y plan de líquidos
-Vigilancia y restablecimiento de
signos vitales
-Vigilancia de la función hepática
-Cuidados generales de
enfermería
Valorar si es
candidato a
trasplante
hepático
010.000.4326.00
010.000.2242.00
DIRECTORIO SECTORIAL
DIRECTORIO DEL CENTRO
DESARROLLADOR