Ensayo del Manal de “Krause Dietoterapía” Diplomado en nutrición deportiva Profesor: Antonio Lorenzo Alumna: Diana Laura Sánchez Merino Fecha de entrega: 14- junio- 2021 El estado de salud de una persona a otra depende de todos los hábitos que ha practicado a lo largo de su vida, algunos tienen muy marcado un excelente régimen de alimentación, mientras que otros solo satisfacen sus necesidades alimenticias consumiendo de todos los grupos de alimentos sin ningún control. En este ensayo se abordan temas sobre la digestión, absorción y excreción de nutrientes que los alimentos nos aportan, integrando los órganos involucrados como los intestinos, páncreas, hígado, y sus células que intervienen en esta absorción al momento de secretar hormonas. La intervención del sistema nervioso que influye en la relajación, distensión y liberación de algunas hormonas que nos indican cuando existe el hambre o cuando ha llegado la saciedad. La energía que se requiere depende de una persona a otra, ya que hay características únicas por grupos de edades, los macronutrientes no aportan las mismas cantidades de calorías ni actúan todos en el mismo lugar, pero algo tienen en común y es dar energía al cuerpo para realizar las actividades diarias. se maneja un lenguaje básico y comprensible para que cualquier persona pueda comprenderlo. Ingesta: digestión, absorción, transporte y excreción de nutrientes. Es primordial el trabajo que un nutricionista puede hacer para detectar y diagnosticar cuando algo no está bien, analizando los hábitos del paciente para descartar posibles deficiencias o excesos del consumo de alimentos, debido a que si hay una irregularidad en la dieta se puede dar a conocer la salud nutricional para aplicar un plan adecuado para el paciente. Se ha visto que hay alteraciones que afectan la ingesta, absorción y digestión, por motivos físicos, como la falta de piezas dentales, fármacos, lesiones por algunas toxinas, la capacidad de absorción por falta de enzimas, o por un habito que se haya aprendido por la sociedad. El cuerpo necesita de energía y para que esto llegue a las células debe de pasar por el tubo digestivo, en el se absorben desde macro a micronutrientes, pero no solo realiza una función, sino que está relacionada a otras funciones tales como inmunológicas, reguladoras y metabólicas donde se involucra a todo el cuerpo. Todo ser vivo requiere de nutrientes para realizar sus funciones vitales, pero cada uno actúa de manera diferente, no todos absorben lo mismo, ni las mismas cantidades, un ser humano absorbe un 95% del alimento aproximadamente, en comparación con los animales que reciben energía por medio de vegetales, fibras, tallos o semillas debido a la variedad de enzimas que ellos tienen para poder sintetizarlo. Para llevar a cabo la absorción es necesario mantener sanamente las vellosidades y microvellosidades; las células que rodean a este tienen una vida aproximadamente de 3 a 5 días, como se ha mencionado anteriormente, para tener una buena absorción de nutrientes y una buena salud, se debe tener un tubo digestivo sano y funcional. Se hace mención que para una optima función del tubo digestivo, depende de la ingestión de alimentos constante, que, de una cantidad elevada de alimentos de alta densidad energética, ya que se puede atrofiar él tuvo digestivo. La digestión comienza desde la boca y hay diferentes factores que intervienen en ella, por ejemplo, la secreción de enzimas linguales, o gástricas por medio de los sentidos, de la vista, el gusto y el olfato. Una vez que el alimento pasa al intestino delgado, en los primeros 100 cm da lugar a la digestión y absorción de la mayor parte del alimento digerido, para que este proceso funcione de manera correcta es necesario la presencia de enzimas para trabajar en conjunto y así aprovechar los nutrientes que obtenemos de los alimentos. Si bien, la motilidad del tubo digestivo esta coordinado con el sistema nervioso central y autónomo, para que haya una respuesta y señales para las contracciones, relajaciones o secreciones de hormonas o enzimas, por ejemplo, la gastrina una hormona secretada por las células G: la secreción de esta se da de manera ordenada, por la distención del antro después de una comida, por impulsos que viene del nervio vago y por algunas bebidas, alimentos que contengan, cafeína, alcohol. La hormona secretina es secretada por la célula S en respuesta del acido gástrico, esta hormona se debe controlar para evitar dañar a la mucosa y para esto se estimula el páncreas para que secrete agua y bicarbonato para neutralizarlo, otra muy importante es la colecistocinina secretada por las células I de la mucosa del intestino delgado, también ayuda a la producción de neutralizadores del jugo gástrico, estimula contracción de vesícula biliar, estimula el movimiento del colon y recto, y aumenta la saciedad, así como hay hormonas para la incentivar la motilidad del estomago existe la somatostatina que la reduce. La digestión en la boca esta apoyada por la producción de saliva por las glándulas salivales que ayuda a la digestión del almidón gracias a la amilasa, esta se ve inactivada cuando el contenido llega al acido del estómago. La digestión de los alimentos termina cuando este tiene que ser desechado, el intestino grueso también tiene una función y es la fermentación bacteriana de los restantes hidratos de carbono, para su excreción. El tiempo del transito varia de persona a persona dependiendo de su alimentación que va de 18 a 72 horas, se ha visto que, si la dieta es variada y rica en frutas, verduras, legumbres y granos, hace que el tiempo sea menos y la defecación sea más frecuente y blandas. Ingesta: Energía Todos los seres vivos necesitamos energía para poder realizar nuestras actividades diarias, hasta las plantas necesitan de energía para poder brindar el oxígeno que llegamos a utilizar, hay una variedad de requerimiento energético debido a la variedad de edad, peso, talla, actividad física, grasa corporal. Hay componentes que brindan apoyo a los nutricionistas para saber cual es el requerimiento calórico para una persona, como el gasto energético basal, efecto térmico de los alimentos y la actividad física. Existen factores que ayudan a estimar el gasto energético en reposo como la edad, porque no es lo mismo un lactante con una persona de la tercera edad debido a que el lactante necesita formar nuevos tejidos. La composición corporal por las cantidades de masa libre de grasa. El tamaño corporal otro factor variante entre la población ya que se ha visto que una persona alta requiere más calorías que una persona de baja estatura. El clima afecta el gasto energético en reposo debido a que en localidades con clima templado aumentan el trabajo de las glándulas sudoríparas. El estado hormonal repercute en la tasa metabólica, como el hiper e hipotiroidismo. La temperatura también entra en estos factores ya que cuando la temperatura sube el organismo trata de mantenerlo en niveles normales. Existen instrumentos que ayudan a medir la cantidad de energía que se libera a través del consumo de los alimentos, como la calorimetría directa que se lleva a cabo por medio de una estructura similar a una habitación que permite realizar actividades moderadas de actividad. La calorimetría indirecta es el método más utilizado para determinar el gasto energético mediante el consumo de oxígeno y producción de dióxido de carbono. Debido a la variedad de población no se puede utilizar la misma formula para descubrir el requerimiento calórico, es por eso por lo que se da a la tarea de identificar las diferencias de un individuo otro, de uno sano a alguno con enfermedades, al lugar de origen, actividad física, etc. Ingesta. Los nutrientes y su metabolismo La principal fuente de energía que tenemos son los hidratos de carbono y podemos encontrarlos en todas sus formas, desde monosacáridos, disacáridos hasta polisacáridos con una misma función en el cuerpo, pero diferentes en composición y absorción. Es interesante la forma de absorción de un polisacárido como el almidón, porque cuando este esta en su forma cruda, el organismo no puede digerirlo de manera correcta o simplemente no se digiere, como es en la casa de la papa, en cambio si esta es cocinada, el almidón se gelatiniza, sus paredes celulares se ablandan y se rompen haciendo que se digiera con ayuda de la amilasa pancreática. En cambio otro hidrato difícil de digerir son las fibras, esto se refiere a las partes del vegetal que llega a ser fibrosa y que el organismo no es capaz de digerirlo, hay diferentes tipos de fibras y estas tienen una función benéfica para el organismo, por ejemplo se ha observado que las fibras insolubles, como la celulosa retiene agua y ayuda a aumentar el volumen fecal y reduce el transito digestivo, de igual manera se señala que estas fibras disminuyen las concentraciones séricas de lípidos así como el índice glucémico, no solo se utilizan para mejorar el tránsito intestinal, sino que también han sido utilizadas para la creación de alimentos gracias a sus gomas y geles que llegan a producir. Las grasas y los lípidos aportan una gran cantidad de energía constituyendo aproximadamente el 34% de la dieta, estas grasas tienen un papel importante dentro del organismo como de la industria alimentaria, porque, ayudan a mejorar las texturas de los helados, mayonesas, etc., dentro del organismo tiene buenas funciones, ayuda a la digestión de vitaminas liposolubles, pero cuando se consume en exceso retrasa el vaciado gástrico. Existen ácidos grasos esenciales o también llamados omega 3 y 6 que provienen de fuentes animales y vegetales, los ácidos grasos trans se puede encontrar en forma sólida, como en las margarinas, mantecas, mantequillas, cuando hay un consumo excesivo de estas grasas se ha visto asociado a enfermedades coronarias, cáncer, diabetes, sobrepeso y obesidad entre otras enfermedades. Es importante que el consumo de macronutrientes como de micronutrientes sea modera, que no sea ni insuficiente ni excesivo porque pueden provocar enfermedades que dañan al funcionamiento de los órganos, también hay que saber que hay antagonistas de algunas vitaminas lo que hace que no se absorban de manera correcta, en niños y bebés se han observado mal formaciones relacionado a deficiencias por lo que es de suma importancia que un nutricionista como un médico valoren el estado de salud del paciente. Ingesta: análisis de la dieta Para que una dieta sea eficaz dependiendo de lo que requiere el paciente, primero se deberá indagar sobre su estado de salud actual, o cual es el objetivo de porque la visita al consultorio, muchas veces el paciente llega a consulta referido por un medico para controlar alguna enfermedad que este ocasionando una mala calidad de vida, también cuando llegan a consulta particular tienen la idea de bajar de peso a como dé lugar sin saber que para eso se debe antes de hacer un análisis de su estilo de vida para poder actuar de manera correcta sin ocasionarle una descompensación. Para esto se debe de hacer un balance entre la comida que llega a consumir durante el día como la actividad física que realiza, el nutriólogo o nutricionista deberá tener las herramientas necesarias para su valoración, historia clínica completa con antecedentes médicos, farmacológicos, antecedentes dietéticos, cuestionario del recordatorio de 24 horas y el cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos. No se debe de tomar a la ligera cuando hay pacientes embarazadas, pediátricos, o geriátricos ya que ellos tienen caracterizas únicas que se deben de respetar para que el plan sea de mayor apego, se deberá de cuidar los requerimientos de micronutrientes y la medida o forma en la que se le indicaran. Los temas antes mencionados son muy extensos e importantes abordarlos antes de comenzar a atender a pacientes, porque es de suma importancia primero saber lo teórico para entender las patologías presentes en los pacientes, concuerdo con los autores de este libro al definir correctamente y de manera clara los procesos que se deben de tomar en cuenta para un plan de alimentación y así cubrir con todas las necesidades nutricionales. Sin embargo, estos temas son complicados por los términos que se emplean, pero no es imposible entenderlos cundo se les brinda la atención y las ganas por aprender más. Bibliografía (Kathleen Mahan, Escott-Stump , & Raymond, 2013)
