Sistema circulatorio • Sistema cardiovascular/ sistema vascular sanguíneo: transporte O2, CO2, nutrientes, productos degradación metabólica, células del sistema inmune, hormonas,... – Vasos sanguíneos • Arterias • Dominio microvascular (arteriolas-capilares-vénulas) • Venas – Bomba muscular-corazón • Sistema vascular linfático: sistema drenaje exceso líquido extracel. NO sistema de bombeo, no es un sistema circulatorio. Geneser Histología – Circulación sistémica. Sangre oxigenada desde el corazón a los tejidos corporales (arterial sistémica) y sangre desoxigenada desde los tejidos al corazón (venosa sistémica). Circulación mayor. – Circulación pulmonar. Sangre desoxigenada desde el corazón a los pulmones (arterial pulmonar) y sangre oxigenada desde los pulmones al corazón (venosa pulmonar). Circulación menor. – Portal. Conductos vasculares especializados, independientes del corazón. Una vena o arteria entre 2 redes capilares. • Sistema porta intestino-hígado • Sistema porta hipotálamo-hipofisiario Estructura general de la pared vascular • – – – • TÚNICA ÍNTIMA: Endotelio: revestimiento interno, 1 sola capa de cel epiteliales aplanadas Membrana basal Capa subendotelial: fina capa de tejido conjuntivo laxo. TÚNICA MEDIA: capas concéntricas de células musculares lisas y matriz extracelular con fibras de colágeno III, láminas elásticas, fibras reticulares, proteoglucanos y glucoproteínas). Es la más variable: inexistente en capilares, la más importante en el corazón. • TÚNICA ADVENTÍCIA: capa externa de tejido de sostén. Colágeno tipo I, III y fibras elásticas. Continuación gradual con tejido conjuntivo subyacente. Geneser Histología Nutrición e innervación • Vasa vasorum – en adventicia y media, • Nervi vasculari Vasos con músculo liso en su pared, contienen fibras – en venas y arterias. amielínicas (inervación simpática). Nervios vasomotores. Neurotransmisor: NA En arterias, NA se propaga desde adventicia hasta media. Propagación a todas las células musculares lisas a través de GAP junctions. Venas, menos nervios vasomotores, también presentan, en adventicia. Sistema arterial • Principales arterias originadas enventrículos: tronco pulmonar y aorta. • Distribuyen sangre desde el corazón hasta los capilares. – Expansión y recuperación paredesmantenimiento presión arterialdepende del tejido elástico-elastina. – SÍSTOLE: Ventrículos bombean sangre a las arterias elásticas - distensión pared. – DIÁSTOLE: recuperan forma mantenimiento presión y flujo sanguíneos – Flujo sangre a los órganos y tejidosdepende del diámetro de los vasos músculo liso para impulsar sangre (control per SN simpático y hormonas médula suprarrenal) Clasificación de las arterias • Arterias elásticas (grandes): vasos de conducción. Aorta, pulmonares, carótida, subclavia. • Arterias musculares (medianas): vasos de distribución del árbol arterial. Radial, femoral, coronarias, cerebral. • Arterias pequeñas- Arteriolas: ramas terminales, llevan sangre a los capilares. Transición gradual. Tejido elástico disminuye cuando el tamaño del vaso disminuye, y aumenta la importancia del músculo liso. Arterias musculares y elásticas Junqueira Carneiro. Histología Básica Texto y Atlas, 12 ed. Características arterias elásticas Aorta, arco aórtico, carótida común, subclavia, ilíacas comunes, tronco pulmonar. Diámetro>10 mm Moderan variaciones presión, flujo sanguíneo más uniforme • Túnica íntima: – Endotelio de revestimiento: función estructural y también homeostasis sangre. Cel endoteliales (poligonales) • Uniones oclusivas. • Cuerpos de Weibel-Palade: inclusiones de membrana que contiene factor de von Willebrand. – Tejido conjuntivo subendotelial: fibroblastos, células musculares lisas, fibras de colágeno. – Lámina elástica interna: láminas de fibras elásticas • Túnica media: láminas elásticas fenestradas –capas concéntricas ( nº capas variable, 40-70) intercaladas con capas de músculo liso. La capa más gruesa. – Células musculares sintetizan matriz extracelular con condroitin sulfato, colágeno, fibras reticulares y elásticas. • Túnica adventicia: tejido conjuntivo fibroelástico laxo – Fibras colágenas y elásticas: limitan distensión – Fibroblastos y macrófagos – Vasos sanguíneos (vasa vasorum) y nervios (nervi vasculars). Arteria elástica: aorta Características arterias musculares Diámetro: 0.1-10 mm Pared gruesa: mucha musculatura lisa, importancia túnica media Control contracción por SN Autónomo • • Túnica íntima: – Endotelio – Capa subendotelial con algunas células musculares lisas – Membrana elástica interna prominente – Puede mostrar signos de envejecimiento/patología-depósito de lípidos. Túnica media: cel musculares lisasorientación circular (4-40 capas) y fibras de colágeno III, algunas fibras elásticas, condroitin sulfato. • Pueden presentar lamina elástica interna y externa. • Túnica adventicia: capa gruesa. Fibroblastos, fibras de colágeno, fibras elásticas, sustancia fundamental. Orientación fibras longitudinal. Welsch, Sobotta Histología Arteria muscular Arteria muscular Adventicia Muscular (media) Características arteriolas Vasos de resistencia, determinan la presión arterial sistémica. Diámetro<0,1 mm, anchura, aproximadamente igual al diámetro de su luz • Tunica íntima – Endotelio – Capa subendotelial: col III, fibras elásticas, sustancia fundamental. • Tunica media: – Arteriolas pequeñas, 1-2 capas de células musculares, – Arteriolas más grandes, 2-3 capas de células musculares lisas.Membrana elástica interna se va perdiendo. • Tunica adventicia: tejido conjuntivo fibroelástico. Capa muy fina. Patologías asociadas • Aneurisma • Diferencia entre Arterioesclerosis y Ateroesclerosis • Enfermedad de von Willebrand Epitelio simple plano en disposición cilíndrica. CAPILARES Filamentos intermedios de desmina/ vimentina • Capilares continuos o somáticos: sin fenestraciones. Transporte de materiales por vesículas de pinocitosis. Lámina basal continua • Capilares fenestrados o viscerales: fenestraciones de 60-80 nm. Lámina basal continua • Capilares sinusoidalesdiscontinuos: luz muy amplia (30-40 mm). Fenestraciones y láminas basales discontínuas. Wheater Histología Funcional. Texto y atlas color 6ªed. Young, O’Dowd, Woodford Pulmón, músculo esquelético, corazón, conjuntivo, nervioso, glándulas exocrinas, piel, tejido adiposo, timo Riñon, órganos endocrinos, mucosa intestinal, tejido adiposo, mucosa nasal, vesícula biliar Tejidos con intercambio intenso Hígado, bazo, glomérulos renales Wheater Histología Funcional. Texto y atlas color 6ªed. Young, O’Dowd, Woodford Microcirculación, regulación del flujo sanguíneo en un lecho capilar Arteriola-red capilar-vénulas postcapilares vénula Arteriolas: regulan el flujo sanguíneo hacia las redes capilares, muy inervadas. Metaarteriolas, aprox 8 mm: Dirigen sangre hacia la vénula o a la red capilar. Pared rodeada de células musculares lisas en forma discontínua. Capilares: Abundancia capilares depende de las necesidades del tejido u órgano. Calibre: de 3-4 a 30-40 micras Sinusoides en hígado, bazo, ganglios linfáticos, médula ósea. Esfínteres precapilares: presencia de esfínteres musculares (células de músculo liso) en la unión arteriolacapilar. Anastomosis arteriovenosa: derivación, comunicación arteriovenosa. Wheater Histología Funcional. directa Texto y atlas color 6ªed. Young, O’Dowd, Woodford COMPONENTES DE LA MICROCIRCULACIÓN Welsch, Sobotta Histología Anastomosis arteriovenosa by-pass arteriola-vénula • Contracción: sangre pasa de la arteriola a la red capilar. Cierrepérdida calor • Relajación: sangre pasa a la vénula directamente. Aperturase conserva la temperatura, se minimiza el paso de sangre a los capilares. Regulación temperatura corporalpérdida calor: dedos manos, pies, labios, nariz, orejas. Arteriolas y metarteriolas: moduladas por el SN Simpático: posibilidad de vasoconstricción Células endoteliales • • • • Forma poligonal aplanada. Barrera permeabilidad. Complejos de unión. Vesículas pinocitosis. Sintetizan colágeno II, IV, V, laminina y proteoglucanos para el mantenimiento de la membrana basal. • Sintetizan y secretan factores: – Protrombógenos: factor de Von Willebrand-forma cuerpos de Weibel-Palade. – Protectores-reductores de la formación de trombos patológicos – Vasoactivos, de control del flujo sanguíneo: ACE, NO. • Producción de moléculas reacción inflamatoria aguda: interleucinas, moléculas adherencia celular. • Regulación proliferación celular: producción de factores de crecimiento (FGF, PDGF). Células endoteliales Ross. Histología: Texto y Atlas (7ª Ed) | Wojciech Pawlina Pericitos • Células madre mesenquimáticas indiferenciadas • Rodean capilares y comparten lámina basal con las células endoteliales. • Prolongaciones primarias longitudinales al capilar y secundarias que lo envuelven. Uniones comunicantes con cel. endoteliales. • Son contráctiles. Proteínas tipo tropomiosina, isomiosina, y proteína cinasa relacionadas con la contracción, forma de regulación flujo sanguíneo. • Capacidad de proliferación, migración y de diferenciación en células musculares lisas y células endoteliales tras una lesión. Intercambio per 3 mecanismos: -Difusión pasiva: gases, iones, metabolitos de bajo PM -Pinocitosis: proteínas, lípidos -Leucocitos pasan a través del espacio intercelular Texto y atlas color 6ªed. Young, O’Dowd, Woodford líneas electrodensas CAPILAR FENESTRADO Wheater Histología Funcional. Texto y atlas color 6ªed. Young, O’Dowd, Woodford SISTEMA VENOSO • 1 mm a 4 cm. Paredes finas, luz grande. • Sistema colector de baja presión. Flujo sanguíneo pasivo, sigue un gradiente de presión hacia el corazón. • Cada inspiración origina presión negativa intratorácica-aurícula derecha. • Expiración: gradientes de presión se invierten, sangre tendiría a retroceder, importancia válvulas venosas. • Retorno venoso potenciado por el músculo esquelético extremidades. • Estructura menos definida que arterias. – muscular débil, menos fibras elásticas que arterias– cierto control del diámetro por el músculo liso. • Vasos de reserva: gran parte del volumen sanguíneo está en el sistema venoso. Pared muy distensible Clasificación de las venas • Vénulas postcapilares y pequeñas venas: endotelio rodeado por fibras reticulares y pericitos. En vénulas más grandes >1mm, cel musculares lisas en lugar de pericitos. A medida que aumenta el tamaño, las células musculares forman una capa continua. • Venas medianas: son la mayoría. Hasta 9 mm – Tunica intima con endotelio y fibras reticulares. Fibras elásticas desorganizadas, no llega a ser lámina elástica interna. – Tunica media con cel musculares poco organizadas, con fibras de colágeno y fibroblastos. – Tunica adventicia con haces de colágeno y fibras elásticas, algunas cel musculares lisas • Venas grandes: – Tunica intima parecida a las medianas, con capa subendotelial con fibroblastos y fibras elásticas. – Tunica media pobre, con excepciones: • • Venas pulmonares. Venas superficiales piernas. – Tunica adventicia con vasa vasorum SISTEMA VENOSO • Vénulas postcapilares (0,02 mm): resultado de la fusión de varios capilares. Estructura=capilares. Diámetro mayor. Entrada/salida de leucocitos (acción vasoactiva de serotonina, histamina) • Vénulas colectoras: diámetro mayor. Con fibras colageno. Pericitos. • Vénulas musculares (1mm): diámetro mayor, 1-2 capas de músculo liso (1-2) Media y adventicia identificables. Íntima sin capa fibroelástica Wheater Histología Funcional. Texto y atlas color 6ªed. Young, O’Dowd, Woodford Venas medianas (hasta 10mm) • • • Íntima: endotelio con capa elástica interna continua no siempre presente Media: fina, 2-3 capas músculo liso con fibras colágenas y elásticas Adventicia: bien formada Típicas con válvulas venosas (sobretodo extremidades): • Proyecciones en forma de semiluna, sobresalen a la luz. • Extensiones túnica íntima, con núcleo de tejido conjuntivo (fibras colágeno y elásticas) • Evitan retroceso flujo sanguíneo, y realizan particiones para el impulso de la sangre en segmentos Geneser Histología Venas grandes >10 mm • Íntima: más gruesa • Media: poco desarrollada • Adventicia: bien formada (colágeno, fibras elásticas, músculo liso). La capa más gruesa Wheater Histología Funcional. Texto y atlas color 6ªed. Young, O’Dowd, Woodford Venas Vena cava Adventicia con fibras de colágeno Muscular variable Vasa vasorum muy desarrollado Wheater Histología Funcional. Texto y atlas color 6ªed. Young, O’Dowd, Woodford Histología humana. Stevens and Lowe. Harcourt Vasos sanguíneos atípicos • • Arterias coronarias: – Tipo muscular – Diámetro mediano – Paredes gruesas-más capas de cel musculares lisas – Cambios capa subendotelial-envejecimiento Venas sin músculo: Senos venosos durales: – Conductos venosos cavidad craneal – Endotelio normal – NO cel musculares lisas Retina Piamadre Trabéculas bazo • • • Vena safena magna: – Tipo muscular – Mucho músculo liso, distribución circular en capa media. Haces longitudinales en íntima y adventicia. – Memb elástica interna Venas cava y porta: haces longitudinales de músculo liso en adventicia Venas reguladoras/oclusoras (con esfínteres) Vena central médula suprarrenal: – Túnica media muy desarrollada. Haces irregulares de músculo liso. – Músculo liso longitudinal favorece la liberación de hormonas a la sangre. Plexos venosos mucosa nasal Venas hígado Cuerpo esponjoso de la uretra • • Venas pulmonares: Capa bien desarrollada de músculo liso Arterias pulmonares: Pared delgada- funcionan a baja presión Arterias y venas Arterias y venas Muscular: cel músculo liso y fibras elásticas Adventicia: Fibras elásticas y colágeno Haz neurovascular Wheater Histología Funcional. Texto y atlas color 6ªed. Young, O’Dowd, Woodford Sistema porta, de capilar a capilar • Riñón: capilares que forman los glomérulos-arteriola eferente-capilares túbulos renales (vasos rectos) • Vena hipofisiaria entre hipotálamo e hipófisis • Vena portahepática. – Sistema capilar intestino delgado vena porta sistema sinusoidal del hígado. Kierszenbaum Histología y Biología Celular -¿Cómo varía la presión? -¿Cómo varía la permeabilidad? -¿Cómo varía la cantidad de fibras elásticas? -¿Cómo varía la presencia de fibras musculares? -¿Como varía el área total? Junqueira Carneiro. Histología Básica Texto y Atlas, 12 ed. EL CORAZÓN • Bomba muscular, contracciones rítmicas (12x9x6 cm, 300 grs). • Aurículas y ventrículos. • Aperturas entre aurículas y ventrículos reguladas por: – Válvula tricúspide (derecha) – Válvula mitral (izquierda) • Apertura hacia aorta y tronco pulmonar: – Válvulas semilunares Ross, Pawlina. Histología. Texto y Atlas color… Ed Medica Panamericana • Pared del corazón con Estructura del corazón endocardio, miocardio y pericardio • Miocardio: músculo estriado cardíaco • Sistema de generación y conducción de impulsos. – Inicio y propagación de impulsos eléctricos que desencadenan la contracción • Esqueleto fibroso: – 4 anillos fibrosos, • • Alrededor de les arterias que salen del corazón (aorta y tronco pulmonar) Orificios entre aurículas y ventrículos – Trígonos fibrosos – Porción membranosa del tabique interventricular • Tejido conjuntivo denso que sostiene al haz de His (conducción excitación Ross Histología texto y Atlas. W. Pawlina. 7ªedición Wolters Kluwer cardíaca) Válvulas cardíacas Tejido conjuntivo revestido por endotelio, que se continua con células de las cavidades cardíacas y grandes vasos Válvula mitral del corazón humano Ross Histología texto y Atlas. W. Pawlina. 7ªedición Wolters Kluwer • Capa esponjosa: tejido conjuntivo laxo, fibras colágenas, elásticas y proteoglucanos. Amortiguación, flexibilidad y plasticidad. • Capa fibrosa: tejido conjuntivo denso. Extensión de los anillos del esqueleto cardíaco. • Capa ventricular: tejido conjuntivo denso, se continua con las cuerdas tendinosas ESTRUCTURA PARED DEL CORAZÓN • ENDOCARDIO: capa más gruesa en aurículas que en ventrículos. – Capa endotelial -cel poligonales aplanadas; se continua con el endotelio de los vasos. – Capa de tejido conjuntivo denso con fibras elásticas y cel musculares lisas. – Capa subendotelial: tejido conjuntivo que fija el endocardio con el miocardio. Contiene vasos y nervios • • MIOCARDIO: Fibras musculares unidas con tejido conjuntivo. Más gruesa en ventrículos. EPICARDIO: capa visceral del pericardio. – 1 capa de cel mesoteliales sobre la capa de tejido conjuntivo laxo (vasos y nervios, ex. coronarias). – Tejido adiposo. – Capa parietal pericardio es membrana serosa. – Superficies muy lisas facilitan el movimiento del corazón. ESTRUCTURA PARED DEL CORAZÓN Ross Histología texto y Atlas. W. Pawlina. 7ªedición Wolters Kluwer PARED DEL CORAZÓN endocardio Kerr, Atlas of Functional Histology. Mosby EPICARDIO MIOCARDIO DISCOS INTERCALARES • Gap • Fascia adherens • Desmosomas Junctions EXCITACIÓN CARDÍACA más alta)-marcan • Nódulo sinusal (A D) genera onda de excitación. • Cel musculares nodales del nódulo sinusal generan impulsos a la frecuencia frecuencia de contracciónMarcapasos cardíaco. • Se propaga a toda la aurícula, se contrae y pasa sangre a los ventrículos. • El nódulo auriculoventricular también es excitado y la excitación pasa a toda la zona ventricular, a través del haz auriculoventricular o haz de HIS. • En el tabique interventricular el haz de His se divide en fibras de Purkinje, y permite la contracción sincrónica de todo el miocardio ventricular. Ross Histología texto y Atlas. W. Pawlina. 7ªedición Wolters Kluwer Excitación. Fibras de Purkinje Texto y atlas color 6ªed. Young, O’Dowd, Woodford FIBRAS DE PURKINJE Fibras Purkinje miocardio Todas las fibras musculares (comunes, de Purkinje, y nodales) son excitables y generan y transmiten impulsos espontáneos. Irrigación e inervación • Arterias coronarias • Vasos linfáticos abundantes en el tejido conjuntivo del endocardio y del epicardio • Nervios, que pueden modular frecuencia de excitación: – Simpático – Parasimpático: nervio vago Histogénesis • Primeros órganos que se desarrollan • Vasculogénesis, a partir de angioblastos, del mesénquima. • Angiogénesis: crecimiento de vasos (extensión y ramificación). Importancia del VEGF Especializaciones sensoriales de las arterias • Senos carotídeos: barorreceptor pared arteria carótida interna. – Media más delgada (fácil distensión si augm PA, lo que estimula terminaciones nerviosas). Menos músculo liso – Adventicia más gruesa. Terminaciones sensitivas del nervio glosofaríngeo (IX par craneal). Más elastina • Cuerpos carotídeos: quimiorreceptor, controla cambios O2, CO2 y H+. Bifurcación arteria carótida común. Fibras aferentes del nervio vago y glosofaríngeo – Células glómicas (tipo I). Núcleo grande, vesículas de núcleo denso. Prolongaciones celulares con microtúbulos hacia las otras células glómicas y hacia las endoteliales. – Células de la vaina (tipo II). Núcleos irregulares, con heterocromatina. Prolongaciones largas que recubren las prolongaciones de las células glómicas. Terminaciones nerviosas pierden células de Schwann cuando entran en cel. de la vaina, y pasan a estar recubiertas por las cel de la vaina. • Cuerpos aórticos: en el arco aórtico, entre arteria subclavia derecha y carótida común derecha y entre arteria subclavia izquierda y carótida común izquierda. Estructura similar a cuerpos carotídeos-quimiorreceptores. Cuerpos aórticos y carotídeos Glomos • Pequeño órgano en uñas y punta dedos de manos y pies. • Recibe una arteriola sin lámina elástica pero con una capa de células musculares lisas que rodea la luz del vaso. Rica inervación para un mejor control del flujo sanguíneo. • • Estructura retorcida, en forma de ovillo-glomus • Rodeado de tejido conjuntivo denso Wheater Histología Funcional. Texto y atlas color 6ªed. Young, O’Dowd, Woodford SISTEMA LINFÁTICO • Funciones vasos linfáticos: – Transportan células inmunitarias y linfa a los ganglios linfáticos. – Drenan exceso de líquido, linfa, de los espacios extracelulares y la conducen al sistema vascular sanguíneo. • • • Agua, electrolitos y algunas proteínas plasmáticas salen de los capilares al espacio extracelular. El líquido tiende a entrar en los capilares venosos pero se forma más líquido del que se puede drenar. Drenaje en capilares linfáticos que forman vasos más grandes (con paredes musculares). – Transportan quilomicrones desde las vellosidades intestinales • • • • Capilares linfáticos: tipo fenestrado (triglicéridos, proteínas, cel inmunitarias). Pared muy fina. Membrana basal rudimentaria o ausente. Más permeabilidad. Más grandes que los capilares sanguíneos (hasta 100mm). Transporte peristáltico Linfa entra en el sistema venoso por el conducto torácico (izquierda) y conducto linfático (derecha). A nivel de la unión venas subclavia y yugular. Transporte como en el sistema venoso. Válvulas abundantes. • Vasos linfáticos más gruesos: colágeno, elastina, cel musculares lisas. • Fibras de anclaje de tejido conjuntivo (microfibrillas fibrilina) • Avance de la linfa por compresión muscular. No hay linfáticos: Cartílago Hueso Epitelios SNC Médula ósea Placenta Timo Geneser Histología
