Solicitud de cancelación

DATOS DEL RESPONSABLE DEL FICHERO
Nombre: EMPRESA X y CIF
Dirección de la Oficina de Acceso: C/SANTA LUCÍA S/N 18194 CHURRIANA DE LA VEGA
(GRANADA).
DATOS DEL SOLICITANTE
D./ Dª [nombre completo del solicitante], mayor de edad, con domicilio en la [nombre de la
vía] nº [número], Localidad [localidad, municipio] Provincia [provincia] C.P. [código] con D.N.I
[número], del que acompaña fotocopia, por medio del presente escrito manifiesta su deseo de
ejercer su derecho de cancelación sobre sus datos de carácter personal, de conformidad con el
artículo 16 de la Ley Orgánica 15/1999, y en el Capítulo III del Real Decreto 1720/2007, de 21 de
diciembre, por el que se aprueba el Reglamento de Desarrollo de la Ley Orgánica de
Protección de Datos.
SOLICITA.1. Que en el plazo de diez días desde la recepción de esta solicitud, se proceda a la efectiva
cancelación de cualesquiera datos relativos a mi persona que se encuentren en sus ficheros, en
los términos previstos en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter
Personal y me lo comuniquen de forma escrita a la dirección arriba indicada.
2. Que, en el caso de que el responsable del fichero considere que dicha cancelación no
procede, lo comunique igualmente, de forma motivada y dentro del plazo de diez días
señalado, a fin de poder interponer la reclamación prevista en el artículo 18 de la Ley.
3. Que si los datos cancelados hubieran sido comunicados previamente se notifique al
responsable del fichero la cancelación practicada con el fin de que también éste proceda a
hacer las correcciones oportunas para que se respete el deber de calidad de los datos a que se
refiere el artículo 4 de la mencionada Ley Orgánica 15/1999.
En [lugar], a [día] de [Mes] de [Año]
Firmado: [nombre completo del solicitante]
CUERVA, C/ Santa Lucía, s/n – 18194 Churriana de la Vega – Granada
MODELO C2